腰椎间盘突出症如何康复治疗

腰椎间盘突出症康复治疗在急性发作期应以卧床休息为主，卧床时间不应超过1周；活动时可借助腰围固定；理疗时禁用温热疗法。在恢复期时，可用温热物理治疗，改善血液循环。手法治疗以松动手法为主。进行腰背肌和腹肌的肌力训练，改善腰椎稳定性。

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腰椎间盘突出症保守治疗方法

腰椎间盘突出症的保守治疗通常包括：休息，减少活动，减少弯曲，其次可以通过药物治疗如止痛药和血液循环药，脱水和消炎药，营养神经药等；，中药的一些治疗方法，如按摩，推拉或牵引，中药外敷；，理疗方法使用红外线，超短波或中频短频来促进局部血液循环。

人们的生活节奏不断加快，而腰椎间盘突这种疾病的发病率，也在逐年升高。腰椎间盘突出症是最常见的神经外科疾病之一，也是临床上最常见的腰痛的原因。 这种疾病往往会给我们的生活带来很大的麻烦，严重影响患者的正常工作和生活质量。 那么，腰椎间盘突出症的保守治疗方法是什么？
　　1.休息：卧床休息，换句话说，就是直立脊柱被切换到水平位置，以减小脊椎的垂直压力。躺下时明显可以感觉到舒服。要求是恢复期间绝对卧床休息，但通常难以实现。或者卧床休息3-7天，并根据自己的疼痛程度掌握时间。在没有明显疼痛之后，回归直立，时间不能太长。从30分钟开始逐渐变长。
　　2. 牵引疗法：采用骨盆牵引疗法，可减轻椎间盘压力并增加椎间隙宽度，恢复椎间盘突出，减少神经根刺激和压迫，需要在专业医生的指导下进行。
　　3. 理疗和按摩：按摩可以缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘压力，但要注意严重的按摩的方法，因为不当的按摩方式可导致疾病加重，应谨慎。
　　4. 支持治疗：一些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明，葡萄糖胺可以抑制脊髓髓细胞炎症因子的产生，促进椎间盘软骨基质中糖胺聚糖的合成。临床研究发现，将葡糖胺输注到椎间盘可以显着减少退行性椎间盘疾病引起的腰痛，并改善脊柱功能。病例报告表明，口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，可逆转椎间盘的退行性变化。
　　5.修复神经：为了保护和修复神经，患者可以使用口服和注射形式的维生素B12，优选的口服剂型足以满足大多数患者的需要。如果下肢放射性疼痛更严重，可以使用注射剂。

腰椎间盘突出症吃什么好

腰椎间盘突出症患者，在食物选择上就要注意了，可以挑选一些利于肌体健康的食物，进而保持肌体营养均衡，尤其是含钙、蛋白质、b族维生素、维生素c、维生素e类食物，此营养物质是腰椎间盘突出患者必不可少的食品。因此此症患者可以经常食用。

有些患者出现了腰椎间盘突出之症，此症患者腰部很痛，因此在日常就要注意了，最好食用一些高营养的食物，这样此利于患者的肌体健康，那么我们就一起看下，腰椎间盘突出症吃什么好？
　　可以食用含钙高的食物，大家都知道钙可是骨骼最主要的组成成分，进而骨头要及时摄取。而人们在成年之后，骨骼也同样需要新陈代谢。之外钙质还可以促使精神安定，此就可以起到缓解腰椎间盘突出引发的肌体疼痛。而含钙较高的食物基本是鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、绿色蔬菜、海藻等食物。这样食物对患者身体健康很有好处。
　　可以常吃富含蛋白质类的食物，医学已经证明蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼最好的营养之物，所以说腰椎间盘突出患者可以多食用此类食物，此就利于患者病灶部位得到及时修复、治疗。而富含蛋白质类的食物有，猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、鸡蛋、大豆、各类大豆制品等。
　　患者还要多吃富含维生素b、c类食物，人们的椎间盘富有纤维环，此是结缔组织构成的，结缔组织形成就离不开维生素c，此可以形成强健性能的纤维环，而维生素c也是最不可或缺的营养物质。生活中富含维生素c的食物基本有，红薯、马铃薯、菜花、青椒、萝卜、油菜、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬等。
　　维生素b也是神经工作之时，其所必须的营养物质，此不仅可以大大缓解患者腰椎间盘出现的疼痛，还可以缓解此症引发的肌体疲劳。而富含维生素b的物质基本是，大米、大豆、花生米、芝麻、蔬菜等。

腰椎间盘突出症：哪些表现更典型

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限：髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射：椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性：由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。

⑥神经系统检查：腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。

腰椎间盘突出症：MRI检查帮助多

磁共振(MRI)的出现，可以说是影像学中的重大进展，是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的，其对人体组织结构的影像显示，较CT检查更为确切和真实。

MRI图像上所表现的信号，大体上分为高、中、低三种强度。通常，在T1加权条件下，骨皮质、韧带、软骨终板和纤维环为低信号强度;富有脂肪组织的椎体、棘突等骨松质则表现中等信号(由于含多量骨髓组织之故);椎间盘介于前两者之间。脂肪组织为高强度信号，脊髓和脑脊液次之。T2加权对椎间盘组织病变显示更明显，在T1加权图像上显示较低信号，T2加权反而加强。由于T2加权脑脊液信号强而发亮，致使椎间盘突出压迫硬膜囊时的显示更加清楚。MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除可获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上)，更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨“膨隆”、“突出”与“脱出”，从而有利于治疗方法和手术入路的选择。

腰椎间盘突出症的穴位注射治疗

大家在最近的留言中，都肯定了非手术治疗的效果，接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，可谓是各有千秋，关键是选择要恰当，才能获得好的治疗效果。

穴位注射疗法是以中医基本理论为指导, 将药液注射到相关腧穴或特定部位, 利用针刺和药物协同作用治疗疾病的方法, 是针刺、穴位与药物相结合的一种疗法。其应用范围几乎扩大到临床各类疾病, 所用药物也几乎扩大到所有可用于注射的各类中西药物。通过临床和试验研究表明, 穴位药物可使药理效应呈几何数量级地放大, 并有一定的靶向性或趋病性。注射在经穴的药物具有循经作用, 药物可沿经络直达病灶, 仅需较小剂量便可产生较强的治疗作用和较长的作用时间。

穴位注射具体用药及取穴会因医生的经验、习惯等有所不同。我们常用的有秩边穴和双侧的足三里穴，有时会根据病情不同增加阿是穴。有的医生则侧重于病变部位相应节段的夹脊穴，还有的会选用配穴: 取患侧委中、承扶、阳陵泉。用药: ①注射用骨肽类;②维生素B12类;有的医生还会选用复方丹参注射液、当归注射液等不同药物。每次取穴3个，常规消毒，垂直进针，提插得气，回抽无血即将药液缓慢推入。出针后用消毒干棉球按压针孔5min，避免出血及药液外溢，5次/1周，3次为一疗程。

穴位注射的方法，发挥针刺和药物作用直接刺激穴位，产生一定疗效。同时，穴位注射后，药物能较长时间的存留在穴位处，不但增强与延长穴位的治疗效能，还能使其沿经络循行，疏通经气，抵达相应的病理组织器官，最大限度的发挥穴位和药物的共同作用。而且药物对穴位的作用可通过神经系统和神经-体液系统作用于机体，进而激发人体的抗病能力，发挥更大的疗效。

临床实践中发现，这是一种非常安全、简便的治疗方法，并且还观察到一些其他方面的治疗作用，比如：多年的下肢肿胀消退、多年的湿疹皮损愈合、胃病减轻等现象，虽然这些都是很个别的案例，但却激发我们进一步研究的动力，随着穴位注射疗法研究的进一步深入，必将推动腰椎间盘突出症的治疗再上新台阶。