紫杉醇卡铂化疗副作用有哪些

紫杉醇卡铂化疗副作用最典型的反应是对骨髓的抑制，即白细胞下降，肝功能损伤，并且伴有食欲不好，恶性呕吐，腹泻等情况。因此在采用紫杉醇卡铂化疗方案前，先要进行检查，然后根据情况看是否适合用紫杉醇卡铂化疗方案。

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植入125I粒子会不会对患者和家属造成伤害呢

不会的。放射损伤程度可以用射线作用于人体的剂量来表示，目前国际上用希沃特(Sv)作为射线作用于人体的剂量单位。

国家对放射工作人员规定的剂量限值是，眼晶体150mSv/年，其它器官或组织为500mSv/年;当全身受到均匀照射时，年剂量当量不得超过50mSv/年;对公众的剂量限值是，单一器官为50mSv/年，全身不得超过5mSv/年。据专业机构检测，参与125 I粒子植入手术的医务人员按每周手术2次，每年100次计算，一年中接受的放射剂量低于15mSv。如果手术时穿0.1mm铅当量的防护衣接受的年剂量降低到0.4~0.5mSv。陪护家属按与患者距离1米，每天12小时，直至患者体内辐射衰减结束(1~1.5年)计算，接受的照射剂量为0.3~1.0 mSv，低于1次X线胸透的剂量(2~2.5 mSv)，胸部摄片被检者接受射线辐射约为0.2~1.0mSv;自然界中的天然辐射，每年作用于人体的剂量约为2mSv。国防科工委放射性计量一级站测试结果，125I粒子植入治疗对医生及患者家属所造成的辐射损伤远远低于国家防护标准，因此医生和家属不必为辐射安全担心，对社会公众也是非常安全的。

对于放射线的防护一般采用三种方式。第一，时间防护，即除必要外尽量减少接触射线的时间;第二为距离防护，当距离增加一倍时，照射剂量减少至原来的1/4。第三，屏蔽防护。在使用高强度放射源时，单靠上述两种措施不能满足防护安全的要求，则应在人体和放射源之间设置一定隔离射线的装置，这就是屏蔽防护。本着防护最优化原则，在进行放射性粒子植入术时，以及治疗后半年内采用一定距离、时间防护，尽量减少密切接触，或采取简单的屏蔽防护措施，是有益的。

什么是赛勃刀

赛勃刀(Cyber Knife)系统是由美国斯坦福大学医疗中心脑外科约翰·阿德尔于1992年研发的，斯坦福大学医院临床使用已有10多年时间。2002年美国食品医药管理局(FDA)批准赛勃刀系统投入临床使用。

赛勃刀系统为图像引导立体定向精确放射治疗系统(CMSR)，与X刀、γ刀等立体定向放疗相比，其最大特点是该系统以其动态定位软件设计提供了无须定位框架的立体定向放射治疗。赛博刀的定位包括头颅定位和金属标记定位。头颅定位用于脑部病灶的病例，使用面罩固定;金属标记定位用于体部肿瘤的病例，手术将4、5颗金属标记植入体内肿瘤病灶附近，利用金属标记进行定位。赛勃刀由机器手、小型直线加速器、治疗计划系统和图像引导系统组成。

手术治疗前，医生先将有关病灶的CT或MRI图像存入治疗计划系统中，做出治疗计划，指导机器手带动加速器按治疗计划预设路线围绕患者治疗部位移动。手术进行时，X射线追踪系统会不断将摄录出的图像与先前储存在治疗计划中图像对比，以便确定肿瘤的正确位置。当患者移动时，摄像机将位置移动情况传入治疗控制单元，控制单元指导机器手调整光束入射点。从摄像至调整数据输入机器手一般只需要几秒钟，赛勃刀基本做到在治疗过程中实时跟踪治疗靶区，而X刀、伽玛刀等只能在治疗前进行质量保证检查，治疗过程中无法实现跟踪靶区。赛勃刀治疗的准确度非常高，误差可小于毫米。

什么叫γ刀，X刀(或光子刀)

是利用立体定向技术进行病变定位，使高能射线(x线或γ线)小野集束聚焦照射靶区，给病变组织单次大剂量照射致病变组织毁损的一种治疗技术。由于高剂量集中在靶区，周围正常组织剂量很小，射线起到类似手术刀的作用，故称立体定向放射外科。其特点是小野、焦束、大剂量。采用60钴(60Co)放射源所完成的放射外科俗称伽玛刀(γ刀)，采用直线加速器所完成的俗称X刀(或光子刀)。

1967年世界上第一台γ刀投入临床使用。该机采用立体定向的原理，标定患者颅内靶点的座标位置，179个60Co源，经过准直器使窄条射线束精确地从不同方向对靶点集中照射，在靶区形成焦点。1970年诞生第二代γ刀，采用201个60Co放射源，使其产生球形放射野，周围剂量递减分布更陡，位置误差减少到0.1mm，且可更换准直器，可采用多个等中心，以治疗形状不整及大小不一的病变。

1984年设计了第三代γ刀，使用CT定位的头部框架，并配备了电子计算机进行图像分析，使之更加安全可靠。

1995年，我国深圳在静态式伽玛刀的基础上，设计研制了旋转式γ刀。该机采用旋转聚焦的原理，将30个可旋转照射的60Co源围绕靶区中心作锥面旋转聚焦运动。每个单位体积内只受到微量的照射。同时减少了辐射半影，提高了“刀”的锋利程度。1996年，又在头部旋转式伽玛刀的基础上开发出适合全身各部位肿瘤定向放射治疗的体部伽玛刀，使伽玛刀治疗从颅内扩展到颅外全身。1998年开始应用了临床。

与伽玛刀相比，X刀出现时间稍晚些。20世纪50年代，出现了直线加速器，受头部γ刀启示，20世纪80年代初，法国及阿根廷的科学家开始将脑立体定向手段与直线加速器结合，对颅内靶区进行集中照射，开创了等中心直线加速器的立体定向放射外科，因为照射使用的是直线加速器产生的X射线，所以又把这种类似伽玛刀立体定向照射技术称X刀。

γ刀和X刀有什么区别?

X刀与γ刀的设计原理及聚焦原理相同，二者之间的主要差异如下：

(1)X刀与γ刀使用放射源不同。X刀使用直线加速器产生的X射线，γ刀使用60Co产生的γ射线。

(2)X刀的治疗准确性略低于γ刀。因加速器的机械偏差，X刀射线束的中心区可能发生的偏差为0.6cm，γ刀的偏差则

射频消融治疗可以治疗哪些肿瘤

　射频消融治疗与微波治疗有何不同?

射频和微波都是电磁波，但两者的频率不同，射频是100KHZ~300MHZ之间的电磁波，微波的频率为300MHZ～300GHZ。射频无辐射性，仅能通过置入组织内的电极产生热效应使细胞变形坏死，微波有辐射性，既可置入组织内治疗深部病变，也可通过体表辐射治疗体表及深部病变。

射频消融治疗可以治疗哪些肿瘤?

(1) 呼吸系统：气管内肿瘤、肺内良恶性肿瘤。

(2) 泌尿系统：前列腺癌、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤。

(3) 消化系统：肝癌、胰腺癌、直肠癌。

(4) 骨骼系统：原发或转移性骨肿瘤。

(5) 神经系统：颅内肿瘤、脊髓膜瘤、神经纤维瘤。

(6) 肌肉系统：肌纤维瘤、横纹肌瘤。

(7) 生殖系统：会阴部肿瘤、子宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌。

(8) 其它：皮肤肿瘤、乳腺癌等。

对恶性肿瘤和肿瘤标志物的正确态度

长久以来，普通大众将恶性肿瘤冠以“不治之症”及“谈癌色变”之称号，同时也认为某项肿瘤标志物高就证明患了某种肿瘤。这些认知都已很根深根深蒂固了，但它却是极端错误的。

我们先看看近一个世纪来，医学对恶性肿瘤都做了些什么?

在人类发展历史中，恶性肿瘤曾作为“不治之症”的确在肆意吞噬人类的生命，而人类对它却束手无策。但时至今日，随着肿瘤研究的不断发展，人们对肿瘤的认识越来越深，防治肿瘤的方法也逐渐增多，并日臻完善。医学家们已能很有把握地说：“恶性肿瘤是能够治疗的”。世界卫生组织顾问委员会早于1981年提出：三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一的癌症是可以减轻痛苦、延长寿命的。可见治与不治要因病、因期、因人而异。切不可因对恶性肿瘤怀有恐惧心理而“讳疾忌医”，甚至即便已发现某些肿瘤的可疑征兆，也不愿往这方面想，有意回避医疗检查，最终导致延误病情，治之晚矣。这种惨痛病例比比皆是。

但是“道高一尺，魔高一丈”，虽然医学有了飞速的发展，在近20年来，经济社会的高速发展，也使得环境、空气、食品、水的污染日渐加剧以及人口的老龄化导致我国恶性肿瘤发病率急剧上升：据调查，20年来我国恶性肿瘤发病和死亡呈明显上升趋势，年发病人数由90万上升到130万，现有癌症病人200多万，预计到2025年时将上升至270万。卫生部公布2006年恶性肿瘤已成为城乡居民首要死因。它也可以称为危协生命的“头号杀手”。据研究表明：我国恶性肿瘤高发的三大主要原因：1　环境、空气和水的污染日渐加剧。2　食品污染严重。3　细菌、病毒性疾病引发恶性肿瘤。

由此可见，肿瘤的高发病率并非是医学的停滞，而是文明社会所带来的必然结果。恶性肿瘤成为危协人类生命的“头号杀手”已是一个不可争辩的事实，它如同我们身边常见的心脑血管病及其它良性疾病一样成为了常见病，而且大多数恶性肿瘤是可以治疗的。因此，我们没有理由回避恶性肿瘤，不但要坦然对之而且还应该积极了解各种恶性肿瘤的防治，并自觉参与支持环境污染的治理、保护我们的家园等社会公益活动。

恶性肿瘤虽然可以治疗，但要取得更好的疗效还得早期诊断、早期治疗。所以，有人会提出能不能发明一种检查，这种检查能很早的发现你是否患有癌症。其实，医学家们就是怀着这种朴素的想法一直在苦苦摸索这种神奇的检查――肿瘤标志物。不过，肿瘤标志物在目前阶段还达不到人们所想象的神奇高度，但已经有了可喜的发展。因此，我们对它要有正确的理解，合理地应用它，协助肿瘤的早期检出。

　那么什么是肿瘤标志物呢?它们都有什么作用呢?

肿瘤标志物又称为肿瘤Marker，它是在1848年首次发现，于1979年在英国正式命名使用，并确定它的概念：肿瘤标志物是癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或人体对体内新生物(癌)的反应而产生并进入到体液或组织中的物质，这些物质有的不存在于正常人体内，只存在于胚胎中，有的正常人体内含量很低，在肿瘤患者体内才出现高表达，含量超过正常人。肿瘤标志物经过一百多年的发展历史，有上百种肿瘤标志物被发现并研究，尽管至今为止，具有明确诊断作用的标志物不是很多，能够成功应用到肿瘤临床诊断、治疗、追综复发转移的标志物只有20余种。这些被常规应用的肿瘤标志物是具有重要的辅助诊断意义和价值的。

　下面介绍几种常见肿瘤的肿瘤标志物：

(一)CEA(癌胚抗原)　健康成年人血清中CEA浓度小于2.5μg/L。正常范围：