肥胖属于疾病吗
肥胖属于疾病吗:
其实早在1948年,世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题,而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病,比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍,还有女性患者的多囊卵巢综合征,可以导致不孕不育的出现,所以肥胖已经是现在全球性的重要问题,所以肥胖确实是一种疾病。
但肥胖并不是日常中所说的体重增加,而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者,对相应的生活影响比较大,所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。
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减重手术是什么意思
减重手术是什么意思:
减重手术全称叫减重及代谢手术,主要针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或BMI在二十七点五到三十二点五之间的患者,同时合并一些代谢性疾病的患者。
它的手术原理主要是通过减少胃容积来减少食物的摄入,同时通过肠道旷置或者旁路来减少对营养物质的吸收来降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗,通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素的分泌高低水平,来调节糖代谢,降低血糖,减轻体重。所以减重手术主要针对体重比较大,伴有代谢性疾病的患者。
哪些人适合减重手术
哪些人适合减重手术:
减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或者存在一些并发症都可进行减重手术。
男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。
减重手术怎么做
减重手术怎么做:
根据最新的国际治疗指南,有效的减重手术术式包括腹腔镜袖状胃手术和胃旁路手术。袖状胃手术比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物摄入以及一些激素改变,对于单纯的肥胖患者,或者合并一些代谢综合征的患者,术后效果比较好,而且安全性很高。
而胃旁路手术同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面进行,所以减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变会带来相应的并发症。胃旁路手术更多针对糖尿病患者效果比较好。
减重手术有哪些危害
减重手术有哪些危害:
减重手术在国际以及国内都有严格的适应症,只有过度肥胖或者合并代谢性疾病的患者才适合手术。减重手术的并发症主要分为两个时期,第一是短期并发症,主要是包括术后出血以及吻合口瘘,或者是短期之内的肠梗阻。
第二个是长期并发症,尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能同时受到了影响,术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术的发展,发生率较低。长期并发症只要跟手术医生以及营养师及时沟通,也可以避免。
减重手术后遗症有哪些
减重手术后遗症有哪些:
减重手术并发症主要是分为短期并发症和长期并发症。短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。它跟医者的技术以及患者的自身状态有直接的关系。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。
像袖状胃切除术对消化功能的影响比较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能的影响,术后除了短期之内并发症之后,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。
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