亚急性甲状腺炎该如何检查

2020-07-14

亚急性甲状腺炎该如何检查:
  亚急性甲状腺炎,首先要检查血常规,血中白细胞计数可轻至中度增高,中性粒细胞正常或者稍高,血沉明显加快,呼吸道病毒抗体的滴度增高。
  其次要进行甲状腺功能的检查,甲亢期血清t3、t4升高,tsh降低,甲状腺摄碘131率降低,呈现所谓的“分离现象”,而在甲减期患者血清的t3、t4降低,tsh升高,甲状腺摄碘131率可反跳性升高。另外还要进行彩色多普勒超声检查,甲状腺扫描以及甲状腺活检。甲状腺彩超,可以了解甲状腺组织的血运情况,甲状腺结节的性质,大小。
  甲状腺扫描可以进一步的了解甲状腺内部结构功能的情况。甲状腺活检可以明确病变的病理类型。亚急性甲状腺炎的甲状腺活检,可以看到特征性多核巨细胞或肉芽肿样的改变。



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亚急性甲状腺炎是如何诊断的

亚急性甲状腺炎是如何诊断的:
  亚急性甲状腺炎如何诊断,要分病史、查体、辅助检查这几个方面。
  从病史上讲,亚急性甲状腺炎是病毒感染,往往有发烧、感冒的病史,脖子疼的病史。从查体上来讲,由于甲状腺素破坏早期是甲状腺素一过性释放入血增多,表现是甲亢症状,过上一段时间,一个月左右,随着亚甲炎恢复,甲功也可以恢复正常。
  再过一段时间,由于病毒感染造成甲状腺素破坏,造成甲减临床表现。辅助检查化验单表现为T3或T4水平减低,TSH也就是促甲状腺素水平上升。

什么是亚急性甲状腺炎

什么是亚急性甲状腺炎:
  亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎,是由DeQuervain于1940年首先描述的,又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型甲状腺炎以及肉芽肿性甲状腺炎。是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的疾病,由病毒引起,包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等。以短暂的疼痛为主要症状,疼痛具有放散性,放射到耳后和枕后。
  伴有发热症状表现为午后以及晚上低热。如果患者伴有甲亢的症状,表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高,用于和原发性甲亢进行鉴别。

亚急性甲状腺炎的症状

亚急性甲状腺炎的症状:
  亚急性甲状腺炎是由于病毒感染而引起甲状腺的炎症,起病前1-3周会有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等临床表现,发病期间患者会表现为明显的颈部疼痛,并且伴有枕后以及耳后的放散痛。
  发热也是一个最主要的症状,主要体现在午后以及晚上,体温可高达39度。患者还会表现为全身不适、肌肉酸痛、心动过速、多汗等甲亢的症状。
  甲状腺轻度或者中度肿大,伴有单侧肿大的时候明显,患者的甲状腺触诊时质地非常坚硬,压痛强阳性,少数可伴有同侧颈部淋巴结肿大的表现。

亚急性甲状腺炎的治疗方法有哪些

亚急性甲状腺炎的治疗方法有哪些:
  亚急性甲状腺炎主要是对症治疗。由于亚急性甲状腺炎是病毒感染性的疾病,所以具有自限性。
  对于早期的亚急性甲状腺炎的患者,主要是以减轻炎症反应和缓解疼痛,轻症者一般不需要治疗,嘱咐患者在饮食上少食含碘高的食物即可。针对症状明显者,应用止疼药,比如用乙酰水杨酸、非甾体抗炎药等来缓解症状。
  对于急性期的患者较严重的和迁延性的病例,主要应用皮质类固醇类的激素来进行治疗。甲状腺毒性症状明显的,可以用β受体阻断剂,无需进行抗甲状腺药物的治疗。

亚急性甲状腺炎的治疗方法有哪些

亚急性甲状腺炎需要对症治疗,患者检查发现甲功正常或甲亢时,只需观察,不需要治疗,出现甲减则需补充甲状腺激素;患者症状明显,建议中西医结合治疗,如糖皮质素配合中药清热解毒等;具体用药时间应根据定期复查“血沉”指标决定。

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