肝内胆管结石

肝内胆管结石是根据病情程度不同会有不同症状。许多患者是在体检时发现肝内胆管有结石，或者患者产生一些不舒服的症状，比如肚子疼，尤其是在吃完食物之后会出现，这时需要考虑是肝内胆管结石，部分患者没有任何明显症状，只是体检时发现肝内胆管结石。部分患者会出现发烧、黄疸、寒战这些胆管炎表现。根据患者病情程度的不同，需要不同的治疗办法，有时观察即可，有时需要手术治疗。肝内胆管结石的治疗方法包括以下两种：第一种是部分患者可以通过微创把石头取出；第二种是部分患者的结石集中在肝内的一个区域，需要进行手术治疗，甚至把这一部分的肝完全切除。肝内胆管结石比较棘手的方面是非常容易复发，部分患者在做完手术之后还会长结石。一方面首日后用药物抑制结石的产生，另一方面可能部分患者根据肝内胆管结石的位置和范围，需要反复取石。

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肝内胆管结石如何排出体外

如果说肝内胆管结石比较小，而且没有临床症状，可以采用中药的方式来排石。如果是较大的结石，可以考虑应用体外碎石法来治疗，也可以采用手术治疗，包括微创保肝取石术以及肝切除术。

现在的人生活方式特别不健康，经常喜欢吃辛辣油腻的食物，也喜欢吃胆固醇含量极高的食物，如果说没能将这些垃圾排出体外，就会在胆囊内形成可怕的结石，肝内胆管结石是其中一种。那么肝内胆管结石如何排出体外？
　　一、肝内胆管结石的中药治疗
　　该病可以通过药物的方式来调理和治疗，通常选择的都是中药，中药的排石效果比较好，而且相对来说安全一些。不过中药排石针对的只是一些体积比较小，没有临床症状的结石，如果说结石的体积比较大，又有比较明显的临床症状，单纯用中药治疗效果不大。
　　二、肝内胆管结石的体外碎石治疗
　　体外碎石法是临床上常用的一种治疗肝内胆管结石的方法，这种方法其实就是采用液电式碎石机进行高位放电，产生巨大的能量，在结石部位多次进行放电冲击，以便达到破坏结石的目的。结石被破坏之后会变小，可以通过排尿排便等方式排出体外。不过体外碎石的办法容易导致排不干净或者是复发的情况，而且也有可能会对肝部造成损伤，患者需要谨慎选择。
　　三、肝内胆管结石的手术治疗
　　1.微创保肝取石术
　　微创保肝取石术是临床上常用的一种手术方式，这是在内窥镜逆行胆束-胰腺造影术内镜的基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口。把内径放在胆总管内，直达肝内胆管，扩张肝内胆管内径，让取石的通道能够变得畅通无阻，然后一次性的彻底清除肝内胆管结石。这种手术方式全程可视，而且是无痛手术，也没有创伤和出血，治疗之后能够保住正常的肝脏组织。
　　2.肝切除术
　　如果肝内胆管结石的情况特别严重，采用微创手术治疗效果不佳，那么就需要进行肝切除术。肝切除术可以彻底的祛除病灶，不过其创伤性比较大，也会使患者的身体素质大大的降低。

肝内胆管结石治疗

肝内胆管结石的治疗需要根据患者的病情来选择，如果患者的结石直径小于两厘米，那么一般可以选择药物溶石。如果患者的结石比较大，则需要选择手术取石或微创保肝取石术，还应该进行残石的处理，这样可以彻底的治愈肝内胆管结石。

有一部分人在吃饭的时候不注意饮食，尤其是饮食不洁，就会很容易患上肝内胆管结石，大多数人患上该疾病后不会选择治疗，但是这样会让病情更加严重。甚至会导致结石阻塞在肝内胆管，还会导致肝细胞坏死，严重时还会出现肝硬化，那么肝内胆管结石治疗方法有哪些呢？
　　一、肝内胆管结石治疗
　　1.药物溶石
　　如果患者肝内胆管结石的情况并不严重，结石的直径在两厘米以下，而且没有发生梗阻和急性炎症，则可以选择药物治疗。药物具有溶石和消石的作用，可以使结石慢慢变小，而且还可以控制病情。
　　2.手术取石
　　大多数患者患上肝内胆管结石，都会选择手术治疗，手术需要根据患者的病情和结石所在的部位进行选择。但是很多患者在进行手术治疗后，都会出现很多并发症，治疗费用也比较多，病人需要承担比较高的风险。
　　3.微创保肝取石术
　　微创保肝取食术是目前治疗肝内胆管结石比较创新的方法，这种治疗方法是在ercp内镜基础上，采取十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，然后将内镜送入胆总管内。再直达内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管和肝内胆管内镜，这种方法可以彻底的清除肝内胆管结石。在手术的过程中，全程都在可视下内镜操作，不仅安全性很高，而且患者不会有明显的疼痛感，创伤也比较小，不会伤害其他的肝脏组织。
　　4.残石的处理
　　如果患者在手术后经过T管造影，发现胆道内还有残留的结石，可以经过窦道插入胆道镜，然后取出结石；如果结石比较大，可以选择激光碎石或微爆破碎石等方法，将结石碎裂成小块后再慢慢取出。
　　二、如何预防肝内胆管结石
　　1.规范饮食
　　很多人之所以会患上肝内胆管结石，主要是因为平时不注意饮食所引起的，如果在吃饭的时候食物中含有残渣或喝了不干净的水，就会引起结石的出现。所以平时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，这样有利于排出结石，从而达到预防该疾病的效果。
　　2.定期检查
　　除了需要规范饮食外，还应该定期检查，建议每年做一次B超检查，这样可以有效的检查出身体中的异常，如果体内有结石可以尽早的发现，这样治愈的可能性也会比较高。

肝内胆管结石症状

肝内胆管结石给人们带来很大的痛苦。如果是单个的小的结石，会出现胸背部肿痛不适的感觉。如果结石比较大，会出现畏寒、发烧、黄疸等等症状表现。有的甚至还会引起感染性休克。排尿是会有剧烈的疼痛感，甚至造成胆道出血，需及时治疗。

肝内胆管结石是一种非常常见的疾病，及时有效的治疗，能够缓解患者的很多痛苦。因此了解肝内胆管结石的症状表现，有意识的去进行治疗是非常重要的。下面我们来仔细分析一下肝内胆管结石的症状。
　　1、肝内胆管结石的病人大部分可以没有症状，因为如果是单个的肝内胆管结石，一般症状表现不明显。有些患者仅有上腹和胸背部胀痛不适的感觉。一般都是在进行B超、CT检查中偶然发现。此时结石处于静息状态，无需处理。
　　2、结石弥漫或者结石很巨大，造成胆管的梗阻，它可能出现胆管炎的症状，包括病人上腹部的疼痛、畏寒、发烧甚至出现黄疸的情况。黄疸说明出现了胆道梗阻的问题，通过临床表现以及实验室检查均可进行判断。
　　3、个别人可有肝深部疼痛，甚至向后放射成闷疼胀疼的感觉，合并感染时可以出现发烧、疼痛甚至恶心呕吐，及剧烈的绞痛。肝内胆管结石合并感染表现为反复发作的胆管炎，需要及时进行治疗。
　　4、严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎或者是感染性休克的症状表现，一定要及时进行治疗，主要采用手术治疗，尽可能取净结石、解除胆道狭窄及梗阻、防止结石的复发。
　　5、肝内胆管结石一般会有腹部疼痛的情况，严重时排尿也会有一些剧烈的疼痛的感觉。这类的疾病可以通过手术进行碎石处理，让结石能够尽快的排除，恢复身体的健康，平常在饮食方面多喝水，促进结石排出，多以清淡营养的蔬菜水果类食物为主。
　　6、有些病人肝内胆管结石，它破坏了血窦，它可以造成胆道的出血倾向，时间长它也会造成胆汁性肝硬化改变。如果进行尿常规检查会出现隐血的情况。

肝上长结石有危险吗

肝脏出现结石，危害性非常大，并且还比较难治疗，患上了肝结石会导致急性化脓性胆管炎和肝胆管狭窄以及胆道出血等等，这些疾病的出现都是肝结石引起的，因此可见肝结石的危害还是很大的。

结石不仅仅是我们所常见的肾结石和胆囊结石，可以说我们身体的很多器官都会出现结石，其中肝上长结石就是肝脏结石，这种疾病虽然发病几率不是很高，但是也是需要引起重视的一种疾病，一般都是因为饮食不当导致的，那么肝上长结石有危险吗？

肝结石有危险吗?
　　肝结石要及时治疗，因为肝脏结石相比于其他结石，还是比较难治疗。
　　肝结石的危害
　　1、肝结石会引发胆汁性梗硬变与门脉高压症，弥漫性肝内胆管结石可逐步导致胆汁性肝硬化，并进一步引起门脉高压症。
　　2、急性化脓性胆管炎，肝胆管结石并发急性梗阻化脓性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等多脏器功能衰竭。
　　3、肝脓肿及支气管瘘。由于反复发作的急性梗阻性化脓性胆管炎的基础上可形成肝脓肿，其临床症状与急性化脓性胆管炎相似，当脓肿穿破至肺，则形成支气管瘘，临床表现为咳嗽咳脓。
　　4、肝胆管狭窄。肝胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化性狭窄。
　　5、胆道出血。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
　　患上了肝结石患者要注意，避免吃荔枝、葡萄、桔子、番茄和李子、龙眼、芒果、榴莲和木菠萝等水果，其他的水果在平时都可以适量吃一些。 另外肝内胆总管结石的患者也应该要注意一定不能吃菠菜和柿子，这些食物当中含有的酸性物质会导致结石发作和变严重。

肝管里有结石怎么办

肝管内出现结石也是常见的疾病，出现了这种疾病最直接的症状就是疼痛，症状越严重疼痛的感觉就会越明显，因此针对于这种疾病我们需要及时治疗，因为结石的出现只能依靠治疗，而并不是一种可以自行恢复的疾病，那么肝管里有结石怎么办呢？

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。
　　当肝内胆管结石出现明显症状的时候，是会有肝管恶变的可能的，因而中华医学会胆道外科学组主张对于这种情况的患者采取积极的手术治疗或经皮行胆道镜取石。
　　目前多数学者认为手术治疗仍是治疗肝内胆管结石最有效、最彻底的方法，其治疗原则是去除病灶、取尽结石、矫正胆道狭窄、解除胆道淤积、通畅引流、防止复发。解除结石或狭窄引起的梗阻是手术治疗的关键，去除病灶和取净结石是手术治疗的核心，又是解除梗阻的主要手段，而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的主要措施，但又必须以解除梗阻和去除病灶为前提。取净结石需要术中超声定位和术中胆道镜，去除病灶多需行肝切除，解除梗阻则需要进行肝管切开、肝门成形，而通畅引流需要合适的胆肠吻合。
　　目前手术治疗方法主要有以下4种：(1)肝部分切除术。(2)肝胆管切开取石术。(3)肝门部胆管狭窄修复重建术。(4)肝移植术。
　　综上所述，只要是能够对症治疗，肝内胆管结石这种疾病是可以治愈的。