面肌痉挛有哪些发病原因与机制

2020-07-14

绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。



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面肌痉挛的治疗方法

面肌痉挛的治疗方法:
  面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:
  第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。
  第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。

眼肌痉挛和面肌痉挛怎么区分

眼肌痉挛和面肌痉挛的判断,需要进行三个步骤。首先观察患病时间的长短,如果是短期的良性的眼睑痉挛,经过休息可以得到恢复,病程一般不会超过三天左右;如果病程超过三天,观测是单侧还是双侧眼睑痉挛,一般情况下,单侧眼睑痉挛是面肌痉挛,双侧眼睑痉挛就是梅杰综合征。此外,还需注意一些特殊病例,双侧的面肌痉挛在临床有一定的发生率,如果发现需要立即去医院就诊。对于普通居民,如果病情长时间没有得到缓解,就需要就医。

面肌痉挛治疗偏方

面肌痉挛是由面神经所支配,一侧面部肌肉的不随意的阵发性抽搐。一般从眼轮匝肌开始逐渐扩散到口部。面肌痉挛常见的原因是血管压迫,或者是面瘫,或者是肿瘤引起。常用的治疗方法包括口服药物治疗,肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗一般疗效不是很确切。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛。手术治疗目前最常采用,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。面肌痉挛治疗没有偏方,希望患者能到正规医院接受正规的治疗。

面肌痉挛应该怎样有效的治疗

面肌痉挛的治疗包括口服药物治疗,肉毒素治疗,中医中药治疗和手术治疗。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺以及卡马西平、苯妥英钠等药物。但是对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。手术治疗是目前国际上最常用的,也是最有效的方法。就是微血管减压术。微血管减压是在显微镜下找到面神经的根部和压迫面神经的血管,应用一种特殊材料将血管和面神经根部隔开。这种手术治疗的疗效能够达到90%以上。

面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛治疗主要是对症治疗,目前免疫治疗首先可以用药物治疗,用抗癫痫药,目前能够使用的传统抗炎药和一些新型的抗炎药对面肌痉挛都有效,例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等,新型抗癫药像左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷汀等等;其次是肉毒素注射,肉毒素注射在肌肉抽搐的部位,肌肉会麻痹,但它的治疗疗效时间维持时间比较短,一般是3到6个月需要再次注射;还可以做微血管减压术,很多顽固性的面肌痉挛患者,用此方法治疗能够获得很好的效果。

面肌痉挛 发病原因 发病机制

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