小儿肱骨髁上骨折能采取保守治疗吗

儿童肱骨髁上骨折非常常见，在儿童手术里占第一位。因为小孩比较淘气，很可能会摔着，而胳膊肘附近结构比较特殊，很容易发生骨折。所以临床上非常常见，是一定要高度重视的骨折。主要是因为它常见和它的后果。如果处理不当，后果比较严重，可能导致严重畸形或者功能障碍。做不做手术主要根据孩子的严重程度。肱骨髁上骨折，在临床上分三度，一度是原位，只是一个骨折缝没有发生骨折的移位；二度是骨折后，有一半是连着的；三度是完全不连，骨折以后完全移位。如果是一度完全可以保守治疗，打个石膏就可以；如果是二度可以做手法复位，看能不能变成一度，如果能变成一度也可以石膏固定；三度肯定需要手术。必须通过手术把位置调整好。但是固定方法也有很多。现在专科的儿童医院，大部分的治疗方法都是闭合复位，克氏针固定，如果做手术是一个微创的手术，不需要切开。但是有的医生水平还没到那个程度，他会切开做，那就要更慎重。因为切开可能导致的后果会多一些。所以尽可能的闭合，做微创的小手术，这样对他将来比较好，因为初步固定后对位对线比较好就可以早期活动，肘关节时间长可能会发僵，所以一般三周，最多四周必须开始活动。如果要是不复位，可能长不好，最常见的一个畸形是肘内翻畸形，非常难看。如果纠正做的手术会更大。所以，一般二度、三度，建议做闭合复位，相对微创，简单的克氏针固定就可以。所以做不做手术，完全看孩子的骨折情况，还要看医生的能力。如果做不了闭合微创手术，要切开做，一定要慎重，一定要控制手术指征，尽可能还是通过保守方解决。

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小孩左肱骨髁上骨折怎么办

孩子在玩耍过程中难免会有磕碰情况，如果磕碰比较严重就会导致肱骨髁上骨折，家长一定要及时带孩子到医院治疗，可以采用手法复位，石膏托固定法，持续骨牵引法，手术治疗法来解决，观察孩子恢复情况，做好正确护理措施，让恢复速度更快一些。

家长在日常生活中需要保护好孩子，孩子是非常调皮的，容易出现一些意外情况，像左肱骨髁上骨折就是其中一种，会对孩子的活动受到影响，而且疼痛比较剧烈，孩子会不断哭闹，下面就给大家介绍一下小孩左肱骨髁上骨折怎么办？
　　1、手法复位法
　　如果骨折以后没有移位，而且肿胀情况并不是非常明显，其他一切都很正常，就可以使用手法复位法，还需要用石膏固定4个礼拜左右，如果神经没有恢复，需要再继续探查。骨折移位比较明显，而且神经嵌入到骨折断端，就不能用手法复位，会让神经断裂，在神经探查的时候需要做骨折复位内固定，这样才能让恢复效果更好。
　　2、持续骨牵引方法
　　骨折以后会有严重肿胀症状发生，还会出现张力性衰弱泡，如果受伤时间比较长，需要采用行尺骨鹰嘴牵引，等到肿胀问题消失以后，可以用石膏托固定或者手术方法进行治疗，能达到不错的治疗作用。
　　3、手术治疗方法
　　骨折过程中对神经以及血管造成损害，或者手法复位失败的患者可以考虑用手术方法治疗，还要注意患者一定不能有手术禁忌症，可以使用切开复位交叉克氏针内固定术来解决问题，能达到比较不错的效果。
　　4、紧急处理方法
　　在日常生活中遇到孩子左肱骨髁上骨折情况，紧急处理方法很重要，一定不要再去触碰肿胀部位，会让肿胀更加严重，可以用木板，书本等进行简单固定，紧急送到医院治疗，如果医护人员没有及时赶到，一定要把受伤部位固定好，可以用胶布夹板把受伤肢体固定好，不让它进一步活动，能够减少损伤。