关节镜手术是什么

2020-07-14

关节镜是一种特殊的内镜,它有光源、镜头及操纵器械的通道。关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米),将摄像头、手术器具伸入到关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。



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半月板损伤治疗

当半月板受到了损伤时可以使用中药来进行治疗,比较常用的有益母草鸡血藤等,有着很好的活血化瘀作用。还可通过手术的方式将受损的半月板切除或者是缝合。当出现积液时,需进行抽出并打石膏

半月板就是两个月牙形状的纤维软骨,主要是在胫骨平台内侧和外侧的关节面上,颜色是呈灰白色的光滑并且具有韧性,它能够有效的缓解,对于骨面的撞击,同时还能够增加润滑保护关节。当半月板受到了损伤时,就有可能造成行动的不便。那么半月板损伤的治疗方法有什么?日常该如何护理?
  一、半月板损伤的治疗
  1.药物治疗
  当半月板受到了损伤,可以通过使用药物来进行治疗,比较常见的就是活血化瘀和消肿止痛的中药。这类药物对于缓解半月板损伤会有着比较好的治疗效果。桃仁、益母草这类的药物,活血化瘀的效果就比较好。血竭、鸡血藤以及三七这类的药物,有着很好的消肿止痛效果。
  2.手术治疗
  通过药物治疗并没有明显效果的时候就可以选择手术来进行治疗,可以通过手术将受损的半月板进行切除,这样就能够防止发生创伤性的关节炎。也可以通过关节镜来对半月板的损伤进行修复,如果半月板是出现了边缘撕裂,那么可以使用缝合修复。
  3.其他治疗
  在半月板损伤的急性期会出现明显的积液或者是积血的状况,当出现了这种情况时可以抽积液。然后在患病的部位打上石膏进行固定。
  二、半月板损伤的护理
  1.注意锻炼
  在半月板损伤的这段期间,无论是打石膏还是手术,在进行治疗后都需要进行适当的锻炼,可以做收缩练习,这样就能够有效的避免肌肉萎缩等症状。但是在运动的时候需要注意不要过于用力,否则很容易会对此造成二次伤害。
  2.注意营养的补充
  在养病的这段期间,应该摄入足够的营养。对于含有钙和蛋白质之类的食物应该多加食用,牛奶、鸡蛋这类的食物都是非常好的,也可以适当的喝一点鲫鱼汤,里面所含有的钙物质是比较多的。

半月板损伤的症状

多数半月板损伤是由膝关节扭伤引起的,半月板损伤的特征在于肿胀,疼痛,膝关节功能受限,由于半月板的部分撕裂,在一些患者中看到“互锁”现象。建议及时到正规医院进行膝关节磁共振检查,找出原因,并在医生的指导下进行治疗。

随着现代社会的发展,人类社会的进步,人类生活的压力,导致很多疾病的大病率不断增加,而这种疾病也出现在半月板损伤中。对于每位患者,及时的正规治疗非常重要和必要。治疗半月板损伤的方法有很多种,患者选择的空间也非常大。那么半月板损伤的症状是什么?
  半月板是C形缓冲结构,由构成膝关节的两个主要骨骼之间的弹性软骨组成,其充当缓冲器。急性发作时会立即产生严重的疼痛,疼痛可持续。在疼痛之后,患者可能有膝关节肿胀,有时皮下充血,活动期间膝关节有声音。在膝关节的屈曲和伸展过程中经常存在互锁现象。当膝关节被主动或被动激活时,这种现象可以自行缓解,并且活动恢复正常。如果有相关症状,建议通过MRI确诊。
  半月板损伤在年轻人,运动员和矿工人员中很常见,超过一半的病例有膝关节扭伤病史,伴有肿胀,疼痛和膝关节功能障碍。疼痛是一种常见的表现,通常局限于半月板损伤的一侧。个别外侧半月板撕裂可能与内侧疼痛有关。一些患者的关节发出声音和撕裂感,膝关节不能完全伸展。膝关节的广泛疼痛与积液或关节血液积聚有关,可以逐渐缓解,但症状不能消失。
  绝大多数患者出现肿胀,并且在损伤开始时肿胀严重。随着时间的推移,肿胀逐渐消退,按摩后肿胀缓解。即使没有积液和无肿胀的病史,也应考虑对半月板损伤进行仔细诊断。在一些患者中,由于半月板被夹住并且突然疼痛,引起股四头肌的反射抑制,膝关节松弛或膝盖柔软。当患者下楼梯或上楼梯时,当膝关节屈曲负荷增加时,半月板的后角容易受到挤压,并且经常发生行动障碍。

半月板损伤的治疗

半月板损伤刚发生时要做好冷敷工作,特别是伤后24小时内及时冷敷,有助于缓解伤口肿胀情况。其次,半月板损伤后要注意观察是否积血,必要时要采取注射器抽取血液的方式。急性处理后要做好康复训练。

生活中难免有意外的发生,骨头是人体比较脆弱的一个器官,平时只要磕磕碰碰就有可能导致疾病,比如说半月板损伤,半月板损伤刚发作时多疼痛难忍,后期常久治不愈,给患者带来极大的心理负担。那么,半月板损伤的治疗有哪些吗?
  1、冷敷
  半月板急性损伤后,这时候伤口附近多有不同程度的肿胀情况,伤后24小时适当冷敷可以缓解肿胀情况,减少后期疼痛。冷敷可以选择冰袋冷敷,冷敷过程中要注意时间的把控,尽量一小时不超过15分钟,否则有冻伤的风险。
  2、热敷
  半月板损伤超过24小时后,这时候可以采取热敷的工作,比如说电热水宝,买个热性效果好的,及时热敷,热敷过程中同样也应该避免烫伤的发生。
  3、石膏固定
  如果说半月板损伤情况较为严重,有存在错位,这时候要采取石膏固定的形式来治疗,石膏固定初期要躺床休息为主,避免奔波劳碌导致病情加重。
  4、康复训练
  半月板损伤疼痛期缓解后,这时候要考虑做康复训练,特别是股四头肌、足踝各关节,长期躺床休息时会导致这两个部位存在萎缩的情况。一般是伤后三周开始做膝关节康复训练。康复训练期间要注意调整好心态,不可操之过急,本身康复训练就是一个长期的过程,要有充分的信心来面对这个。
  5、关节镜治疗
  如果说半月板损伤实在严重,对半月板已经造成明显症状,影响正常行走功能,考虑手术治疗的方式。手术治疗可以采取关节镜治疗,其损伤可以在镜下进行修复、缝合乃至切除,经关节镜下行半月板切除术是骨科发展的重大进步。这个是在关节腔完整的情况下进行,有诸多优点,比如说恢复快、创伤少。

半月板损伤是什么

半月板的损伤是很难恢复的,因为这种组织里面只有纤维,没有血管,所以我们要注重这个部位的保养,它是在我们的膝盖里面,是重要的一个关节,所以我们要了解这种病情。知道半月板是膝关节的重要组成、是一种纤维组织的损伤、损伤的原因都是过分的运动造成的。下面我们一起来了解一下,半月板损伤是什么?

1、半月板是膝关节的重要组成:我们要了解一种病情,就要知道他的部位,那么半月板的部位就是在我们的膝盖关节,半月板是膝盖的组织里面重要的组成部分。它可以保护我们的膝盖骨头,也可以保护我们的小腿组织,是一种骨头的保护壳,存在于膝盖之内,主要的功能还是保护我们的膝盖,减少骨头和肌肉组织之间的摩擦。

2、是一种纤维组织的损伤:半月板损伤的话通常的就是它里面的纤维组织损伤,这种半月板里面没有很多丰富的血管和肌肉,作为保护措施,只有两块比较厚的纤维组织,这种组织一般没有什么弹性,就决定了它容易受到损伤的特性,所以他的损伤就是指它的组成部分,这种很厚的纤维组织受到了损伤,损伤之后,因为没有血液的流通,所以没有自愈的能力。这就要求我们平时要注意半月板的保养。

3、损伤的原因都是过分的运动造成的:这种病情的损伤原因都很明显,就是一种因为外力旋转时,一条腿承受了大于自身很多倍的重量,然后作用于这只受重力影响的腿骨之间,在一定的压力下造成的一种损伤,损伤的患者大部分都是男性,因为他们的运动量大,所以患者大部分都是年轻的青壮年男性为主要的人群,典型的原因就是负重超出了自身的承受能力造成的。

半月板损伤和半月板退变的区别

半月板是膝关节内两个月牙状的结构,因而得名。这两个月牙状的结构虽然很小,却有有分散、传导膝关节压力的作用。半月板损伤有两种情形:它可以在外伤下突然受伤,也可以在日常活动的反复劳损后逐渐撕裂。半月板撕裂有多种形式,处理方法也有所不同。

这是一个现在热门的话题,也是一个容易混淆的问题。一般来讲,人体的半月板在40岁以前是有愈合能力的,在14岁以前甚至有超强的愈合能力,退变则在40岁以后出现。

半月板损伤前提是必须有扭转外力出现,只不过这种外伤年轻人大一些,老年人的外力小一些,甚至不能清楚记得。半月板退变则是悄悄地,缓慢地发生。半月板本身也是三层,内含大量的水和胶原,随着年龄的加大,水分脱失,胶原纤维崩解,退变从半月板的边缘开始,但个人体会半月板的退变较之软骨的退变要晚、要慢。

在同样的外力作用下,软骨和半月板发生摩擦和碰撞,受损的多数是关节软骨,但这种外力一般是关节伸直状态下的前后或左右方向的单轴方向,而一旦发生小腿旋转的外力,半月板与股骨不发生撞击,外力作用于半月板在关节囊边缘的附着区,这时候撕裂就发生了。

半月板损伤严格意义讲我个人理解是青壮年发生的,需要有一定暴力,多数是运动损伤,这种损伤之所以容易诊断,有以下几个原因:

一、外伤史明确;

二、扭转暴力的受伤机制吻合;

三、症状、体征典型;

四、由于半月板退变尚未开始,MRI上的异常信号容易分辨识别。治疗上更加明确,目标是保留完整半月板,能够缝合的尽量缝合,能够通过固定使其愈合更好。尽量早诊断,争取不切除半月板。

半月板退变和软骨损伤有时候难以区分,尤其是从患者主观感受上,二者都是常态的,隐隐的疼痛,都有可能有卡顿、交锁,区别是软骨损伤患者的感受是地面不平,半月板退变可能感受交锁。退变是慢性的,很可能在轻微外伤后出现损伤,这种损伤多数是不能愈合的,并且可能会对软骨产生损伤。所以退变引起的半月板损伤严重的话可以切除半月板,保护残留的软骨。

所以不能随意地将地将老年人的半月板退变诊断为半月板损伤,同为治疗,原则差异很大。而且基本要排除MRI的较大误差,软骨损伤的可能性。个人体会老年人轻微外力后出现疼痛,一定要休息,休息一段时间后疼痛很快恢复,多数是软骨轻度伤,一定时间后仍疼痛,要考虑严重软骨伤或半月板退变继发损伤。

关节镜 手术 内镜

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