手术治疗痔疮

宝宝的小孩的痔疮的话，一般很少能涉及到手术治疗的问题，多保守治疗就可以治好了。关键是从这个饮食上调一下，调好饮食以后大便规律了以后，孩子的痔疮就像出血啊或者是痔疮脱出这个就以自然而然缓解，这很重要而且我们在临床上来讲，一般都是这样处理的。至于说手术治疗，一般小孩都不采取手术治疗，一般大一点孩子到了青春期的孩子了，它很重的话，你像有些孩子重到什么程重到可以得到二期、三期的痔疮。这都是很重的了，这个就需要做一些治疗了，这个治疗的话，一般首先也是要采取这个最基本的治疗。像饮食调理这方面，大病要调好，这是第一个。在这个基础上，可以再用一些药物用药，实在不行的话就可以手术治疗，手术方法有很多种有微创手术，也有传统手术都是可以的。但是这个手术到底要哪种方式？这时候都要医生根据患者的病情来决定，这个是没有一个固定的手术方式。

手术治疗痔疮相关阅读

人性化的治疗—痔疮

目前痔疮的手术方法有很多种，如注射疗法、传统外剥内扎法、PPH、CRH、铜离子疗法、超声多普勒下痔动脉结扎法等等，它们都有自身的优势和特点。虽然某些新开展的手术方法多多少少存在一定局限性或问题，但不可否定的是目前痔疮的手术治疗已经由传统粗犷式向细腻人性化方面发展。

在如何减少创伤、如何减轻患者痛苦、如何避免术后后遗症发生、如何保证术后远期疗效等很多方面同仁们都进行了诸多探讨与尝试。安氏疗法发明人——安教授在注射疗法及改进外剥内扎法等发面颇有建树，影响和启迪了一大批肛肠科同道。确实就像安教授所做的一样，近些年国内外专家学者也提出很多新的观点，如痔疮的肛垫学说等等；同时在手术上有了一些新的侧重点和积极改进的举措，如PPH、痔动脉结扎法等更强调齿线上无痛区直肠粘膜的处理，但此类术式对正常组织不必要的过度损伤、后遗症及手术繁琐是肛肠科专业医生不能漠然视之的。
　　注射疗法是治疗内痔行之有效的方法，安教授发明研制了"芍倍注射液"。它是一种新型痔疮注射剂，不仅疗效肯定，而且摒弃了传统坏死剂、硬化剂的副作用，避免了坏死出血、直肠狭窄等后遗症的发生。可以说芍倍注射液注射治疗是安氏疗法的主要核心内容之一，注射疗法的应用也相应的促进了混合痔术式的改良，手术采用分段齿形部分结扎结合注射治疗，术中只结扎脱垂的较大痔核一部分，而剩余部分及其它痔核配合芍倍注射液的注射治疗，联合术式相辅相成，协同作用，明显减少手术的创伤。
　　当然随着痔疮手术的技术及理念的不断发展，我们的任务还任重道远。个人认为目前各种手术方法都有各自的特点，如何把各宗各派、各家学说的精华吸取进来，博采众长，取长补短，这是我们专业医生应该尝试的研究方向。在这中间观念的转变尤为重要，对于混合痔而言，尤其环状脱出型混合痔，术者只关注痔核的脱出是不够的。打一个比方，好比西服穿着日久内衬长出袖口外，我们要么把内衬长出部分剪掉在袖口处缝合，要么在袖子里面内衬对折缝合几针从而把脱出部分拽回去。脱出型混合痔好比脱出的内衬，它不是脱出痔核本身的问题，而是直肠粘膜的松弛、肛垫的病理性下移造成的。单纯外剥内扎就像剪掉多余内衬一样，其实我们更应该尝试在直肠粘膜上多做处理，采用结扎悬吊的方式使肛垫复位，粘膜松弛改善，就好像从里面拽回内衬一样。“内衬”学说给脱出型混合痔发病及手术提供了形象的阐述与指导，相应手术方法的改进吸取了CRH、痔动脉结扎术、PPH的原理及优点，它的改良直接产生诸多积极的影响：
　　（1）肛缘外神经末梢非常丰富，痛觉十分敏感，而直肠粘膜处无痛觉神经，把手术重点放在直肠粘膜无痛区处，结扎悬吊处理基本不会造成病人的痛苦，从而减轻术后痛苦；
　　（2）结扎使肛垫复位，悬吊产生向上收缩力，改善粘膜松弛，更好的保证远期疗效；
　　（3）痔核上粘膜结扎阻断痔核血供，配合注射治疗使痔核萎缩；
　　（4）脱出痔核悬吊复位后外痔部分相应向肛内收缩，有的还缩完全即不需行手术切除，从而减少创口数量。即使有残留外痔亦较悬吊前明显缩小，切除时明显减少创口宽度；
　　（5）有时环状混合痔行传统手术可能需做4—6个切口，同样病例术式改进可能只需2—3个切口即可，而且每个创口都缩窄，更多的保护了正常皮肤；
　　（6）肛缘创口数量及损伤减少，更好的为保留皮桥留有余地，相应减少术后创缘水肿的发生机率；
　　（7）术中不破坏齿线结构，能保留肛门精细排便反射功能。
　　人性化的治疗是我们追求的方向，我们作为专业人员有责任有义务不断完善改进手术方法，使千百万苦受痔疮折磨的有“痔”之士敢于面对，不再谈“痔”色变。

痔疮，人类直立行走的产物

肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。 人类为什么容易得上痔疮呢？

　人体构造，造成人类容易得上痔疮
　　痔疮是人类独有的疾病，动物界是没有这种病的。很多年以前，我们人类的祖先选择了直立行走，使上肢得以解放，极大的扩展了脑容量，但副作用就是，由于人类直立行走后，直肠静脉进化没有跟上，没有形成静脉瓣；不像四肢静脉有静脉瓣，血液回流时候静脉瓣关闭，可以减少血液反流；而直肠静脉并没有这个静脉瓣，血液回流时受重力影响，还会反流，引起血液淤积，使静脉血管扩张形成静脉曲张团。从而形成痔疮。而动物是四肢着地，受地心引力压力小，就不会得上痔疮。
　　根据发生部位，痔疮可以分三类
　　肛门是非常精细、神经丰富、特殊器官。而痔疮，根据发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫齿状线。在齿状线以上的静脉曲张团为内痔，在齿状线以下的静脉曲张团为外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合。可不是普遍认为的，长在肛门外面是外痔，肛门里面是内痔啊。
　　三种痔疮，哪种更危险？
　　并非单纯的哪一种痔疮更危险。其实，每种痔疮发展到最后阶段都会很严重。比如内痔，出血严重时，会导致失血性贫血，严重会造成晕厥、休克。我曾经见过内痔出血导致休克的病例。外痔如果出现血栓或炎性水肿，主要以疼痛为主，应该及时就医。否则情况加重，会造成组织坏死。混合痔如果不及时手术，也是极其凶险的，会造成感染、坏死，甚至引发全身性感染，出现危急重症。
　　根据严重程度，痔疮可以分
　　第一期，出鲜血为主，不脱出，轻微隆起。
　　第二期，痔核脱出，但能自行还纳，大小像花生或者核桃。
　　第三期，脱出不能还纳，需以手送回，痔疮有单核脱出的，也有环状脱出的，单核就是一个痔核出来；环状就像这一圈小西红柿一样，痔核围成一圈，掉出来。
　　第四期，混合痔嵌顿，痔疮脱出不能还纳，出现血栓和炎性水肿，严重影响生活。
　　如何区别痔疮与肠癌？
　　因为难以启齿，所以很多人患上痔疮后，不会去医院就诊。但就是这种不好意思，非常容易酿成严重的后果。我曾有一个病人，因为羞于启齿拖延了很久才来治疗，后来竟然查出是低位直肠癌晚期。因为早期出血的时候，就一直认为是痔疮出血，掩盖了直肠癌的症状，如果能早点发现是直肠癌，及时治疗，可以将对身体的伤害降到最低。
　　如果是痔疮，便血颜色鲜红，大多和之前吃辛辣食物有关，没有大便习惯性改变（以前是一天一次现在还是一天一次）。如果是肠癌，便血颜色暗红，之前饮食上没有大量食用辛辣刺激的食物；大便习惯会有所改变，次数增多，体重下降，饮食减少，睡眠不好……
　　如果排便时玩手机电脑，看报纸等等，这些都会造成意志力分散，无法注于排便，使排便时间延长，如果错过最佳的排便时间，便意消失，就会有宿便没有排出，留到下次排便时，大便中的水分会被肠道重新吸收，使大便干结形成便秘；而且长时间的排便，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，形成痔核。所以我们主张，上厕所排便时间不要超过5分钟。

痔疮，疼痛阴影下的危害

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，中国自古就有“十人九痔”的说法，就因为其常见性和发病部位的特殊性，在发病早期很多人都选择隐忍不治，到后来被痔疮的危害扰乱生活，甚至于危机生命。

肛门附近有一些血管组织，排便时用力会给这些血管组织增加很大的负担，从而造成血液循环不畅，使充血的那部分组织变成疙瘩状的囊肿，就形成了痔。从医学上来说，痔疮分为内痔、外痔和混合痔。如果痔长在肛门里面的直肠处叫内痔，长在肛门附近的叫外痔。痔疮中有75%属于内痔，但一般来说，内痔与外痔多合并发生，就叫混合痔。

痔疮久拖不治，会加重便血、疼痛不适、瘙痒等症状，严重的可能造成痔核脱出形成嵌顿，进而坏死感染其他组织，或者是引起肛周脓肿和肛瘘，甚至会严重到肛门功能失常;痔疮的便血症状会造成人体缺铁性贫血，细菌、毒素会侵入血液引发脓毒败血症等;另外，因为痔疮和直肠癌发病位置相似，又都有大便带血的症状，往往会把直肠癌误诊为痔疮，痔疮的存在会掩盖直肠癌，耽误了直肠癌最佳治疗时间，从而造成不可挽回的伤害。

可能有人会认为便血所损耗血量少，不会对身体总血量造成什么，可是滴水还可穿石，每日都便血，一年三百六十五日，加起来就不容小觑了。痔疮的便血症状会导致人体内铁元素不断流失，使体内含铁量低于正常，引起缺铁性贫血。以后每日不仅要担心“出口”处的问题，还要面临各种贫血症状，如面色苍白、倦怠乏力、心悸、体力不支、记忆力下降等。

痔疮另一个病症就是内痔的脱出，且想一下，肛门处脱出一个类囊肿物，每日行动会很受限制，心思也会全集中在那一处，会造成的情志失调、情绪抑郁等精神伤害，生活质量就无处可谈了。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断的输入会增大内痔的体积，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬，难以送回肛门，从而造成难以忍受的疼痛。更严重的是，位于肛门外的痔核，由于暴露在体外，会接触到细菌等危害物出现病变，致使局部代谢产物堆积，肛门局部水肿加重，如此造成恶性循环。痔核坏死后，可能还会造成局部组织的感染，严重的还会引发败血症。

痔疮与直肠癌都是发病于直肠末端的疾病，又都有着便血的症状，所以，以至于一出现便血，大家都当成是痔疮，从而耽误了早期直肠癌的救治，造成不可挽回的后果。据统计，直肠癌被诊断成痔疮的误诊率居然高达90%。联想一下患有直肠癌的人数，这将是多么大的数量，将有这么多的生命受着不重视痔疮的牵连。

总之，痔疮对人体健康会造成很多的危害，还有一些是潜藏着的危害，伴随着久拖不治的痔疮症状显现出来。所以，一旦患有痔疮，不要因为其发病位置的特殊性就忍而不治，要正确对待，及时的到正规医院找医生诊治。同时，也不要过于紧张，幻想出过多的危害，只要能够早期治疗和正确处理，以上的各种危害并发症还是缓解甚至避免的。

痔疮痔核脱落掉后照片

痔疮是肛肠疾病的一种，但对于痔核这个概念我们也要了解一下，因为这个痔核脱出，容易形成嵌顿，会引起很麻烦的问题，痔疮痔核脱落掉后照片是什么样的呢？出现痔核脱落如何处理呢？

二期、三期内痔或混合痔病人，每次排便时，痔核可能脱出肛门，有时甚至咳嗽、走路解小便时也会脱出二期、三期内痔或混合痔病人，每次排便时，痔核可能脱出肛门，有时甚至咳嗽、走路解小便时也会脱出，此时用手托回即可，但有时在过量饮酒、过食辛辣或肛裂发作等因素刺激下，脱出的痔核便不能顺利地还纳回肛门内。

一则脱出的痔核发生痔静脉充血、淤血。.二则诸多因素刺激肛门括约肌而产生痉挛，进一步引起痔核血液回流障碍，使痔核水肿加重。若嵌塞在肛门外的时间稍长即可发生痔静脉内血栓形成，使嵌顿的症状加重。严重者可发生痔块的坏死、并发细菌感染。所以应及时给予处理。处理方法如下：

(1)温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，用清热解毒、活血消肿的中药煎剂坐浴更好，这样可改善局部血液循环，减轻水肿及防治炎症。

(2)卧床休息，放松肛门，可减少局部压力，有助于痔核还纳。

(3)尽量将脱出的内痔送回肛门内，必要时可用纱布做成塔形压在肛门部，用胶布或丁字带固定扎紧，以防止再次脱出。

(4)控制大便。发生痔核嵌顿者，痔核多数较大，及时还纳后，应控制大便1~2日，防止痔核的再次脱出。

(5)若手法还纳不回时，应及早到医院进行治疗，防止感染及坏死。

能够简单的进行了上面的操作，就很大的程度避免了感染，和嵌顿及坏死，为痔核脱出下步的治疗争取了时间，学到这些东西是不会白白的学的，是真正能够用到的。

金针菇红糖水治痔疮

春天到了，百花齐放，可因气候的干燥，肠道失水，导致大便干燥难解，很多人的痔疮又犯了，经统计发现，各大医院前来就诊的肛肠患者络绎不绝，其中，痔疮患者占了绝大多数。除了在医院治疗，平时生活中有什么偏方可以治疗痔疮呢?

金针菜被人们常常叫为黄花菜，其原名是萱草，含苞待放时花蕾细长且很像金针，所以称它为金针菜。食用金针菜可以辅助治疗痔疮，因痔疮长期出血的患者食用金针菜甜汤药会有不错的疗效。

每100g金针菜中含蛋白质10.1g，脂肪1.6g，碳水化合物62.6g，比西红柿和大白菜高10倍。碳水化合物的含量及所含热量与大米相似，维生素A含量比胡萝卜高1.52~2倍，此外粗纤维、磷、钙、铁及矿物质的含量也很丰富，金针菜、木耳、香菇和玉兰片称为干菜的“四大金刚”，对人体健康颇有益处。

金针菜还有很好的药用价值，中医认为，金针菜有消炎、清热、利湿、消食、明目、安神的作用，常用于治疗大便带血、小便不通、失眠、乳汁不通、痔疮出血或感染等，也可用于治疗黄疸、肝炎、风湿性关节炎、血脂异常、贫血等症。

痔疮患者可将金针菜与红糖同服，红糖100g，金针菜120g。金针菜加水2碗煎至1碗，后加入红糖调和，温服，每日1次，可以活血消肿，对刚发作的痔疮或长期出血的痔疮有一定的功效。