化疗后血常规报告单关键看哪些

化疗后患者，会出现骨髓抑制的情况，故血常规的复查很重要。主要观察以下四方面：第一为白细胞计数，是观察的首选；第二为红细胞血红蛋白计数；第三为粒细胞计数，即白细胞的亚型；第四位血小板计数。一般会根据不同的计数等级，来选择不同治疗方案。

化疗后血常规报告单关键看哪些相关阅读

病灶就是肿瘤吗

病灶就是肿瘤吗?病灶是会引起很多疾病的发生，也容易引起各种症状，所以搞清楚病灶是什么很重要，会不会是肿瘤问题，那么，病灶就是肿瘤吗?

1、病灶就是肿瘤吗

病灶引发的常见疾病有亚急性心内膜炎、风湿病、类风湿关节炎、多形红斑、慢性肾炎等。临床上许多疾病找不到确切的病因时,医生经常要通过会诊的形式,经过各种检查或化验手段,寻找体内隐藏的病灶,并对可疑的病灶进行相应的处理。例如,患有急性肾炎时,可能的起源是扁桃体发炎,所以医生在治疗急性肾炎的同时,也要给病人注射青霉素,控制咽喉附近的炎症状,就是这个道理。

当然,治疗这些病灶可能并不是什么太难的事情,但是对于它已经惹下的祸端,治疗起来并不容易。所以对于像牙痛、扁桃体发炎之类的疾病也不可掉以轻心,总是应该积极治疗才是。

2、癌症是什么

癌症,其实是一种民间的通俗说话,它实际上泛指所有的恶性肿瘤,英文名为cancer(癌症)。cancer这个词汇的本义是“螃蟹”,我们都知道螃蟹的模样:有很多脚爪子,而且向周围横行伸出,活动时看起来横行霸道极具侵犯性的样子,这用来意指“癌症”实在是再恰当再形象不过。

3、肿瘤的分类有哪些

按照它的性质可以进一步分为“良性肿瘤”和“恶性肿瘤”,当然还有一种界于两者之间的所谓“交界性肿瘤”(其组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤)。

肿瘤患者需要注意什么

1、精神愉快:癌症是可怕的摧残的,但肿瘤病人也不要悲观失望,理应放松情绪,泰然处之,积极配合治疗。坚强的求生意志是最终战胜癌症病魔的后盾,尽量避免不良情绪以影响病情康复。

2、适当运动:做力所能及的运动,运动要适量,不过度也不能不运动。临床医学研究运动不仅能防癌抗癌,还能促进人体血液循环,心情愉快,减少疾病和病情复发。

3、生活规律:养成良好的生活习惯和规律。肿瘤病人的生活和平常人略有不同,除了接受常规的治疗外,应合理安排自己的生活、起居和饮食。使自己的生活富有兴趣,营造宽松温馨的生活氛围。

4、科学饮食:饮食注意合理搭配,食谱注意清淡不油腻,禁忌多油、多脂肪和多糖。提倡多吃粗粮,多吃新鲜蔬菜和水果,不吃熏烤、油炸油煎、腌制食物,因为这些食物都含有一定的致癌物质。

5、中药辅助调理:癌症之所以生成,是因为人体内阴阳失衡,即正邪不相当,且邪气占据主导地位。而中草药制剂辅助调理,可起到扶正祛邪目的,比如研究较为成熟的去壁灵芝孢子粉,可增强患者免疫力抵抗力,提高患者食欲和睡眠质量。

良性肿瘤?需要担心

有人问，我得了良性的肿瘤，该怎么办呢?读了下面的这两段话，你可能会知道怎么办?

良性肿瘤就是一团没有侵袭性的细胞，“侵袭性”是区分良性肿瘤和恶性肿瘤(恶性肿瘤有叫做癌症)的最重要的方式，因此，良性肿瘤不是“癌”，良性肿瘤的生长速度对恶性肿瘤来说，非常缓慢，它一般被“一层外衣包裹”(神经结缔组织鞘)，最常见的良性肿瘤就是“痣”了，还有女性中常见的“子宫平滑肌肉瘤”。

虽然良性肿瘤没有侵袭性，不会转移，但是一些情况，可能会影响健康状况，良性细胞的生长会引起所谓的“体积效应”(mass effect)，它会压迫组织，引起神经损伤，阻碍血流，引起器官损伤，特别是，当良性肿瘤存在于——颅脑、呼吸道、一些窦状结构时，这种“体积效应”的影响就更大。此外，内分泌系统的肿瘤可以分泌过多的荷尔蒙，尤其是对于高分化的细胞，比如甲状腺腺瘤、肾上腺皮质瘤。

虽然大多数良性肿瘤对生命不构成威胁，但是一些类型的良性肿瘤可能会变得有侵袭性——就是转换成“癌”，这一过程被医生称作肿瘤进展(tumour progressing)，所以考虑到一些可能的健康负面影响，一些良性肿瘤需要被手术切除。

所以啦，问清楚你的医生，你的情况属于哪一种?有可能侵袭吗?切除还是保留，医生会给你一个最终的建议。

硒对肿瘤新生血管的诱导分化机制

硒是人体必需的微量元素之一，维持多种正常生理功能。一些研究表明，血硒水平与各种癌症死亡率呈负相关，缺硒可能促进癌的发生发展，这在学术界已达成了共识。

在亚硒酸钠对人体肝癌细胞株甲胎蛋白、前卫连接蛋白及细胞膜糖链的实验表明，硒能诱导恶性肿瘤细胞重新分化，使其向着正常驻方向逆转。亚硒酸钠对白血病HL-60细胞影响实验中，观察到硒在一定条件下诱导HL-60细胞向成熟方向分化，可增强自由基清除系统酶活性，降低细胞内自由基水平，降低细胞内cGMP积累。

而氧自由基作为细胞信号递质调节细胞的增殖、分化，参与肿瘤发展多样多步过程已得到证实。硒使有毒的过氧化物变成无害的羟基化合物，使过氧化氢分解。一些实验业已表明硒能抑制肝癌细胞增殖，并促使细胞调亡，推测与硒使抗氧化物活性提高，阻遏自由基对癌细胞增殖的介导及促NO释放增加有关。

研究发现硒可抑制动物自发性肿瘤、移植性肿瘤及化学致癌剂引发的肿瘤，具有提高NKC杀伤靶细胞敏感性的免疫调节作用。动物实验表明硒能通过提高动物免疫功能延长荷瘤小鼠的生存时间，逆转因肿瘤生长面造成的免疫机能低下状态。

临床也能使化疗患者的免疫功能增强，硒增强机体免疫系统功能是其防癌抗癌的重要机制。此外，硒与其它诱导剂组合有效地抑制了肿瘤细胞恶性生长，改变碱性磷酸酶活性和分布，引起c-erb B-2癌基因蛋白表达的变化。

总之，硒通过多种途径调节与肿瘤生物学有关的基因表达、蛋白合成，从而诱导肿瘤分化，并抑制其生长。

硒诱导肿瘤新生血管生长为成熟血管的分化

一般认为癌周纤维组织增生反应与宿主免疫功能及肿瘤本身的分化有关。指出硒是正常人成纤维细胞克隆生长必需元素之一，它可以通过影响cAMP蛋白激酶的同功酶从而促进肿瘤的分化。CAMP能抑制癌细胞的恶性分裂增殖，在形成或生化上重新出现分化特征，另外cAMP又是体内重要的第第二节信使，介导体内诸多生化反应的生成。

有研究认为纤维连接蛋白与癌细胞的形态分化有关，实验证实硒确实可以促进癌周纤维组织增生和包裹形成。肿瘤新生未成熟血管结构缺陷，基底膜不完整，发育不良;内皮细胞幼稚较小，细胞间连接的复合物较小，形成裂隙;以及缺乏平滑肌支持的血管壁，均增加了血管的通透性，增加了肿瘤细胞进入血液循环远处转移的机会，此外肿瘤细胞还可便捷地侵及组织间质的淋巴管而导致淋巴结转移。

基于肿瘤未成熟血管在肿瘤细胞发展转移中的作用，一引起学者认为这是肿瘤干预治疗的一个热点。硒通过诱导肿瘤未成熟方向分化，修复新生血管基底膜，抑制微血管通透性较高的状态，使血管通透性也向成熟方向逆转直至正常，减少了组织中血浆等基质成分的渗出，消除了血管内皮细胞及肿瘤细胞赖以生存的基础，从而抑制了肿瘤生长、浸润甚至向周围和远处转移。通过改善肿瘤局部的微循环也为肿瘤细胞损伤的修复和再分化创造良好的环境。

改造肿瘤乏氧细胞、增加化疗放疗效果

由于肿瘤新生未成熟血管结构缺陷，微循环障碍使动物和人实体瘤中普遍存在乏氧细胞。因为乏氧细胞对化疗和放疗都不敏感。常成为肿瘤难以治愈的根源。研究显示，实体瘤化疗时药物总是借血流最先及主要到达肿瘤外层，较少或根本不渗透到肿瘤内部。

因此，总是外层的氧合增殖细胞首先被杀灭，内层乏氧细胞由于药物不能以有效浓度到达，以及其对药物的固有耐药性，使乏氧细胞不受杀伤作用。至于放射治疗，乏氧细胞具有明显的抗放射性，缺氧可保护肿瘤细胞免遭照射的细胞毒杀伤作用。实验表明乏氧细胞仅是氧合细胞放射敏感性的1/3。

还有资料证实，大剂量照射动物肿瘤，杀灭大量氧合细胞以后残存乏氧细胞的有仅仍可发育正常成为肿瘤发生而导致治疗失败。综上所述，乏氧肿瘤细胞既是化疗又是放疗治疗肿瘤的最大障碍。

分化诱导硒的应用，修复肿瘤未成熟血管基底膜，改善肿瘤微循环，减少肿瘤乏氧细胞，再结合化疗等措施将极大地提高治愈恶性肿瘤的机率。特别是在消灭残余病灶，防止复发等方面，硒将发挥巨大的作用。

硒的诱导分化治疗优势

目前对恶性肿瘤所施行的治疗，基本上是针对肿瘤细胞的无限增殖进行杀灭，常规的手术、放疗等手段主要是治疗肿瘤的原发病灶，但残留肿瘤的复发及转移是影响疗效的主要原因，因而控制转移、防止复发已成为治疗的关键，硒以诱导分化，设法使肿瘤“改邪归正”，针对性强，“邪”除而不伤“正”，具有独特的优越性，特别在抗肿瘤转移方面将发挥巨大的作用。

硒诱导肿瘤未成熟血管的分化，是否会由于供血改善促使肿瘤生长?从实验动物证实硒即是分化诱导剂，又是肿瘤细胞抑制剂，加之对放化疗的增效作用，其综合治疗的结果是诱导分化与杀死肿瘤双重效应，更增强了其临床应用的优势，不会因为改善肿瘤微循环而加速肿瘤生长。

尽管硒对实体瘤诱导分化研究刚刚起步，一些机制尚需进一步验证，但作为肿瘤分子生物学中的一个崭新领域，已日益受到重视。随着相关技术的发展，诱导分化也从初期的探索逐渐过渡为规律性研究，可以预记，硒实体瘤的诱导分化研究及临床应用将为肿瘤的防治作出更大的贡献。

什么是肿瘤药物靶向治疗技术

所谓靶向药物治疗就是让药物瞄准肿瘤部位，保存相对高的浓度和较长的时间，提高对肿瘤的杀伤力，而对正常组织细胞作用较小，全身副作用明显减轻。

靶向制剂亦称靶向给药系统(Targeted Drug System，TDS)，是指载体将药物通过局部给药或全身血液循环而选择性地浓集定位于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构的给药系统。最直接的靶器官给药方式是由输入泵动脉给药，即由微渗泵将药物直接注入相应靶组织的供血动脉。

靶向制剂既要求药物能达到特定部位的靶组织、靶器官、靶细胞甚至细胞内的结构，又要求有一定浓度的药物滞留在特定部位有相当时间，以便发挥药效，同时，药物载体应该无遗留的毒副作用。换言之，成功的靶向制剂应具备定位浓集、控制释药以及无毒可生物降解等三个基本要素。

常用的靶向药物有普通化疗药、缓释化疗药、脂质体药物、纳米药物、动脉栓塞剂、光敏药物及化学消融药(如酒精、醋酸、盐酸、硫酸、热盐水等)。药物给入的方法有经皮穿刺、术中瘤床给药、内镜或腔镜下瘤体内给药及经血管介入治疗等。

逆转肿瘤免疫逃逸的新策略

　(一)细胞因子

通过输注细胞因子，可调节机体免疫应答、直接杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增殖和促其分化成熟。临床抗肿瘤免疫治疗最常用的细胞因子包括：IL-2、干扰素(IFN)等。

IL-2可促进T细胞增殖和分化，产生多种淋巴因子如IFN-γ、IL-5、IL-6、TNF-β及CSF等;通过直接或间接作用促进B细胞增殖、分化和免疫球蛋白的分泌;能诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、NK细胞和淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)等多种免疫效应细胞活化，并诱导杀伤细胞产生IFN-γ、TNF-α等细胞因子;同时可刺激单核-巨噬细胞活性。IL-2处于细胞因子调节免疫应答网络的中心环节，对机体的免疫监视及抗肿瘤免疫有重要意义。目前主要用于转移性肾癌和恶性黑色素瘤的治疗，能使5%~10%的患者获得完全缓解。除此之外，通过与其它细胞因子、过继性细胞免疫疗法等的联合，在膀胱癌、乳腺癌、肝癌、淋巴瘤等恶性肿瘤中亦有应用。不良反应有寒战、发热、水潴留、体重增加伴毛细血管渗漏综合征等。治疗前或治疗过程中给予扑热息痛、消炎痛、肾皮质激素等可减轻不良反应。

IFN分为IFN-α、IFN-β、IFN-γ三类。抗肿瘤作用机制：直接抑制肿瘤细胞增殖分裂、杀伤肿瘤细胞;上调肿瘤细胞表面MHC类分子表达;增强免疫效应细胞杀瘤活性。IFN-α可用于白血病、恶性黑色素瘤、淋巴瘤、肾癌等。IFN-γ免疫调节活性较强，常与过继性细胞免疫治疗联用。IFN治疗一般无严重不良反应，少数患者可有流感样症状、发热、疲乏、头痛，与剂量有关。

　(二)过继性细胞免疫治疗

过继性细胞免疫治疗通过回输抗肿瘤免疫效应细胞，以提高机体抗肿瘤免疫能力。

1. 细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)

CIK疗法是将人外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子(CD3单克隆抗体、IL-2、IFN-γ等)刺激活化后回输体内的治疗方法。其杀瘤活性强、杀瘤谱广、不良反应轻微，广泛用于肿瘤的辅助治疗。

2. LAK细胞

LAK细胞是指自体或同种异体外周血淋巴细胞经细胞因子(以IL-2为主)活化后获得的免疫杀伤细胞。其杀伤效应具有一定的非特异性，即具有较广谱的抗肿瘤作用。目前临床研究结果显示，其对肾癌、恶性黑色素瘤、肺癌、鼻咽癌、白血病以及非霍奇金淋巴瘤效果较好，而对其他实体肿瘤如肝癌、肠癌等则疗效不甚理想。当肿瘤负荷较大或出现转移时，其作用受到了限制。但对于控制复发、转移、微小残留灶以及恶性胸(腹)水的治疗效果较为显著。

3. 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)

TIL细胞指肿瘤组织中的具有抗肿瘤效应的浸润性淋巴细胞。目前获得TIL细胞的途径主要有三种：①手术切除或活检的肿瘤组织;②癌性胸水、腹水中的淋巴细胞;③转移淋巴结。TIL细胞分离操作复杂，易造成污染，培养时间较长，且多数肿瘤组织中TIL细胞含量很少，其培养成功率只有20%左右。因此临床应用受到一定限制。