胆囊颈部结石严不严重

胆囊颈部结石严不严重：
胆囊结石在胆囊内一般是可移动的，随着体位的改变，它在胆汁里会发生位置的改变。如果结石是一公分左右，或者更小一点，就会很容易在胆囊壶腹的地方卡住；这样胆囊一收缩会引起明显的痉挛性疼痛，这就是胆绞痛。胆绞痛的疼痛会比较剧烈，如果痉挛性疼痛能够缓解，石头能够退回到胆囊里去，这个疼痛能够很明显的改善；
如果这个石头卡的比较紧，就会引起胆囊的急性炎症，这时就会继发比较严重的急性胆囊炎；如果不能得到及时治疗，甚至还可能会发生胆囊穿孔和局部的腹膜炎。如果结石在胆囊颈部坎顿，甚至再往下卡到胆囊管里，这时可能症状就不容易缓解。因为胆囊管比较细，结石一旦梗阻，可能症状就不太容易缓解；结石可能还会再往下排，进入到胆总管里，引起胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎；如果再卡到下端，可能还会引起急性胆源性胰腺炎。所以，胆囊颈部的结石一旦坎顿，应该尽快的到医院进行相关的治疗。

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胆结石吃药能排出来吗

结石的种类有很多种，其中出现在胆囊肿的就是胆结石，也是我们在生活中比较常见的一种结石类型，因为结石一旦出现会给患者们带来非常多的痛苦，并且还会引发炎症导致胆囊炎的出现，因此针对于胆结石需要及时治疗，那么，胆结石吃药能排出来吗？

胆结石吃药能排出来吗？很小才能排得出来？
　　很多患者都有排胆结石的想法，对不起！要打击这些患者一下，胆结石排不出来的，另外排出胆囊反而更加麻烦！胆囊结石能用药物和手术治疗，目前药物的作用时间较长，能有效融石的药物的不多；手术就比较快，但是也有局限性，对于多发的胆囊结石作用不大，而且不能根治胆石问题，复发率也高。
　　胆结石为什么排不出来？
　　1、胆囊构造就像个口袋一样，结石是在口袋里面的，结石不容易移动，另外胆囊结石一般是胆固醇结石，松软容易堵塞胆管，造成患者急剧疼痛，甚至需要急诊。
　　2、胆结石排出胆囊之后有极大的危险，会造成十二指肠乳头结石嵌顿，因为根本就没有通道让结石出去，嵌顿在十二指肠乳头部位容易造成胰腺炎，胰腺炎需要急救的，胰腺炎的死亡率还是挺高的。
　　3、胆结石排石药无效果的，市面上常见的胆结石药物是以消炎为主，还有一种熊去氧胆酸的药物能够维持结石不再增大的作用，但是需要医生检查身体状况才可以服用，需要患者胆囊功能良好，药量都需要医生指导，市面上胆结石排石药都是无稽之谈。
　　综上：胆结石是不能够排出的，排出造成的危险性更高，目前彻底解决结石的方式只有手术一条。所以患上了胆结石我们不要想要投机取巧采用药物的方式治疗，最好还是选择手术，避免更多的危害性出现。

胆囊切除的后遗症

胆结石这个病有轻有重，但如果是数量多体积大，或者出现压迫器官，则需要做胆囊切除手术。但有些人因为担心胆囊切除后会有后遗症，所以犹豫不决，那么，胆囊切除的后遗症有哪些呢？应该如何避免后遗症呢？

一、胆囊切除的后遗症
　　１、胆囊切除后，胆道中就可能出现胆汁逆流现象，这样导致胆道感染的几率增加。
　　２、胆囊切除后，胆汁有时候会进入肠道中，如果此时是空腹，没有食物和胃酸中和胆汁，就导致胆汁在十二指肠中堆积，随着胆汁的增多，会逆流到胃中，所以胆汁会对胃黏膜造成很大的损害，引起胆汁反流性胃炎，有的患者就会出现烧心，胃痛，呕吐，腹泻，体重减轻等症状。
　　３、胆囊切除后，胆汁酸的循环会加快，它们的代谢产物会有一定的致癌作用，所以有可能诱发大肠癌等癌症出现。
　　４、有的病人在切除胆囊之后，因为胆汁分泌异常，可能会出现新的结石。
　　５、做了胆囊切除手术后，如果吃了一些脂肪含量比较高的食物，因为没有胆汁进入十二指肠帮助消化，所以有可能会出现腹泻，腹痛，胆绞痛等症状。
　　二、如何预防胆囊切除的后遗症
　　虽然做胆囊切除后会有一些后遗症，但是如果能在平时多注意，也可以有效的减轻或者避免这些后遗症的出现，比如做胆囊切除手术后不吃脂肪含量高的食物，尤其是手术后一两年内忌脂肪饮食，多吃一些清淡的食物，就可以有效的避免胆囊切除后遗症的出现。
　　三、胆囊切除后的注意事项
　　１、胆囊切除术后两天以内是严格禁食的，一个月以内应该减少脂肪的摄取量，禁止吃高脂肪、油炸食物。饮食上要注意低脂肪，高糖，高维生素，高纤维，所以平时可以适当的吃一些瘦肉，鸡肉，鱼，鸡蛋，豆制品等含蛋白质丰富的食物，但是不要过量，比如每周最多可以吃三四只鸡蛋。还可以适当的吃一些瓜果蔬菜，小米，燕麦，荞麦等食物，可以促进胆汁的排泄。
　　２、在胆囊切除手术后要注意多休息，保证充足的睡眠时间，适当的锻炼，劳逸结合，对于病情的康复是有帮助的。

胆结石吃什么好

1、核桃

核桃含有丰富的营养价值，日常生活中经常食用，不仅多我们的大脑非常的健康，还可以有效的排出胆结石。

核桃含有丰富的亚油酸，可以抑制体内胆固醇的形成，进而降低胆汁中胆固醇的浓度，故能阻止胆石的形成。

核桃中还含有不饱和脂肪酸，可改善胆汁成分，有利于结石的排出。

2、胡萝卜

胡萝卜对我们的健康也是非常的有帮助的，胡萝卜有顺气、健脾消食、化痰清热、利尿等功效。

有研究证明，将萝卜绞汁后服用可阻止胆石的沉积，对胆结石症有辅助治疗作用。

萝卜还有防癌抗癌作用，所含的维生素C、胡萝卜素能阻止亚硝胺致癌合成的作用。

3、黑木耳

黑木耳对胆结石、肾结石也有较好的化解功能，黑木耳的作用因为它所含的植物碱具有促进消化道、泌尿道各种腺体分泌的特性，植物碱能协同这些分泌物催化结石，润滑肠道。

4、生姜

生姜对我们的身体健康非常的有益，日常生活中可以经常的食用，而且生姜还有着不错的抑制胆结石产生的作用

人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加，合成结石析出。

而生姜能抑制前列腺素的合成，可相对减少胆汁中粘蛋白的形成，从而达到抑制胆结石的目的。

5、橙子

常吃橙子不仅可以补充维生素C，还可以帮助人们预防胆结石。橙子中的维生素C含量很高，维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸，从而使胆汁中胆固醇的浓度下降，两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。

6、南瓜

实践证明，南瓜抗胆结石作用上不可小视，早上喝两碗南瓜粥，粥内煮一个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥，吃点馒头，喝杯牛奶，其他菜肴也可以照常吃，但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。

7、辣椒

常吃辣椒能预防胆结石。辣椒含有丰富的维生素，尤其是维生素C，可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，从而预防胆结石，已患胆结石者多吃富含维生素C的辣椒，对缓解病情有一定作用。

8、橄榄油

研究发现，胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关，因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油，多食用植物油、橄榄油。其中，橄榄油有利于胆管收缩，倡导润滑，有助于结石的排出。

胆结石：金钱草、蒲公英利胆排石

在久坐不动的城市女性白领中，胆结石的发病率非常高。有些人是因为太喜欢安静很少运动，有些人是因为长期不吃早餐，还有些人是饭后喜欢吃零食，当然也有可能所有容易导致胆结石的因素，在你身上都具备。那么，得胆结石也就一点都不让人意外了。

结石这种东西，如果它静止不动，你根本没感觉，可是一旦它让你察觉的时候，你就会感觉到疼痛，要么是上腹部隐痛，要么是让你肝胆绞痛，甚至引起急性或慢性胆囊炎。

对于胆结石，需不需要做手术，建议大家遵医嘱，但是不管怎样，在饮食方面，大家一定要格外注意。

一方面，我们要慎吃胆固醇含量高的食物，比如动物的心、肝、脑、肠以及蛋黄、鱼子和巧克力等食物;也不能吃太多肥肉、油炸食品等高脂肪食物;大鱼大肉、辛辣刺激的食物以及烟、酒、咖啡等，都不适合多吃。

另一方面，得了胆结石，要多喝水，多吃富含维生素的果蔬，多吃些富含优质蛋白的食物，炒菜的时候也尽量用植物油，还要适当多吃一些能够促进胆汁分泌作用的食物，比如山楂、乌梅等酸性食物。至于可以作为日常食疗的食材，我向大家推荐金钱革和蒲公英，这两种植物，对胆结石病情的缓解，都有相当好的效果。

先说金钱草吧，它在长汀以南各省很常见，主要功效就是预防结石和利胆排石，因为它能够清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒，所以对各种肝炎、胆囊炎以及胆结石，都能非常好地防治。而且，还可以外洗治疗风湿性关节炎、肩周炎，所以我希望大家能认识这种植物，并且善加利用。

另一种是蒲公英，大家对它可能更熟悉一些，在很多清热解毒的中成药中都能看到它的身影。除了清热解毒凉m，蒲公英对肝胆的养护效果也很好，有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效，所以对于胆结石以及胆囊炎、慢性胆囊痉挛患者，都叮以把它作为食疗佳品。

1.金钱银花炖瘦肉

材料：干金钱草80克，金银花60克，猪瘦肉600克，黄洒20克

做法：(1)准备材料：把金钱草与金银花用清水冲洗，除去浮灰。猪肉切块。

(2)将洗干净的这两种草药，用干净纱布包好，和猪肉一起加水，放入汤锅。

(3)大火烧开后，加入黄酒，转小火炖2小时即可关火。然后取出药包，喝汤吃肉。

功效：清热解毒，利胆消石，适合胆囊炎、胆管炎、胆结石患者食用。

说明：阳虚外寒、脾胃虚弱者请遵医嘱。如果用鲜金钱草，分量在200克左右即可。如果用鲜金银花，150壳左右即可。

2.蒲公英粥

材料：新鲜蒲公英40克，粳米40克，冰糖适量

做法：(1)准备材料：把蒲公英淘洗干净，切碎。

(2)锅中加水，放入蒲公英，大火烧开后，转小火熬煮10分钟，然后关火，去渣，倒出汁液。

(3)把煎好的蒲公英汁和粳米一起煮粥，煮好后加适量冰糖调味即可。

功效：辅助治疗胆囊炎、胆结石。

说明：如果没有新鲜蒲公英，也可以换作干蒲公英15克。因其性微寒，故脾胃虚寒者慎食。

“胆结石”--都是谁惹的“祸”

胆石系列性疾病又称为“胆石症”或“胆石病”。它是一系列胆道结石性疾病的总和。“胆石病”都是“胆囊结石”惹的“祸”。胆囊结石究竟惹有哪些“祸害”呢?其实这个问题对于学医的人来说不太难理解，但对于普通老百姓来说可就是一个难题了。我在工作中，经常向病人及其家属反复讲解，发现他们听完后都能理解。所以，我认为不是学医的人，如果能用通俗语言或图片说明，理解起来也不算太难。故我想将平时查房或门诊时所说的试图总结一下，并结合解剖图片向大家展示“胆石病”的发病机理及治疗对策。揭开这个系列性疾病的面纱，目的是为了让人们了解“胆石病”，更好的积极配合医生的治疗。有助于医患之间的沟通，避免一些纠纷的发生。

首先简单介绍一下“胆囊结石”所惹的“祸”都有哪些疾病：由胆囊结石作为首发因素所引起的一系列疾病可以按发病先后排序如下：胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊结石颈部嵌顿、急性化脓性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性化脓性胆管炎(重症胆管炎)、胆源性胰腺炎、感染性休克、败血症。这样的一组疾病就是让现在的医学生来死记硬背，肯怕也会漏记2-3个疾病的。但如果结合胆道系统的解剖和胆石排出胆道的过程来记就非常简单了。那么我们就来试一试。如果患有结石的网友看完后就能了解你的结石现在在何处，将来会有怎样的发展，可能会出现什么样的后果，应该选择什么样的治疗方法。了解这些后，你就能自觉地配合医生的治疗了。

胆囊内结石排石路径如下：胆囊内结石 → 胆囊颈 → 胆囊管 → 胆总管 → 胆管及胰管的共同开口 → 十二指肠。这样就完成了一个完整排石过程。可是，不管是自然排石还是借助药物排石，要完美完成这样的一个完整排石过程是很不容易的，结石一旦停留在这个路径的任何一个部位都会引起相应的疾病，这些疾病就是我在文章开头提到的“胆囊结石”惹的“祸”。

现在，我就分别讲解胆囊结石停留在胆道不同位置时与之对应的疾病及治疗对策。

1 胆囊结石：是指结石停留在胆囊内。我们又称为单纯性胆囊结石。胆囊结石是一个常见的外

科性疾病。它在正常人群中的发病率为10%，中年女性病人的发病率高达15%。B超对胆囊结石的诊断率是100%。胆囊结石与慢性胆囊炎是互为因果的关系。因此，停留此处的结石绝大多数没有症状(又称为无症状结石)或伴有不同程度的慢性胆囊炎。停留在胆囊内的结石即使不排走，长年呆在胆囊内最后也会造成胆囊十二指肠瘘及萎缩性胆囊炎(见左图所示)。治疗措施应该是根据不同阶段的结石分别对待。一　中青年无症状的胆囊结石：可以不采用任何治疗措施，仅做B超监测就行，了解结石发展情况。平时注意饮食规律，少吃油腻食物。或者采取保留有功能的胆囊去除结石。参见如下博文章：《如何选择胆囊结石的治疗方法》、《外科医生应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《“与胆共存亡”，请“刀下留胆!”》。二　60岁以上老年人，因为长年的胆囊结石会导致一些严重的疾病发生(后面还会讲述的)，加上人体机能随年龄增长而减退，可能会因此造成手术或术后恢复困难而危及生命。因此，建议患有胆囊结石的60岁以上老年人应该在合适的时机切除胆囊，或者行保留有功能的胆囊去除结石(但此法应该由有经验的医生通过详尽的检查后慎重选择)。

2　胆囊结石颈部嵌顿伴急性(化脓性、坏疽性)胆囊炎(如下图所示)：胆囊是一个储存胆汁的器官，其主

要功能是当人体进餐后一次性给予机体高浓度、高质量的胆汁，以帮助消化。如图所示，如果结石堵塞于胆囊颈部造成胆汁流出道梗阻，胆囊内储存的胆汁无法流出而形成一个“一潭死水”。生活中常说：“流水不腐，户枢不蠹”，那么这“一潭死水”时间长了就会变质而发臭。同样梗阻的胆囊就会形成化脓性胆囊炎。而且胆囊也有自主分泌功能，因此，梗阻的胆囊体积会增大而使胆囊壁变薄，而炎症也会造成胆囊壁水肿、张力增大，导致胆囊壁缺血坏死，最后造成胆囊穿孔，感染的胆汁流入腹腔引起腹膜炎。因此，梗阻的时间越长，就会导致更为严重的问题出现。所以，胆囊结石颈部嵌顿是越早做胆囊切除越安全。

3　胆囊结石合并胆总管结石

胆囊结石如果突破胆囊管而进入胆总管就成为了胆总管结石，进入胆总管

的结石有可能排入十二指肠。因此，它可能会出现如下两种情况：一　胆总管内结石在移动时产生痉挛　面导致胆绞痛，通过治疗或自然缓解后，病人症状消失，如同好人一样。左边图片就是这两种情况的表现。在这种情况下，病人一般不会太在意，但如果出现梗阻不缓解就会产生下面的情况了。稍后再说。二　胆总管结石通过移动已排入十二指肠。我们又称为一过性胆管结石或一过性胆源性胰腺炎。它主要表现就是一过性胆绞痛和血淀粉酶升高。这种情况多半通过输液消炎治疗能有好转。不过因为胆囊内仍有结石存在，故还会继续有结石排出。所以，胆囊内的结石是源头，也因此而说“都是胆囊结石惹的祸”。如果不去除这个：“罪魁祸首”，你就永远得不到安宁。这种病人应该尽快做胆囊切除(可以采用开腹或腹腔镜切胆的方法)。

对于胆囊结石合并有胆管结石又处于无症状期的的病人，我们强烈建议病人进行手术治疗。方法有二种：一　开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术。一次解决胆囊及胆总管内结石。这样结石的源泉地及胆管内结石都同时处理了。胆石病也就彻底治愈了。二　是一种微创性治疗方法。本法分两步走。第一步：先处理胆总管的结石，采用不开刀的方法：用十二指肠镜通过嘴进入十二指肠，从开口于十二指肠胆胰管开口--十二指肠乳头将胆总管内结石拖出。第二步：第一步完成后一周内行腹腔镜胆囊切除术。这样同样能达到处理结石的源泉地及胆管内结石。治疗到此也就全部结束。

4　化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。

刚才在上面所提到的如果进入胆总管的结石没有排入十二指肠，并且结石堵在胆管下端或是胆管与胰管开口处时就会产生化脓性胆管炎、重症胆管炎、胆源性胰腺炎。这三种往往同时出现，它们是普通外科疾病中最为严重的，死亡率很高一种急症，如果出现了感染性休克、败血症时需要紧急开腹手术(开腹行胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术)，否则就可能有生命危险。尤其是老年人。

对于只患有化脓性胆管炎(伴有胆总管结石的)和胆源性胰腺炎而生命体征比较平稳的病人，有条件的医院可以给予在急诊情况下行内窥镜下十二指肠乳头切开(EST或称为EPT)、取石及鼻胆管引流，暂时处理胆总管内结石，通过鼻胆管引流缓解化脓性胆管炎和胆源性胰腺炎。等待上述情况好转后再行腹腔镜胆囊切除术。当然也可以行开腹胆囊切除+胆总管切开取石“T”管引流术 。

另外，有人一直有这样的一个错误的认识：认为胆囊切除后，结石没有地方长了，就都长到了胆管内了。不错，是有胆囊切除若干年后出现胆管形成结石的病例。但这是两种病。我们将由胆囊内的结石进入胆管后称之为继发性胆管结石。今天所讲的都是这种情况。在胆管内形成的结石称为原发性胆管结石，两都形成的结石成分是不一样的。也就是说不管胆囊是否存在，胆管内该长结石还会照样长的。与切除胆囊是没有关系的。更不能因为有这种错误的观点而拒绝手术。这是一种不相信医学的无知和愚蠢的做法。还得提醒一下：上述治疗各种不同部位的结石方法都是有严格的适应症，有些方法需要有一定条件的医院才能实施的。而且不同方法的费用是有很大的差别的。我写此文的目的只是让网友了解一些知识，如果有这样的病人在接受治疗时，一定要听从当地医生的安排。更不能以此文来指挥医生。因为各地条件不一样，不管采用什么手术方法，只要能解决问题就是正确的。否则，所有的同行就会来指责我的，我可能会成为“千古罪人”了。

通过以上讲解，我想大家都能明白了胆囊内结石要从胆囊内排入十二指肠是必须经过千难万苦的，其中有很多充满危险的疾病在等待着。胆石系列疾病就是这样发生的。所以，任何排石治疗如果没有外科手术作为保障，是不要轻易实施的。我们的治疗是以预防为主，早期处理胆囊结石，可起到事半功倍的效果。通过这篇文章，我极力劝那些有胆囊结石的病人尽快处理胆囊内结石。否则，不知道哪种胆石系列性疾病在等待着您呢。

“胆石病”-- 都是“胆囊结石”惹的祸”，一点也不假。