哪些方法治疗切口疝

切口疝的治疗方法和腹壁疝的治疗方法是相同的，因为切口疝是腹壁疝中的一种。切口疝的治疗现在大概分四种类型，一种就是过去的所谓的完全的组织缝合的方法；第二个就是组织器官移植的方法，就是过去的阔肌膜移植、腹直肌鞘翻转，把这些肌肉组织和筋膜组织从其他地方给它移植过来；第三种就是现在比较常用的，叫人工材料修补法；第四种方法就是用一些组织分离的方法，相当于把患者的肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方，慢慢给它游离开，然后再拉到一起。有时候这几种方法单独使用，有的是结合使用。比如说第一种组织缝合的方法和第三种材料修补的方法，现在更常用。也有一些单独使用。第四种方法组织分离的方法。比如污染的、肠坏死的、肠穿孔的、不能用补片的方法，最常用的还是用人工材料修补方法，人工材料里边又分开刀的手术、腔镜的手术、开刀和腔镜相结合的手术，当然补片放的层次不同又有很多的手术方式，比如放在筋膜表面叫0nlay手术，放在肌肉组织以后的叫Sublay手术，放在腹腔里边叫IPOM手术。各种手术的方式都是根据病人的特殊情况不同来选择不同的修复方法和材料。

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切口疝手术后遗症有哪些

患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染，或者有些患者在做了腹壁手术后，因为护理不当，切口感染、裂开，或者咳嗽让腹内压增高时，都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法，但做过切口疝手术后可能会出现手术部位慢性疼痛和手术部位无法用力以及发生排异反应这三种后遗症。

切口疝是腹部手术的并发症。切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开，多见于老年人，和腹壁强度和营养状况有关。治疗它的方法可以手术也可以非手术疗法，但手术治疗能有一些后遗症，以下是一些常见的后遗症。
　　1.慢性疼痛
　　手术部位的慢性疼痛后遗症，可能发生在疝修补手术后形成的。虽然疝补片手术不是一个大手术，但毕竟它必须在身体上动手术，所以疼痛是不可避免的。，所以疼痛是不可避免的。一般来说，只要术后有良好的护理，疼痛就会慢慢消失。但是，如果护理不仔细认真，身体不能很好地恢复，手术后就很有可能会出现慢性疼痛。
　　2、手术部位不能用力
　　在疝修补手术后，可能会出现手术部位不能用力情况的后遗症。如果手术非常成功的话，这种情况一般是不会出现的。但是如果手术效果一般，再加上手术后的护理不够自信的话，很容易导致手术部位恢复不佳，进而导致手术部位不能用力。
　　3、身体排异
　　疝气补片手术治疗后可能会出现身体排异的后遗症。对于疝气补片手术这种小型手术来讲，几乎不会出现排异现象。但凡事都有例外，如果患者身体本身不太普通，那即使进行了补片手术，可能也很难与手术部位的肉融合，甚至发生排异反应。
　　对于切口疝手术的人来说，术后的后遗症有上述3种情。当然对于需要进行切口疝手术人患者来说，也不需要太担心，现在的医疗水平已经很高了，患者只要去正规的医院进行疝气手术，并且能在术后得到细心的照料，一般不会出现上述后遗症。

如何预防切口疝

预防切口疝要术前加强营养，注意充足的蛋白质和维生素的摄入。术后控制腹腔压力和剧烈活动，避免剧烈咳嗽、使劲排便。术后定期清洁消毒切口，避免伤口感染。糖尿病病人，应注意控制好血糖。术后可以用腹带保护伤口，降低切口张力避免切口裂开。

切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成。患者会很痛苦。那么，如何预防切口疝？
　　临床上常见的切口疝有三种类型：普通切口疝、腹腔镜切口疝和暂时性腹部闭合。后者多见于腹腔综合征患者，如肠外瘘后切口破裂，因不能及时缝合，皮肤爬行覆盖肠道切口自行愈合导致。根据疝环的大小，腹壁切口疝一般可分为三种类型：
　　①巨大型：直径>10cm。
　　②中等型：直径5~10cm。
　　③小型：直径<5cm。
　　为避免切口疝的发生，临床医生应根据治疗目的，精心设计切口，尽量少用经腹直肌和腹直肌旁切口，代之以横形切口，正中切口和旁正中切口。加强病人的营养支持，纠正贫血和低蛋白血症，补充维生素C、K等，改善病人一般状况提高愈合能力。
　　对糖尿病、凝血机制障碍呼吸功能障碍、肝脏功能障碍、肾脏功能障碍等影响组织愈合的合并症或并发症，应积极治疗。择期手术须待上述情况得到纠正或控制再实施手术。手术前积极治疗病人皮肤、鼻咽部胃肠道的感染灶。术区剃毛可能损伤皮肤或引起微小的皮肤创口，应采用剪毛或脱毛的方法代替剃毛，并尽可能缩短备皮至手术的时间。
　　术前要积极治疗肺部感染、慢性阻塞性肺病、大量腹腔积液、便秘或排尿困难等使腹内压力增高的疾病，预防并处理手术后出现腹胀呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等引起腹内压力增高的因素，同时使用腹带。

切口疝最佳的手术时间

切口疝形成后半年及以上是切口疝的治疗时间。因为切口疝的组织愈合情况要等半年之后才可以设计手术方案。而且切口疝的治疗有腹膜外和腔镜下的修补，只有等组织水肿消退才有利于腔镜的切口疝的修补。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。

腹壁切口疝，简称切口疝，是由于原手术的腹壁切口筋膜和（或）肌层未能完全愈合，在腹腔内压力的作用下形成的腹外疝。一般见于腹前壁切口。切口疝需要二次手术来进行治疗，否则无法自愈。切口疝手术有诸多禁忌，手术时间就很有讲究。那么，切口疝最佳的手术时间是什么时候呢？
　　切口疝必须采用一个手术治疗，切口疝形成后半年及以上是切口疝的治疗时间，如果切口愈合一年以后如果出现疝了，可以进行手术。尤其是感染伤口，必须在伤口完全愈合一年以上，才能进行疝修补，否则还会造成一个修补材料的感染，以及伤口再发的感染，而造成修补失败。
　　切口疝的最佳手术时间，还是要结合病人的实际情况。如果病人的一般条件，根据麻醉科的评分评估，各方面都是比较理想的话，手术以前可能按照常规的准备，就可以择期进行手术。但是如果病人来的时候是巨大切口疝，或者是切口疝的情况并不是特别严重，但是患者自身的一般条件并不是非常理想，就需要进行择期的准备。
　　一般来说，准备的时间从2个礼拜到3个月不等，目标就是要在手术以前，尽量让患者的心肺功能、腹壁肌肉的条件、本身腹壁疝的病情严重程度，都尽可能地下降到非常适合做手术，这样不仅能够让手术的风险降低，同时能够让病人的效果更好，而且可以让病人早期康复。
　　根据疝环的大小、腹腔内的粘连状态，来决定手术的时长，如果疝环比较小，粘连的状态不重，手术在半个小时、一个小时就可以做完，对于患者手术的创伤就比较小。如果粘连比较厉害，疝囊比较大，这种情况下，外科医生所分离粘连的时间就比较长，钉和补片的尺寸比较大，固定补片所花费的时间也比较长。可想而知，所需要的时间也比较长，根据手术的难易度、疝环的大小才能具体判断具体的手术时间。

切口疝术后如何护理

切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带，控制饮食，保证大便通畅。通常术后需要禁食，要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。

切口疝需要进行手术治疗才能康复，在做切口疝手术时，不止术前要做好护理准备工作，在术后的护理工作尤为重要，这关系着患者的康复结果。切口疝术后护理有很多的注意事项，是家属或护工需要了解和掌握的。那么，切口疝术后如何护理？
　　切口疝术后，要鼓励病人在床上活动，不主张术后早期剧烈运动，避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高，会引起疝的复发。同时要求病人适当的运动，防止出现粘连。一般会让病人带上腹带，控制饮食，保证大便通畅。
　　从临床的经验来看，通过外科手术整治以后，绝大部分切口疝患者都能够得到比较好的康复。但是如果有巨大的切口疝，有一些是采用了杂交手术的切口疝，可能手术以后，还要对原来切口及切口周围的腹壁肌肉，进行适当的康复和功能的恢复，这样可以让病人手术以后各方面的躯干的肌肉，核心肌群的力量能够恢复得更好，生活质量各方面能够康复得更有效。
　　患者因为切口疝做了手术，护理要注意以下方面，第一，切口一定要用腹带包扎，防止伤口裂开。第二，患者在卧床期间，要活动四肢，特别是双下肢，防止下肢深静脉血栓形成。第三，如果患者伤口有引流管的话，要保护好引流管，防止脱落，记引流液的量以及性状。最后，患者卧床的时候，要勤翻身，拍背，防止褥疮以及肺部感染等等。
　　术后的护理工作很辛苦，需要专业的护理知识更需要耐心，家属对于患者的心里也要注意，不要给患者过大的心里压力，要让患者保持愉快的心情，这样更有利于术后恢复。

切口疝术后的并发症有哪些

切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状，还可能会引起伤口感染、再次复发，以及伤口皮下血肿、积液，十分严重；当疝气手术后出现不适的状况时候，要及时找主治大夫反馈，采取相应的措施进行改善。

手术是治疗切口疝的一种方法，手术可以更快速、更直接治愈疝气，但是切口疝手术后可能引起并发症，对此，今天为了让大家更详细了解切口疝术后的并发症，会在下文中为大家详细介绍一下切口疝术后的并发症有哪些以及相关的护理常识。
　　1、伤口感染
　　伤口感染是任何手术后都有可能出现的问题。专家在这里告诉广大手术患者，手术后一定要注意保养，手术后一段时间内尽量不要洗澡，这样会增加感染的机会的。
　　2、伤口皮下血肿、积液
　　这是切口疝气术后最严重的并发症，这种情况下如果不及时处理的话就会导致伤口裂开，造成补片外露和继发的补片感染。
　　3、腹腔间室综合症
　　是切口疝术后最为急骤且危险的并发症，常见于巨大切口疝患者。
　　4、疝气复发
　　传统的疝气手的复发率高达百分之30~50，开放式手术的复发率为百分之10左右，而腹腔镜手术的复发率为百分之9左右。
　　切口疝的一些术后并发症很可能会对患者的恢复造成影响，所以为了避免出现并发症，患者的家属以及护工要做好术后的护理工作，一是注意伤口的恢复，在患者可以进食后要注意蛋白质和维生素的补充，可以帮助患者更快的恢复，要注意患者的卫生习惯，注意翻身擦洗身体，避免出现褥疮，影响患者的心情。
　　切口疝的手术并发症智能通过积极正确的护理来尽力预防，一旦发生了并发症要及时的进行处理，患者的家属要第一时间告知主治医生，医生会做出正确的判断，帮助患者尽快的缓解处理掉术后的一些并发症，帮助患者更快的恢复健康。切口疝的患者术后需要耐心专业的护理，再次期间家属要付出极大的耐心和爱心，不要给患者造成心理压力，影响病情恢复，造成并发症的出现。