肾功能不全中医疗法
肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,要根据每个人的情况来定。气虚患者要补气,比如说黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。淤血的患者要活血。比如有丹参、川芎、水蛭,这些东西也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血液肌酐。有火的患者甚至要清火,大便干要通便泻下,泻药都能改善肾功能。大黄,这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善。蛋白也会降,肌酐也会降,肌酐清除力也会改善。所以,有气虚要补气;有火要清火;淤血要活血。因为体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓、猪苓、薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。所以还是要因人而异。
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肾功能不全的饮食
肾功能不全的饮食:
肾功能不全的饮食主要是根据肾功能不全的状态。
比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
肾功能不全的症状
肾功能不全的症状:
在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。
比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。
也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。
肾功能检查
肾功能检查:
肾功能的检查,最常用的还是通过做血生化来查肾功能。
当然肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,还有目前比较新的,比方说胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。当然还有一些其他的,比方说肾小管功能的检查。常做的比方说,禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。
还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。当然还有一些其他的检查方式,但是临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
肾功能检查项目
肾功能检查项目:
肾功能检查项目首先是血生化来看一看肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。
胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,也会做核医学的检查来看一看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。
除了这些肾功能的检查之外,我们还检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的一些改变的一些检测的方式。
肌酐偏高的原因
肌酐偏高的原因:
肌酐偏高的原因。引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。
血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。
第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。
第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
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足跟骨刺,足跟痛。
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