面肌痉挛有哪些发病原因与机制

绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

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面肌痉挛的最佳治疗方法

出现面肌痉挛后，患者的面部肌肉经常会不由自主的抽搐，严重时可能会导致面瘫，所以一旦出现面肌痉挛就要注意及时治疗，那么，面肌痉挛的最佳治疗方法是什么呢？

一、中药治疗
　　１、早期的面肌痉挛患者可以用天麻，防风，白芷，芥穗，羌活，辛夷，细辛，全虫，僵蚕，白附子等等分量的中药研成细粉，每天取１０到１５克，放入肚脐中，用胶布固定，对病情有很好的缓解作用。
　　２、面肌痉挛患者可以用胆南星，雄黄，醋芫花，黄芪，马钱子总生物碱等研成细粉，再加上白胡椒挥发油搅拌均匀，每次取０。２克的药粉敷在肚脐上外，用胶布固定，每周换药一次，也能缓解病情。
　　二、手术治疗
　　目前治疗面肌痉挛最好的方法就是手术治疗，可以彻底治愈，可以根据患者的具体情况，选择不同的手术方法进行治疗。
　　１、面神经减压术
　　就是通过手术的方法将面神经出颅的骨管磨开，达到减压的目的，不过这种手术比较复杂，难度大，有一定的危险，想要做这种手术，一要去正规的三甲医院，手术的成功率才能有保证。
　　２、面神经干压榨和分支切断术
　　这种手术是在局麻的情况下，用血管钳压住神经干，效果不错，但是手术不当可能会出现面瘫。
　　３、颅内显微血管减压术
　　这是目前国际上神经外科治疗面肌痉挛最常用的一种方法，需要进行全麻，然后再显微镜下进行微血管的减压，效果不错。
　　４、颅内面神经干梳理术
　　这种手术通过将压迫的血管梳理，恢复到原位，手术的有效率可以高达９８％，复发率也比较低，所以患者可以到公立的三甲医院，选择这种手术进行治疗。

面肌痉挛的最佳治疗办法

面肌痉挛主要是颅内血管压迫面神经根部所致，目前医学上最佳治疗方法是显微血管减压术，主要原理是将压迫神经的血管推开，彻底治愈率在98％以上，治疗总费用一般因医院不同而有所不同，住院时间在10天左右。整个手术操作过程是在显微镜下完成的，保证了手术的精细程度和安全性，手术时间约1.5-2个小时。
　　现在面肌痉挛的治疗，很多地方的情况还是很不乐观。大多数地方医院治疗面肌痉挛多是采用一些保守疗法，往往效果不佳，甚至有些疗法会对机体产生很大的副作用。目前医学界公认的面肌痉挛的最佳治疗方法就是我们团队所开展的显微血管减压术，这是一种针对病因的根除性疗法，治愈率在98％以上，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影，罕见复发。

面肌痉挛治疗方法有如下几种：１、药物治疗：卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、维生素B6、维生素B12等；２、封闭治疗：酒精、甘油、激素、肉毒素注射，其中肉毒素注射最常用，局部封闭疗效短暂，甚至无效，部分患者注射后会出现面部麻木、轻微面瘫等并发症；３、针灸理疗；４、微创手术治疗：也称面神经微血管减压手术，是首选的治疗方式，尤其适合明确有责任血管的患者，手术风险小，效果确切，并发症较少。目前，面神经微血管减压手术是面肌痉挛的最佳治疗办法。这种手术的有效程度是非常高的，能达到90％，甚至95％以上，严重的并发症的发生率是1％到2％，而且手术以后绝大部分患者完全治愈了。
　　手术治疗目前主要采用显微血管减压术，其他手术方法由于治疗效果差，手术并发症高，现已很少使用。另外，显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛以及顽固性眩晕、耳鸣、神经原性高血压、痉挛性斜颈等疾病。还有一个保守治疗，包括口服药物和药物注射面神经阻滞治疗，目前无特效的口服药物，临床常用一些镇静安定类药物；神经阻滞治疗是利用肉毒素、乙醇的药物阻断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。注射后面神经功能传导障碍，面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复。疗效维持时间短，大部分患者于3-6个月左右复发，需再次注射治疗。

面肌痉挛治疗偏方

面肌痉挛的治疗偏方有很多，比如用热暖水袋垫湿的热毛巾，中药疗法方面：芍药甘草汤加味养血柔肝，当归枣仁饮制法，熟地白芍饮制法，当归天麻汤制法。治疗面肌痉挛是非常重要的，使用土偏方来治疗面肌痉挛，也是一种途径，但是建议最好是去医院采取治疗。
　　发生了面肌痉挛的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧，面肌痉挛的发生给我们的健康造成的危害比较可怕，为此我们对于面肌痉挛疾病的发生一定要重视起来，那么治疗面肌痉挛偏方有哪些？我们一起来看看下文的相关介绍吧。

治疗面肌痉挛，可以用热暖水袋垫湿的热毛巾，每天45分钟-1小时，一个月见效，三个月治好，如有复发再热敷。坚持1-2年痊愈。无毒无副作用，躺着边看电视边热敷。但必须坚持，效果来自你的毅力。
　　面肌痉挛的治疗偏方：
　　1、芍药甘草汤加味养血柔肝，通筋活络、祛风止痉用白芍、甘草、知母、葛根、蝉蜕各、天麻、僵蚕各每日一剂水煎服，早晚二次服用。
　　2、当归枣仁饮制法：党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各，白术、白芍、鸡内金、砂仁、当归、五味子、木香、山药、茯苓各，甘草，朱砂、琥珀。将上述药材洗净后放入砂锅中，加适量清水后用温火熬制。将朱砂及琥珀放入药汁中，搅匀后饮用。
　　用法：每日2-3次，每日1剂。功效：具有益气养血、安神至痉的作用，可使面肌痉挛症状得以缓解。
　　3、熟地白芍饮制法：熟地、白芍、牡蛎，当归、炙甘草，蝉蜕，全蝎、蜈蚣。将上述药材洗净放入砂锅中，用温火熬制成汁。用法：分早晚２次温服，７天为一疗程，两个疗程之间间隔1-2天。功效：具有熄风止痉、养血通络的作用，可使痉挛症状得以缓解。
　　4、当归天麻汤制法：当归、黄芪、川芎，全蝎、制南星、天麻、钩藤、僵蚕，柴胡、细辛、甘草。将上述药材一起放入砂锅中，并用温火熬制成浓汤。用法：每日1剂，分2次服用。功效：具有活血化瘀，舒经通络的作用。
　　但是面肌痉挛最好的方式是中医治疗，不推荐自己自行用偏方治疗，避免因为用药错误导致病情加重，治疗难度加大，引发面瘫疾病等。

面肌痉挛的症状

面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动，随后逐渐往整个面部辐射，最后出现面部抽搐或跳动，随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐，发作时连脖子都是抽搐的。

面肌痉挛临床表现为下眼睑不自主有规律抽动同时带动嘴角抽动。面肌痉挛是由于面神经异常放电引起的面部肌肉抽动。面部肌肉主要是由面神经支配。面神经异常放电会引起肌肉出现相应症状。面神经通常有五支，支配下眼睑和上嘴唇的称为颧支。颧支异常放电是引起面肌痉挛的最常见的原因。

治疗面肌痉挛的方法很多，包括口服药物、针灸、埋线等，起暂时缓解作用，无法治愈。面肌痉挛手术治疗即显微血管减压术，经历50多年发展，已非常成熟。

面肌痉挛多通过手术治疗，手术原理为通过微创开颅把血管与神经分隔，中间垫入垫棉，解除血管对神经的压迫，起到治疗作用，有效率达90％以上，并发症不断降低，被公认为最有效、最直接、相对安全的治疗方式。临床上面肌痉挛治愈的唯一方法为手术治疗。面肌痉挛多由面神经受血管压迫而发病。术中在耳后开一小窗，约为１块钱硬币大小，然后将小脑分开，在脑干处找到面神经，并在周围找到责任血管，通过垫人造棉，将责任血管和神经之间的界面分开，血管不再刺激神经，手术成功后效果好、恢复快。

面肌痉挛怎么办

面肌痉挛病因一般是由于病毒感染所致，治疗分药物和手术治疗。69％病情较轻患者可以用中西医结合药物治疗治,但40％的患者需手术治疗。如果发病一月面部肌电图检查发现面神经损伤程度超过80％需尽早手术,否则会留下严重后遗症。
　　面肌痉挛是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。中医学认为面肌痉挛是由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，病位在面部阳经与肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关；病性或虚或实。所以，患有面肌痉挛一定要及早进行诊断治疗。

面肌痉挛的治疗方法在临床上目前有很多，主要有手术方法、肉毒素治疗、封闭治疗等。由于面肌痉挛是大部分是血管压迫造成的，血管因素不解除，根本问题解决不了。所以微血管减压术是治疗面肌痉挛唯一有效可行的办法。很多人惧怕手术或者对手术不理解，就选择了吃药，吃了大量中药，都不解决问题，由于没有对病因治疗，吃药不能解决受压迫问题。
　　药物治疗效果不佳，可考虑神经内镜微血管减压术，效果不错的。神经内镜微血管减压术是通过内镜解除面神经与血管的接触。面肌痉挛是一种顽固且易复发的疾病，不管是针灸还是服药等其他治疗手段都要耐心治疗。手术治疗此病要比上述两种方法相对采用的患者也会多些。但复发率也很高，各有利弊。总而言之，要做到及时发现病情尽早治疗是去除面肌痉挛危害的关键，如果发生了病情延误的情况，患者有可能终生不能摆脱面肌痉挛的危害。