胃癌与胃炎怎么区分

2020-07-14

胃癌与胃炎怎么区分：
　　胃癌它是胃炎发展到一定阶段演变而来的一种疾病，两者区别非常大。在区别胃炎和胃癌的方面有以下几点：
　　第一，在症状上，胃炎的症状是上腹部的不适、反酸、烧心、嗳气、腹胀等等。但是胃癌的症状是上腹部的疼痛，而且疼痛没有明显规律，饮食也没有相关性，伴有早饱感、进食减少、消瘦，而且有时会出现呕血和黑便，还有乏力等相关症状。
　　第二，从体格检查上，慢性胃炎仅仅表现为上腹部有压痛，而胃癌可以在上腹部扪及到包块、结节样，质地相对比较硬，而且左上腹有饱满感。
　　第三，胃镜检查是鉴别慢性胃炎和胃癌的最基本的方法，胃镜下如果发现有结节样增生或者是溃疡形成，溃疡底部呈现污秽，周边有蒂样隆起，病理提示为腺癌的改变，可以明确诊断为胃癌。而胃炎均表现为胃黏膜充血、水肿，或伴有小部分的糜烂。

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胃癌的早期症状

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。胃癌早期症状没有特异性，甚至有的患者毫无症状；随着肿瘤的进展，患者逐渐会出现相关的症状，主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振，有的患者还会恶心呕吐；随着病程再一步进展，有的患者可能会出现黑便、消瘦，也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。总之，胃癌早期表现无特异性，如果患者胃部不舒服，应尽早做胃镜检查。

如何发现早期胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。早期胃癌主要是指癌组织局限于粘膜层或者粘膜下层，不管病变范围的大小，都没有淋巴结转移。早期胃癌如果症状很不典型，则发现只能依靠内镜。现在内镜有放大内镜、有色素内镜、还有NBI技术，对于发现早期胃癌都很有帮助。早期胃癌内镜下表现有特异性，基本上分为隆起型、表浅型、凹陷型，有经验的内镜医师，通过内镜下发现类似的可疑病变，取病理后就可以确诊早期胃癌。

胃癌手术风险大吗

进展期胃癌就是晚期胃癌，患者通常需要进行外科手术治疗，主要包括开腹、腹腔镜手术治疗。手术治疗的风险主要是胃吻合口瘘、消化道梗阻、胃出血等风险。现在，早期胃癌一般是主张内镜下做治疗，内镜下包括内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术。内镜下做治疗具有很多优点，手术创伤低、费用低、恢复快、并发症少，但内镜下做早癌治疗也有风险，最大的风险是穿孔和出血穿孔，一般在内镜下也可以做相应治疗措施，如果穿孔厉害，需要外科追加手术。

胃造瘘手术风险大吗

胃造瘘手术风险实际上并不大，而且风险根据病人情况不同而不同。胃造瘘有几个禁忌症，第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术；第二是腹腔感染，还有大量的腹水患者也不能进行造瘘术，这些患者造瘘术后并发症非常多，风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘，因为造瘘从胃道穿过腹腔，马上到腹壁，气体可能进入腹腔，形成气腹；造瘘是人为做成的瘘管，为了方便患者将来进食，但是如果管瘘口较大，反而容易直接形成大瘘口，这样病人感染的机会也会增加。

胃癌化疗后需要注意什么

平时应以新鲜的瓜果蔬菜，粗粮为主食，多吃大蒜和洋葱等食物，肉类少吃，做到饮食搭配合理，吸烟饮酒等不良的嗜好要改变，不吃高盐，腌制，烧烤的食物，不要带着不良情绪吃饭。中晚期胃癌的患者，要重视营养支持，比如可以用肠内营养。

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