什么是脑栓塞

2020-07-14

脑栓塞,也被称为血栓栓塞性脑梗死。它是由于多种疾病所产生的各种栓子随着血流进入脑血管,使脑血管发生急性闭塞,引起相应的供血区脑组织缺血坏死以及脑功能障碍。临床上统计的话约有20%的缺血性脑卒中,它的病因是脑栓塞。根据栓子的来源不同,可以分为心源性、非心源性和来源不明的三类。脑栓塞所引起的病理改变和脑血栓基本相同,但脑栓塞可以多发,而且出血性脑梗死常见。这主要是因为栓塞发生时,血管壁因为缺血缺氧而受损,当栓子碎裂前行,血流恢复时受损的血管容易发生渗血导致的。此外,有时固体栓子形态欠规则,栓塞时不能将血流完全闭阻,少量的血流可以通过栓塞所损伤的血管壁流出,脑栓塞的病变范围,受栓子的大小以及侧肢循环的影响,一般比血栓面积大,水肿更严重,面积较大者有时候可导致脑疝,脑栓塞可以多发,当栓子来源并未消除时,还可反复发生,并可同时出现肺部、脾脏以及肾脏等重要脏器以及末梢动脉,皮肤粘膜栓塞,炎性栓子也可以引起脑炎,动脉炎甚至脑脓肿,细菌性动脉瘤或在血管中发现细菌性栓子。脂肪栓塞常常多发生在小动脉,引起小栓塞,大脑白质可见弥散性的瘀斑和水肿。在显微镜下可以看到毛细血管中有脂肪球,周围有环状出血。



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