中医如何治疗糖尿病

中医如何治疗糖尿病：
　　中医学认为糖尿病主要跟禀赋异常，情绪失调，环境和体质因素这些都是有关系的，病因是很多，辩证也很复杂。我的导师广安门医院仝小林教授，在结合他的临床实践和现代医学糖尿病的整体认识的基础上，重新构建了糖尿病的中医治疗体系。
　　他把糖尿病首先分为销售型和肥胖型，然后又根据它的病程分为郁热虚损四个阶段，在不同的阶段，系统总结了各自症候的变化症候的变化，并且提出了一个相应的治法。并且仝老师还提出了糖络病这个病名，他认为糖尿病不仅要控糖，治疗并发症也是非常重要的，所以在治疗糖尿病的时候要关注络脉的损伤，就是提出了要早期治络、全程治络，提早预防和干预糖尿病的并发症。
　　我们团队也做了很多关于糖尿病的临床研究，我们团队的研究发现，在糖尿病的前期，中医药是可以降低糖尿病糖耐量异常的患者，转化成糖尿病的风险。在糖尿病阶段，尤其2型糖尿病的早期中药是可以独立降糖的，对已经用了口服降糖西药的患者，中药可以帮助改善临床症状，并且减轻这些口服降糖药的剂量。在糖尿病的并发症阶段，中医药可以延缓早期糖尿病视网膜病变，可以改善早期糖尿病视网膜病变的眼底病变，降低糖尿病肾病的蛋白尿，可以延缓疾病的进展，尤其对于糖尿病胃轻瘫，有胃肠病改变的患者，中药可以有效改善呕吐，腹泻这些临床症状。

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糖尿病

1、糖尿病不只是胰岛素不足而已，而是肾脏、肝脏、心脏都不是很健康的情形下所形成的，因此不易医治。而且易造成其他病变如：肾脏衰竭、中风、失明、截肢…;2、糖尿发展到一定阶段会明显出现三多一少的症状。三多(吃多、喝多、尿多)一少(体重减少)。

糖尿病患者可能发生下列几项症状：

1、视力异常：因糖尿会引起眼睛末梢微血管阻碍，造成眼睛易疲劳、视力模糊、细小字看不清，严重者会导致失明。

2、易疲劳：因体内血糖无法进入细胞，导致全身无力。

3、皮肤抵抗力差：体质通常呈现酸化，末梢血管易堵塞，伤口不易愈合、易化脓、也易引起牙周病、香港脚。

4、神经障碍：肌肉和神经组织得不到滋养，因此阻塞循环不良，指尖出现麻痛，重者甚至失去感觉。

5、伤口不易愈合：糖尿末期，因末梢血管坏死，伤口发黑、溃烂不易愈合，有时甚至需截肢以延续生命

可怕的并发症：

1、酮酸中毒、乳酸中毒、低血糖而引起休克、昏迷。

2、心血管病变：动脉硬化、脑中风、心肌梗塞、下肢皮肤变黑坏死。

3、肾脏病变、眼睛病变、神经病变及各种感染。

抱团得糖尿病别全赖遗传

临床上，经常能遇到全家抱团看糖病的现象，最近就遇到了一个典型例子。儿子今年23岁，身高170cm，体重90kg，BMI指数31.14，膀大腰圆，是典型的腹型肥胖。最近他忽然觉得口干、喝水多，尿多，食量未减，人却消瘦了。因为他父亲是50多岁患上了2型糖尿病，所以用家里的血糖仪给儿子测，空腹血糖11mmol/l。就诊后查餐后2小时血糖18mmol/l，尿酮+-，尿糖4个+，被确诊为糖尿病。

一家里出了两个糖尿病，除了遗传因素，他们共同的生活习惯更值得关注。这个家庭融合了南方喜食甜食、北方喜食肉食的习惯，长期进食高糖高脂高热量食物，一家三口均属肥胖体型。再加上工作压力大，疏于锻炼，23岁的儿子便早早步入糖尿病行列。

这种“糖二代”目前也呈增多趋势。据调查，父母是糖尿病，其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。

抱团得糖病的现象，遗传因素固然占据重要位置，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。要想打破糖尿病的“家族圈”，父母要言传身教，帮助子女从饮食、运动、精神等多方面打造一个防糖堡垒。

饮食有吃有不吃。首先要家庭饮食健康化，在孩子很小的时候就帮助其养成良好的饮食习惯。食物比例要均衡，吃饭种类多样化，总热量不超过身体需要量。多吃富含全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果的饮食;适度饮酒;少吃精制谷物、红色或加工肉类及含糖饮料。

运动防止胖两代。60%~80%的成年2型糖尿病患者都属于超重与肥胖体型，门诊中我们常发现，这些大胖子的孩子很多也是小胖子，一家人的体重都不达标。这些小胖子如果继续胖下去，即将面临的就是糖尿病的高危风险。芬兰的一项研究发现，每周锻炼超过4小时，或每天达到35分钟左右的人，即使体重没有减轻，患糖尿病的风险也能降低80%。超重的人减重5%后，即使不锻炼，患糖尿病的几率也会减少70%。

精神乐观调分泌。神经系统常处于紧张状态，影响调节血糖的激素分泌，导致糖尿病的患病风险翻倍。紧张的工作、生活会让人处于应激状态，出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。这个时候，家庭成员间彼此的关爱，父母对子女的理解，都能缓解精神压力。

父母是糖尿病的人，如果忽然食欲大增，多吃、多饮、多尿，体重下降等，需赶紧查查血糖。20岁以后每年定期体检，关注自己的体重、血压、血脂、血糖，30岁以后每年筛查1次糖尿病相关指标。让糖尿病的链条及早终结，而不是代代相传。

糖尿病人压力大损伤记忆

糖尿病的老人大都会有脑血管并发症，记忆力会减退。但是，如果这样的人群再承受压力的话他们的记忆力会大幅减退。英国一项最新研究显示，对患有Ⅱ型糖尿病的老人来说，压力可能会损害他们的记忆等认知能力。

Ⅱ型糖尿病多发于40岁以上人群。医学研究此前已发现，Ⅱ型糖尿病患者常伴有记忆等认知能力减退症状，但一直无法解释其原因。

英国爱丁堡大学研究人员挑选了近千名60岁至75岁之间的Ⅱ型糖尿病患者进行研究。他们发现，那些在智力测试和词汇测试中显示出大脑机能较差的患者，通常体内皮质醇含量较高。皮质醇是一种压力激素，其含量反映了生理、心理等方面承受的压力状况。

参与研究的说，研究显示体内皮质醇含量高的糖尿病患者更容易出现认知能力下降的情况，这说明也许可以通过控制体内皮质醇的含量，来帮助Ⅱ型糖尿病患者改善认知能力。

这项研究成果已发表在新一期美国《糖尿病护理》杂志上。研究人员表示，他们将继续寻找影响糖尿病患者记忆等认知能力的其他因素。

什么样的饮食容易造成糖尿病

糖尿病逐渐成为威胁人们健康的主要慢性病。提起糖尿病人们首先会想到糖，于是出现“谈糖色变”，其实糖尿病与糖的摄入并不相关，但是肯定与我们的饮食习惯密切相关，因为我们的糖尿病发病率随着时代的发展在逐年增加的!那么我们应该如何调整饮食避免糖尿病的发生呢?平时每一餐您都吃些什么呢?怎么吃才算科学营养呢?吃能吃出糖尿病吗?

据调查，1994年我国的糖尿病患病率是2.8%，1996年就达到了3.2%，而到了1999年，北京个别社区糖尿病患病率就达到8.9%，也就是说，平均每10个人当中就有可能有一个糖尿病患者。现在，全球就有糖尿病患者1.2亿人，我国就超过了3000万。

哪些人有可能患上糖尿病呢?医学研究结果表明，糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的慢性疾病。一般情况下，肥胖者、有糖尿病家族史、分娩过4公斤以上胎儿的妇女和中老年人是高危人群。遗传因素我们都知道，也就是您的爷爷或者奶奶患有糖尿病的话，您就有可能成为糖尿病病人。那么，导致糖尿病的环境因素有哪些呢?长期饮食结构不合理、热量摄入过多、吸烟、喝酒、心理压力、情绪波动，都是造成糖尿病的环境因素。

或许许多家庭都这样安排饮食：平时没有特意地注意荤素搭配，菜谱没有特意去想。星期六、星期日孩子爱吃排骨、牛肉什么的，有时间做就给他做点。吃什么算好呢?平时当然是少吃粮食多吃肉，鸡鸭鱼肉一样也不能少，可这样吃正确吗?

现在，大家的饮食习惯有所改变，生活好了，肉吃多了，油吃多了，高蛋白、高脂肪摄入多了，这样，热量就摄入多了，营养随之便过剩了，加之运动又少了，所以，我们的糖尿病发病就多了。我们应该明白，并不是粮食造成了糖尿病，而是过多地摄入了油、蛋白质、脂肪造成了营养的过剩导致了糖尿病。

21世纪与其说面临糖尿病、心脏病、心脑血管病等一系列疾病的挑战，还不如说面临着人类不良生活习惯和行为方式的挑战。那么，怎么吃才是健康的呢?

第一条原则：高热量饮食要节制。碳水化合物、脂肪、蛋白质是热量的来源，存在于日常的各种食物当中，对于高热量的点心、巧克力等，大家都知道要少吃。但是，您知道吗?选择看似热量不高的水果、蔬菜也要注意，有很多的蔬菜含有大量的碳水化合物，像胡萝卜、玉米、土豆、豆角等，如果想吃的话，也最好少吃，要定量。那么，其他像宽叶的蔬菜，由于含有大量的植物纤维和维生素，就多多益善。

水果可是好东西，尤其到了秋季，气候干燥，吃一些水果可以补充水分。当然，如果您有糖尿病的遗传史，或者身体比较肥胖，或者当天已经吃了很多东西的话，我们建议您选择一些热量比较少的水果来吃，比如梨、橘子、苹果等，至于像香蕉、红枣、荔枝这种糖分比较高的，就最好不吃。另外，建议您选水果一定要选择新上市的新鲜水果，因为贮藏一段时间的水果就会沉淀许多的糖分，如果您有糖尿病的话，就最好不吃。有些人为了控制体重，只吃少量的主食，或者是干脆舍弃主食不吃，由于饥饿，又会吃很多的副食和零食。专家建议我们说，每天还是应该吃半斤左右的主食。因为粮食的体积大，饱腹感强，这样反倒有利于控制体重，只是吃时要多选择一些全麦、糙米和各种杂粮。

第二条原则：控制饮食总热量。饮食上，要将主食、副食、零食、饮料，还有炒菜油的热量全部计算在内。您别以为零食不起眼，20粒花生米或者30粒瓜子的热量相当于一两米饭或10克油，而我们健康人每天只需要30克油就足够了。那究竟我们每天要吃多少东西呢?我们需要主食4～5两，肉蛋等3～5两，油1～2勺，蔬菜1～1.5公斤。当然了，这个食物量是相对而言的，每一个人根据不同的身体状况和劳动强度，需要摄入的热量也不一样。所以，如果您是一个慢性病患者，或者是肥胖的人，建议您最好请一个营养师来根据您的情况来为您制定一个合理的饮食方案。

第三条原则：多样选择，营养均衡。食品里面的营养成分要合理搭配，如果控制主食，一天不能少于3两。因为主食的主要成分为碳水化合物，它是刺激胰岛素分泌的必需品。营养均衡需要糖、蛋白质、脂肪三方面合理搭配。

据国外的研究机构调查表明，如果您最初发现餐后血糖升高，这并不需要治疗，只要您能改变一下不良的饮食习惯和行为方式，那么，血糖值就会逐渐恢复正常。如果您家没有糖尿病的遗传史，您也没有不良的饮食习惯，那么，恭喜您，您是不会患糖尿病的。良好的饮食习惯才是身体的根本保证。无论您是不是糖尿病的危险人群，要想有健康的身体，就让我们从关心每一餐做起吧!

糖尿病患者如何保护脚

糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果，有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并发症，脚部的保护非常重要。如何做好脚的护理呢?要注意以下问题：

(1)穿好合脚的鞋袜：对于糖尿病患者来说，穿鞋穿袜可不是小问题，倘若穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，组织营养障碍，关节变形，足弓变浅，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。

穿袜也应注意有小洞的袜子就不要穿了，要么尽快修补要么更新，袜子破了小洞很易伤到脚趾。还有，袜线松脱可能会缠绕脚趾，应该清除松脱的袜线。在临床工作中，有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。

(2)洗脚水温要合适：博主有专门博文提示该问题，冬天尤其要注意。冬天泡脚有利于血液循环，可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤，一方面容易加重病情。

我们要求洗脚时的水温在35-38度，即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生;用润滑护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂;同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。

(3)不能忽视胼胝及嵌甲的处理：糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲，处理脚胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或随意自行剪片，建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物，挤压深部组织而导致坏死，导致脚底出现溃烂长洞，成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中，常因操作不当而损伤组织，并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以，一定要正确处理胼胝及趾甲。

(4)积极治疗脚气：脚气一般是真菌感染，称为足藓，存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。