胆道狭窄的因素

2020-07-14

胆道狭窄的因素：
胆道狭窄是多种因素引起，胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石，反复炎症刺激，引起胆道的瘢痕，流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄，有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。
还有一些肿瘤，比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄，胆管内壁上的肿瘤，胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄，从影像上包括病人的临床表现上，都会出现黄疸，皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张，胆管狭窄根据不同的原因，引起这样的情况。

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胆管炎性狭窄怎么治

胆管炎性狭窄怎么治：
在说胆管炎性狭窄治疗的时候，首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。
对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄，那么胆肠吻合是治疗的一个比较有效的办法。
对于一些免疫性的胆管炎，比如，IgG4相关的原发性硬化性胆管炎，进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管，病情会很快的出现一个缓解。
而对于原发性硬化性胆管炎，即使激素治疗，胆管狭窄段很难有一个明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病的一个最有效的手段。

胆管狭窄是如何确诊的

胆管狭窄是如何确诊的：
胆管狭窄最主要的原因有：第一是医源性的胆管损伤后出现胆管的炎性狭窄；第二是胆道的良性疾病，比如免疫性的胆管炎；第三是胆道系统的肿瘤。
胆道狭窄的临床症状有，黄疸，肝功能的异常，包括转氨酶、胆道酶以及胆红素的升高，影像学检查，B超可能会发现在狭窄段近端的胆管有扩张，增强CT检查，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近端的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，可以明确发现狭窄段胆管是单处还是多处以及存在的部位。

胆道狭窄怎么检查

胆道狭窄怎么检查：
　　胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。胆管狭窄可由医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等刺激，导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。一旦出现胆道狭窄，病人会出现胆管炎或梗阻性的黄疸，迫使病人前来就诊。
　　目前的影像学诊断手段比较丰富，可以从超声、ct、核磁发现胆管的扩张。MRCP可显示整个胆道术的情况，通过MRCP检查胆道术狭窄的部位，比较清晰明了。多数患者通过影像学的检查，可对胆道狭窄做进一步的位置判断。

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