乙肝到肝硬化多久

2020-07-14

乙肝到肝硬化多久:
目前从医学知识体系,大部分乙肝导致肝硬化,再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说,从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝,一两年得肝硬化。时间的跨度比较长,10年、20年后慢慢发展为肝硬化。



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肝实质回声增粗是什么意思

肝实质回声增粗是在进行B超检查的时候,比较常见的一种情况,但是因为我们缺少医学经验,对于这种情况并不明白,其实出现了肝实质回声增粗是可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。

肝脏是我们的解毒器官,也正是因为位置比较特殊,所以更容易出现各种肝病危害,而有很多肝脏疾病在发病初期都是没有症状的,所以想要及时发现肝脏疾病就需要经常体检,而肝脏B超就是其中项目之一,可能有的患者进行了肝脏B超检查后,会显示肝实质回声增粗,那么肝实质回声增粗是什么意思?

针对肝实质回声增粗是什么意思这个问题,专家指出,正常肝实质回声是呈较低的细小光点,分布均匀,肝内门静脉、肝静脉、肝管及其一级分支均能显示。慢性肝炎迁延不愈,B超下可见肝脏体积增大或正常,肝实质回声增粗增强,肝内静脉和胆管系统轻度紊乱,以及胆囊壁增厚、毛糙和脾脏轻度增大等现象。其中肝实质回声增粗是指肝脏包膜增厚,肝边缘不规则,肝实质回声不均匀,在致密的回声区内光点增粗,进而融合呈不规则斑片状。肝实质回声增粗可以提示肝硬化、门脉高压和占位性病变。
  临床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝实质回声增粗的常见原因,但要找出肝实质回声增粗的真正原因,还需要结合其他检查来综合判断。而在此特别提醒乙肝患者注意的是,出现肝实质回声增粗常说明肝脏受损严重,病情加重。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外,还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等,进而了解患者体内病毒复制情况,病毒量的情况,而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。在治疗的同时,如果能配合抗hbv综合疗法可缩短乙肝治疗疗程,提高乙肝转阴的几率。同时可解决单纯用药对人体所造成的副作用问题,解决长期用药所出现病毒变异耐药的问题等等,总之,配合抗hbv综合疗法是乙肝治疗的佳方案,很多人都取得了明显的治疗效果,部分患者在半年内出现乙肝表面抗体阳性,实现康复转阴。
  以上是医生围绕肝实质回声增粗是什么意思进行的解答,通过以上的介绍也让我们对于这种情况有了了解,当出现了肝实质回声增粗的情况后,能够更加清楚的了解这是怎样的一种疾病,能够正确的处理治疗。

肝硬化会传染吗

在生活中如果我们的亲戚盆友得了肝硬化,我们总有一种意识就是肝病都具有传染性,所以应该远离肝硬化患者,以免被传染,那么这种说法是正确的吗?
  肝硬化会传染吗?
  肝硬化是否会传染是不一而定的。肝硬化的原因很多,最主要的一点是病毒性肝炎,还有比如说药物性肝硬化、酒精性肝硬化、肥胖以及脂肪性肝硬化,还有自身免疫性肝病引起肝硬化,代谢障碍引起肝硬化以及心衰导致的肝硬化,这些情况是不会被传染的。

其实对于病毒性肝炎、乙肝或者丙肝引起的肝硬化,我们也不用过于恐慌。
  很多肝硬化的患者,比如说乙肝或者丙肝性肝硬化,一般是通过血液或者是体液、性生活、母婴垂直传播传染的,一般的接触,比如说共事、共餐、握手、交谈是不会导致乙肝或者丙肝传染的。
  哪些人易得肝硬化
  对于肝硬化的易发人群,我们需要分析一下肝硬化的常见病因。
  第一个是病毒性肝炎,在中国最常见的病毒性肝炎是乙型肝炎,据统计2016年有9300万乙肝病毒感染者,其中有2000万乙肝病人在经过漫长的乙肝感染阶段后,会逐步的进展为肝硬化,这是肝硬化产生的最主要的原因。
  第二个是酒精,长期大量酗酒是引起肝硬化的主要原因之一。
  第三个是工业毒物或者药物,长期或者反复的接触各种杀虫剂或者某些药,比如说甲基多巴 、氨甲喋呤、四环素、这些药物可以长期的导致中毒性或者药物性肝炎,进而导致肝硬化,还有一些黄曲霉毒素也可以使肝细胞发生损害,引起肝硬化。
  第四个是代谢性疾病
  第五个是循环障碍,如果是慢性充血性心衰,缩窄性心包炎的病人,可以导致肝内长期缺血、 缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,导致心源性的肝硬化。

乙肝早期肝硬化怎么办

乙肝早期的肝硬化是可以控制的,但能否治好这个问题比较复杂。只要确诊为是肝硬化,HPV-DNA呈阳性,都建议积极进行抗病毒治疗。当针对病因把HPV-DNA降到检测指标下限以下,就表明已经去除病因,稳定了病情,此外患者还应该注意做好饮食上的护理,给予肝脏一个稳定的恢复时间。

患了乙肝早期肝硬化怎么办是个很敏感的问题,这是许多肝硬化患者都很想要知道的答案,因为肝硬化疾病是很难治疗的,并且会产生很多的严重的并发症,随时都有生命危险,那么乙肝早期肝硬化怎么办?下面我们就来具体的了解一下吧。

针对乙肝早期肝硬化患者而言,疾病还属于初始的阶段,如果能得到及时有效的治疗,那多数肝硬化病情可以得到控制和逆转。且这类治疗及时的患者,其肝脏的健康部分完全可以较为长久的运转下去,承受工作和生活的能量消耗,和正常人区别不大。如果没有其他意外发生,肝硬化的部分也不会对寿命产生较大的影响,七八十岁的寿命基本没有问题。
  乙肝早期肝硬化的患者,一定是要及时的查找原因,然后针对病因对症进行治疗,如果患者体内乙肝病毒复制指标HPV-DNA阳性,肝硬化的治疗可应用药物来进行治疗。经动物实验与初步临床试验,均证实药物可以延缓、阻断肝硬化的发展,促进肝硬化的逆转,对早期肝硬化治疗有较好疗效。至于具体选用什么药,应请医生对症处理,但患者一定要配合治疗,早期肝硬化治疗不能随便停药或自行减药。
  此外患者还应该注意做好饮食上的护理,那在饮食上需要注意给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。治疗时还要注意肝硬化的饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,早期肝硬化治疗禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。早期在进行治疗之后,务必是要进行适当的休息,不可过度的劳累,工作上可以选择一些比较轻的,避免长期服用具有肝脏毒性的药物,保持营养均衡、充足。找出病因,治疗原发病。

中期肝硬化多少年转癌

肝硬化到肝癌时间是很多肝硬化患者以及家属都比较关注的。很多患者可能在检查出肝硬化后认为这就是肝癌,或者认为这离肝癌不远了。其实不是这样的,只要积极配合医生治疗,是能达到预期治疗效果。中期肝硬化多少年转癌?

肝癌的演变,一般是通过,肝硬变到不典型肝细胞增生,再演变为肝癌,所需时间较长。肝硬化是发生于肝脏的恶性肿瘤,当肝硬化转肝癌,更是令患者感到恐惶。

据统计,80%以上原发性肝癌,发生在肝硬化的基础上,而肝硬化发生原发性肝癌的年发生率约2.4%,一般需经7年左右,肝硬化可发展为肝癌,依据病因不同而异,其中以坏死后性肝硬化为最多,肝炎后肝硬化次之,门脉性肝硬化最少。

从肝硬变,到出现肝细胞的不典型增生,大约需经过10年时间,而从肝细胞不典型增生,到发生肝癌约需6年的时间,即从肝硬化初期到发生肝癌,大约需要16年的时间。当然,具体到每一位病人,从肝硬化演变到肝癌的时间,相差很大,有些所需时间很短,有些又需较长的时间,还有部分病人,不经过肝硬化阶段,而直接发展为肝癌。

肝硬化发生是与多种因素有关的,而且需要长期的过程,因此大家要定期检查身体,尽可能早的预防和发现肝硬化。

如何对肝硬化患者进行分级

最近,有网民问我咨询我乙型肝炎肝硬化女性患者生育的问题。我告诉她,代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者经过妇产科和肝病科医生评估、治疗及指导下可以生育;失代偿期肝硬化(Child-Pugh B级)患者生育有很大的风险,可能导致肝病加重、早产等,应慎重考虑;失代偿期肝硬化(Child-Pugh C级)患者不能生育。病人问我如何对肝硬化进行Child-Pugh分级?

肝脏的代偿能力很强,只要有30%的肝细胞工作,就可以维持人的正常生活。肝硬化早期,肝脏的基本功能尚可以由肝细胞中的残兵败将们完成,维持白蛋白的正常供应,产生凝血因子,保证肝脏的代谢功能,因此还没有发生腹水、出血、肝性脑病等严重并发症。

医学上把这种早期肝硬化称为“代偿期肝硬化”。代偿期肝硬化除慢性肝炎的表现外,可以没有其他特殊症状,常常需要依靠影像学检查或肝脏穿刺病理学检查才能被发现。一旦发生腹水、消化道出血、肝性脑病,即发展到“失代偿期肝硬化”。

为了判断肝硬化患者肝脏的代偿能力,医生们多按照国外学者提出的Child-Pugh分级方法,把肝硬化分为A、B、C三级。

例如:一位病人血清总胆红素是49 μmol/L,即2分;血清白蛋白31 g/L,即2分;凝血酶原时间比正常值延长了1秒,没有超过3秒,即1分;有少量腹水,即2分;没有肝性脑病,即1分。2分+2分+1分+2分+1分=8分,那么,他的肝脏代偿能力属于Child-Pugh B级。

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