颈椎病的治疗

2020-07-14

颈椎病的治疗：
　　颈椎病的治疗根据病情可分为非手术治疗和手术治疗。
　　非手术治疗：
　　包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂鲁南贝特、神经营养药等。
　　手术治疗：
　　手术适应证，神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍，症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常工作和生活者，应采取手术治疗。
　　颈椎病常用的手术方式有颈椎前路减压融合术，最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切、神经减压，椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压。后路减压术常用颈椎半椎板切除减压术。

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颈椎病压迫神经的症状

颈椎病压迫神经的症状：
　　颈椎病压迫神经的症状，主要是指神经根型颈椎病。神经根型颈椎病指：颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变，所导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛，为主要临床表现的总称。颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因。
　　椎间盘突出，相邻椎体后缘及外侧缘的骨刺形成，小关节及钩椎关节的增生肥大，黄韧带的增厚及向椎管内形成褶皱，这些病理性因素与椎间盘相互依存，互相影响，均可对颈神经根形成压迫，进而产生临床症状。

颈椎病有哪些种类

颈椎病在临床中是比较常见的，根据颈椎病退变压迫的部位不同，临床上常见的分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病。颈椎病主要的病理过程是颈椎的退变增生压迫到了神经根，引起患者颈部疼痛，伴有一侧或者双侧的上肢的麻木无力。

颈椎病检查

颈椎病主要通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。患者临床表现主要为疼痛麻木、精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要观察神经分布区的感觉、肌力以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查为X光片、CT、核磁共振，在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，从而观察颈椎骨关节增生、退变状况。

颈椎病术后预防复发

颈椎病手术之后有一定的复发风险，做任何手术都会有复发的风险，因为手术只是解除了压迫。退变是不可逆的，随着年龄的增加会继续发展，为降低复发的风险要注意平时的生活惯，保持良好的姿势，避免长时间伏案低头，睡觉的枕头不可过于偏高，比如看电脑，看半个小时或四十分钟，需要各个部位有幅度的进行活动。除了手术节段以外，其它节段仍然可能会进行性的退变，如果做完手术不注意，有些退变的地方会继续加重，甚至比之前退变得更快。

颈椎病预防

颈椎病预防主要是要注意保暖、不要受凉、加强锻炼、减少伏案时间，保持良好的工作姿势。患者可以从以下几方面预防：第一，减少低头伏案工作时间或次数，有时间就多扬头、多锻炼；第二，通过锻炼提升患者的抵抗力，对伏案工作的人，推荐或建议超过30到40分钟就要稍微活动一会；第三，患者要注意避免受凉，受凉后会出现明显症状，比如夏天吹空调直吹就非常不好，要注意保暖，不要受凉；第四，减少外伤伤害，比如在坐车时急刹车的外伤会造成患者脊髓脱位；第五，最常见的是日常纪律性磨损导致的颈椎病，发生率比较高。

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