腰椎间盘突出的分型

2020-07-14

腰椎间盘突出的分型,第一,椎间盘的突出就突出一块来;第二,脱出,里边的髓核基本上不疼;第三,脱出游离,出来之后又走了,往上或者往下走,在椎管里边,一般大家在做核磁的时候,会知道膨出,实际在临床上椎间盘的膨出不应该叫一种疾病,是一个自然的生理现象,到了40岁以上的病人,几乎百分之百的都会有膨出。如果这些病人出现症状,应该是椎管狭窄的问题,那完全是两回事。



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腰椎间盘突出有哪些症状

腰椎间盘突出症是椎间盘突出后,造成神经受压出现相应神经刺激,引起下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症最常见的部位是在腰椎的第四、五节和腰椎的腰五骶一,这两节是下腰椎的部位,主要构成了坐骨神经。腰椎间盘突出症主要影响坐骨神经,分布在小腿以下,小腿的外侧及后侧,一直到足背、足底。最常见的腰椎间盘突出症的表现是下肢的放射性疼痛。上腰椎间盘突症也存在,它的临床表现也是相应上腰椎神经的分布区。但最常见的还是下腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出的原因

腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。

腰椎间盘突出怎么保守治疗

腰椎间盘突出有很多保守治疗方法,但是最关键的保守治疗方法是卧床休息,在这个基础上可以结合其他保守治疗,中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上,考虑理疗和药物治疗,年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动,年龄大的病人不太适合牵引,但由于腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,可以选择药物治疗,药物治疗一般是指静脉的脱水治疗,可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。

腰椎间盘突出和膨出的区别

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候髓核含水量在80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少,支撑能力会变小,导致椎间隙变小,变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病,但是突出是一种病,突出指纤维核破了或者髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样,都是自然的行为现象,不用去治疗。

腰椎间盘突出手术后复发了怎么办

腰椎间盘突出术后复发,首先要注意复发的时间。其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。腰椎间盘突出术后复发如果严重要及时手术,如果很轻或者下肢症状不明显,还是以卧床休息为主,配合保守治疗,大部分可以康复。

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