该怎么处理癫痫大发作

癫痫大发作的急救处理：让患者在一处相对安全的地方，保持空气流通，呼吸通畅，可以头偏向一边，防止窒息。掐人中、强行弯曲患者四肢或把异物放在上下颌牙齿间是以不可取的。此时仅需要防止患者跌倒、受伤，等其病情稳定癫痫发作过后再送医院进行救治。

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癫痫病会遗传吗

癫痫病就病理学来讲，是不会出现遗传的，但是其也会在适宜条件下出现，那么有此病的家族就要注意了，其在生活中就要力求避免出现此病的诱因，只要注意到了就可规避癫痫的发生，那么癫痫病会遗传吗？

1、正确认识癫痫的遗传性
　　就癫痫来说，其是有遗传性的，但是其对下一代影响不大，也就是说其不是百分之百遗传的。就一般情况来讲，癫痫病后代只有大约4％的人可能出现癫痫，因此发生癫痫可能性真不大。而在法律上也没有禁止癫痫病人结婚、生育。但就优生角度上看，癫痫病人最好还是要规避的，尤其是癫痫病人和患有高热惊厥历史的人结婚最好要避免。就此来说，大家对遗传性癫痫真的不要担心，只要是保持积极乐观心态，此类疾病是可以避免的。

2、单基因遗传不可能引发癫痫
　　所谓的单基因遗传，就是染色体中出现了某个特定基因异常，或者其缺乏导致的癫痫病变，其涉及了常染色体隐性遗传、染色体显性遗传、X性连锁遗传等。但让此类患者欣慰的是单个基因是不能引起癫痫之症的，其是许多人类基因共同作用的结果，也就是说单基因不可能遗传癫痫疾病。
　　3、多基因可能造成癫痫遗传
　　其指染色体中有多个基因突变，进而就可以引发癫痫变异。癫痫发作的时候，其还是受遗传影响的，也受到环境影响。很多癫痫病患者只要具备了一定的环境因素，就可能引发癫痫，其作用很显著，而癫痫患者亲属中有着高发病率，那么血缘关系密切的人其患病几率就大了。

因此说就癫痫病是否会遗传来讲，其涉及很多的条件，只有条件具备之后，才会遗传，而正常情况下其出现几率很小。

癫痫病发作怎么急救

对于癫痫症，每个人都有一定的了解，又称这种病为羊癫痫，是一种比较严重的疾病。当发生癫痫发作时，患者通常会出现诸如意识和运动等障碍，这些障碍对身体有害并需要及时采取措施来缓解这些障碍，那么癫痫病发作怎么急救？

1.保持患者周围的空气，不要围绕患者
　　当患有癫痫的患者发生疾病时，想要采取急救措施，首先保持患者周围空气流通。通常，发生癫痫发作，周围的人会潜意识地上前去围观或者送去关心，虽然这是好意，但对患者而言并不好，保持患者周围的空气循环才是合理的。
　　2. 让患者侧卧，排出呼吸道分泌物
　　在癫痫发作时，可以调整患者的姿势以使其处于侧卧状态，便于排出呼吸道中的分泌物以防止咳嗽，导致窒息的可能。如果患者的姿势难以调整，请尝试将头部慢慢偏转到两侧。在急救的同时，要注意及时清除排出的分泌物。

3.松开领口，让患者呼吸顺畅
　　在患病时，我们可以松开患者领口并解开纽扣，领带等，以便患者能够更顺畅地呼吸。在救援的同时，有些人认为有必要将一些东西放入患者口中以防止患者咬伤自己。实际上，这是不合适的，如果没有专业人员，请不要将东西放在患者口中，以防止破碎会导致更严重的后果。
　　4.不要强迫患者，防止伤害
　　当癫痫患者发作时，就会出现行动障碍。此时，注意不要牢牢抓住患者并防止骨折发生。救援人员应保持冷静，保护患者并防止跌倒。同时，注意患者发病的时间并护送患者前往医院。

学习正确的癫痫病急救措施是有必要的，如果采取错误的方法，不仅对患者不利，而且可能伤害到自己。

癫痫不能吃什么

癫痫病经常反复发作，给人们的身体带来了很多的危害，影响了正常的工作和生活。下面我们来分析一下癫痫病人不能吃的食物，癫痫的病因和注意事项吧。

癫痫病人不能吃的食物
　　癫痫病属于脑部神经性疾病，要正规的治疗，持之以恒，以防复发。很多食物都会诱发癫痫病的发作，所以日常的禁忌是很重要的。应适当限制碳水化合物的摄入量，每天不超过300克。还要限制钾的摄入量每天不超过3克，还要少吃含锌的丰富的食物。这些食物都会诱发癫痫发作，影响人的身体健康。在饮食中不能吃羊肉、狗肉、驴肉、等发物，还要禁烟禁酒，禁止摄入兴奋性食物浓茶、可乐等等。此外辣椒、芥末、胡椒、大葱、等辛辣调味品也要适当限量。也不能暴饮暴食。推荐低盐饮食，适量补充微量元素，尤其维生素B。另外癫痫患者尽量避免食用含糖比较多的食物，也不要吃上火的药物和食物。

癫痫发作的原因
　　先天性的遗传因素是癫痫病的一大原因，此外惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、中毒、营养代谢性疾病等。

癫痫发作的注意事项
　　患者不宜剧烈运动，但可以适当的进行一些比较舒缓的有氧运动，比如太极拳、散步、慢走等，有助于改善症状。养成良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜，长时间看视频、视觉动画、恐惧性电影。通过合理的饮食、休息，对癫痫的控制有一定的帮助。

额叶癫痫的“击剑姿势”的饮食保健

额叶癫痫的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作，发作通常一天数次，且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆，癫痫持续状态是常见的合并症，下面介绍额叶癫痫的“击剑姿势”的饮食保健。

1、控制饮水
　　间脑是人体水液调节中枢儿童额叶癫痫病因，大量液体进入体内，会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。而且有些额叶癫痫的“击剑姿势”患者，往往在憋尿的过程中，突然发病，可能也是因为过量饮水后，造成膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，诱发神经元异常放电所致。
　　2、多进酸食
　　酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补儿童癫痫患者，特别是儿童额叶癫痫患者，一些神经递质的缺乏，减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有：花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。
　　3、控制食盐的摄入量
　　儿童额叶癫痫的发作，是由于神经过度放电所致，当人体短时间内过量地摄入食盐，高浓度的钠盐，可致神经元过度放电，从而诱发儿童额叶癫痫。
　　4、多进食豆类、谷类食物
　　豆类食物和谷类食物，富含微量元素锰，临床调查显示：1/3癫痫儿童血清锰低于正常的儿童，所以多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。
　　正常大脑细胞，存在一定量的磷酸酶物质，但癫痫患者的大脑中，严重缺乏磷酸酶，而豆类食物中富含硝基磷酸酶物质，故多进食豆类食物，能补充磷酸酶不足而缓解病情。

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用，评价其临床价值。方法：60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者，电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.

手术方式包括

颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果：额-颞皮层电极植入34例，额-颞前-颞枕交界电极植入7例，双颞皮层电极植入7例，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，颞前-颞枕交界电极植入3例，条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例，联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论：颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段，可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。

颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型，其手术的有效性已得到公认，对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法，在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值，我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫，现将应用体会总结报道如下。

1. 颅内电极类型：60例患者，行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例，双侧13例)，额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例，双侧2例)，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例， 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例，双侧2例)，条状电极联合植入栅状电极植入2例。

2. 手术方式：手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例，前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者，必要时可同时行微电流热灼术。

3. 并发症：本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。

4. 病理学检查：60例患者中2例为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死，余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。

TLE是指起源于颞叶，以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫，手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感，或有恐惧、幻嗅等表现，继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现，约半数患者继发全身强直-阵挛发作，发作后期出现嗜睡、定向障碍等，脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电，MRI表现为海马萎缩、颞角扩大，PET表现为发作间期代谢减低，MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型，脑电图因棘波范围广泛不能定位，或合并其他部位癫痫的表现，或存在多种发作形式，则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位，此时需进行侵袭性检查方法，即颅内电极植入。

由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响，只能提供癫痫放电的大概范围，而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号，因此，IVEEG是判定癫痫起源的重要方法，能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性，在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同，在应用IVEEG之前，应综合评估，全面评价，根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。

首先，对不能定位的癫痫，尤其是多灶性癫痫，根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状，MRI颞叶未见异常，脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时，无创评估方法难以确定额或颞部起源，选择单侧额-颞电极植入，本组21例，方法为颅骨钻孔，分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时，选择双侧的额-颞电极植入，本组13例。同样，如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时，选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例)，对双侧颞前-颞枕交界放电时，选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛，脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时，则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例)，对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。

其次，对不能定侧的TLE，如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致，或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波，应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫，手术疗效好，应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者，应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部，但有时也可不经过同侧皮层，而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一，在确定癫痫起源侧别时，为准确起见，多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极，并配合皮层电极使用，即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，如仅放置颞叶皮层电极，放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部，包绕颞极卷向颞叶内侧，使其靠近海马旁回处，以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种，①通过枕部钻孔沿海马长轴放置，利于判断后头部与海马的关系，缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置，利于判断前头部与海马的关系，手术操作相对简便，可根据具体情况或术者习惯酌情选用。

在设计颅骨钻孔的部位时，要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查，以确定电极位置，了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。

关于本组患者的手术方式，如果为单侧起源，或虽为双侧起源但一侧为主者，行单侧前颞叶切除术，本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者，在行前颞叶切除术的同时，根据术中脑电，联合行额叶致痫灶切除，本组7例(12%)。本组1例患者，IVEEG显示双额双颞棘波，但以左颞为主，临床症状表现为迅速向对侧扩散，患者有跌倒发作，在行前颞叶切除术的同时，联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者，IVEEG显示为颞后起源，但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现，在行颞枕新皮层痫灶切除的同时，行海马部分切除(3%)。

颅内电极植入的并发症，报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%，而报道198例颅内电极植入，出现5例感染(2.5%)，6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外，余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。

总之，当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时，IVEEG就是必须的选择。但是，IVEEG是一种有创的检查方法，不能无限性地覆盖所有脑组织，所以仔细分析无创检查的资料，选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下，IVEEG仍有其不可替代的应用价值，应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步，其疗效会进一步提高。