银屑病能治愈吗

银屑病能治愈吗:
　　银屑病是一种由于遗传和环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。该种疾病是无法治愈的，只能控制不复发。银屑病有很大部分是遗传相关的疾病，例如父母双方都有银屑病，所生的孩子患银屑病的几率相对较高。而且种族差异很大，白种人较亚洲患病率高，黄种人次之，黑种人发病率比较低。银屑病是遗传因素与环境因素等，多种因素相互作用的，多基因遗传病。同时银屑病又和免疫功能异常有很大的关系。因此，银屑病是无法治愈的，只能控制。控制银屑病复发主要有以下几点：
　　1。多吃清淡的蔬菜、水果。牛皮癣患者宜多吃清淡的食物，慢慢调理身体的内脏，改善病症。注意不要吃辛辣刺激的食物，不能吃牛羊肉。忌烟忌酒。
　　2。保持良好的心态、开朗乐观应避免情绪激动、易怒、焦虑；要积极配合大夫的治疗，劳逸结合，锻炼身体，增强体质。洗澡时不宜用热水及刺激性的香皂，用温水洗即可，清洗后要外用保湿修复霜。
　　3。坚持治疗，防止感冒、发烧等其他疾病，会导致抵抗力低下，从而使银屑病不断复发。

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银屑病偏方有哪些

银屑病是一种常见的皮肤问题，大家对于这种疾病可能了解的并不多，患上此病后瘙痒难耐，让患者十分痛苦，因此要选择好的方法才行，今天给大家介绍一下治疗银屑病偏方有哪些。

银屑病从开始到最后消退是可以分为三个时期的，进行期，静止期，还有退行期等，先是会让患者出现炎症性红色丘疹，然后会出现棕红色斑边，白色鳞屑，还有发亮的薄膜跟点状出血等症状，十分的不适，可以试试以下几种民间偏方：
　　第一个民间偏方是要准备薏米、车前子和蚕砂，然后将把车前子与蚕砂一起加水煎取汁液；然后再用这个药汁跟薏米一起煮成稀粥，用白糖进行调味，每日服用一剂，至少连服一个星期，能起到清热解毒，化浊利湿的功效。
　　第二个偏方是要准备干的蒲公英，然后将蒲公英直接放水里煲水饮用就可以了，能够清热解毒、消肿散结，激发身体的免疫能力，达到治疗银屑病的效果。
　　第三个偏方是要准备蚕茧，然后每晚取五十克的蚕茧，放入大约两千到三千毫升的水中，加火煮沸大约十到二十分钟，然后一起倒入盆中，再用其蒸汽熏蒸患处，等到水温降到适宜的温度时，再烫洗，每晚一次，熏洗到药液温度下降到凉为止，二十八天为一个疗程，需坚持使用。
　　第四个偏方是要准备仙人掌，苦楝子，刺芽果，然后先将水烧开后放入药材煎熬三个小时后去渣，再熬到膏状，将药膏趁热均匀涂于牛皮纸上，贴到皮肤上。
　　第五个偏方是要准备苦参，连翘，元参，赤芍，生草，地丁，山甲，川军，茵陈，黄柏，公英，柴胡，葛根，白芷，桔梗，然后用水煎服，每日一剂，日服两次。
　　另外，患者也要多注意护理，保护好皮肤，避免使用对皮肤有刺激性的洗浴用品，如果病情加重的话则要尽块去医院治疗。

银屑病的治疗方法有哪些

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。该病发病以青壮年为主，本病目前尚无特效疗法，但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病，不少患者需要长期医治，而各种疗法都有一定的不良反应。银屑病有以下几种治疗方法。

1、外用药
　　新发的面积不大的皮损，尽可能采用外用药。药物的浓度应由低至高。选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。
　　2、内用药
　　（1）甲氨蝶呤（MTX） 是一种叶酸还原酶抑制剂，可阻止表皮细胞增殖时DNA合成，抑制细胞核的有丝分裂。有肝肾功能异常、妊娠或哺乳、白细胞计数减少，活动性感染性疾病、酗酒、免疫缺陷及其他严重疾病等疾病时避免使用。
　　（2）维A酸类 维A酸类药物可以调节表皮增殖和分化以及免疫功能等，用于泛发性脓疱型银屑病、红皮病型银屑病，严重斑块状银屑病，单独服用或与其他疗法联合应用，有较满意的疗效。长期服用时可出现血脂升高。肝脏损害等，但停药后可恢复。
　　（3）糖皮质激素 本类药不应常规系统用于银屑病，因为效果不大，且在停药后症状反而比原来还严重，甚至可诱发急性脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。但是，由于糖皮质激素具有“抗炎”作用，对红皮病型、关节病型和泛发性脓疱型银屑病，在用其他疗法（如MTX）无效或有禁忌的情况下，可以慎用。
　　（4）免疫疗法和生物制剂疗法 免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。
　　（5）抗生素 部分银屑病的发生和复发与细菌、真菌、病毒等微物感染有关，这些病例可用抗生素治疗，疗效良好。某些抗生素还具有免疫调节作用。
　　3、物理疗法
　　可应用紫外线，光化学疗法（PUMA），宽谱中波紫外线（BB-UVB）疗法，窄谱中波紫外线（NB-UVB）疗法，水疗。
　　4、中医中药治疗
　　可应用中草药治疗，中药治疗银屑病的方子，也就是清热除湿，凉血散风的。

银屑病的治疗进展

银屑病自然人群的患病率约为2%。银屑病的病因尚不清楚，是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病，其发生机制与一种免疫介导有关。目前治疗银屑病药物繁多。

　1、外用药治疗

1. 1　糖皮质激素　糖皮质激素在治疗中应用最广，有明显疗效，常用0. 1%哈西奈德液、氟美松软膏等，但长期使用可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、色素沉着或减退等副反应。大面积长期应用强效糖皮质激素制剂可引起全身反应，停药后甚至诱发脓疱型或红皮病型银屑病。

1. 2　维A酸霜剂　维A酸霜剂是近十年来最常用而有效的外用药之一，维A酸类具有调节表皮细胞分化和增殖等作用，可改善角质形成细胞异常分化，抑制角质形成细胞过度增生，抗炎作用，常用浓度为0. 025% ～0. 1%。0. 05% ～0. 1%他扎罗汀凝胶为新一代制剂，可与超强效糖皮质激素制剂或紫外线联合应用，注意高浓度可引起急性或亚急性皮炎及红斑瘙痒等副作用。

1. 3　维生素D3 衍生物　维生素D3 衍生物是近两年来最常用而有效的外用药之一，是1980年开发的一类治疗银屑病的外用药物。维生素D3 经肝脏及肾脏连续羟化，形成活性代谢产物骨化三醇21α， 252二羟维生素D3 ，对维持体内钙、磷代谢及骨的矿化起重要作用，骨化三醇还有调节表皮生长、角化抑制炎症作，可抑制角质形成细胞增生，促进其分化。维生素D3 衍生物包括卡泊三醇、他卡西醇等，卡泊三醇最早用于临床;骨化三醇软膏主要成分为1α， 252二羟维生素D3 通过与角质形成细胞胞质中受体结合发挥作用，促使角质形成细胞增生、分化恢复正常。季素珍等研究发现骨化三醇软膏治疗斑状银屑病安全有效。国外试验表明， 3μg/g骨化三醇软膏外用治疗斑状银屑病的安全性优于50μg/g卡泊三醇软膏，且对钙磷代谢无明显影响 。

1. 4　吡硫翁锌气雾剂　主要成分为吡硫翁锌，具有促进表皮细胞增殖、角质形成、角质分离和抗过度角化作用，并能抑制糠秕马拉色菌等表皮真菌与细菌生长，调节皮脂分泌，缓解与鳞屑性皮肤病有关的瘙痒等作用。吡硫翁锌气雾剂在国外常用于治疗银屑病、脂溢性皮炎等，经多年临床应用证实其疗效确切，起效迅速，通常用药数日即可显效 。国内罗绍淼等报告吡硫翁锌气雾剂治疗寻常性银屑病其疗效确切，起效迅速。韩凌等报告吡硫翁锌气雾剂治疗寻常性银屑病，显示安全性良好。

2、全身治疗药物

2. 1　甲氨蝶呤(MTX) 　MTX仍是目前治疗银屑病最有效的药物之一，对严重银屑病有效。该药主要抑制T细胞介导的免疫反应，并作用于体内增殖的被激活的淋巴细胞，抑制角朊细胞增殖，每周3次口服，或每周静脉滴注、静脉注射、肌肉注射1次，用量小于15 mg为安全剂量。用MTX治疗中重度银屑病患者，疗程6周以上，一般用药2周后皮损明显好转， 90%以上病例1 个月内皮疹完全消退， 4周后大部分病例可临床治愈。该药主要副作用有厌食、造血系统及肝功能障碍，应严格掌握剂量及用法。禁忌证为肝肾功能不全、造血功能异常、妊娠、活动性溃疡等。用药前及用药期间应作有关实验室检查。用药期间1～2个月查1次血常规、肝功能， 4～6个月查1次肾功能。叶酸能补充银屑病患者细胞分裂代谢增快引起的血清叶酸水平降低，服用小剂量叶酸可减少MTX的不良反应。2. 2　维A酸类　维A酸类：阿维A是美国批准的治疗银屑病的3种(MTX、阿维A、环胞素A)一线药物中最安全的一种，对需长期服药的患者尤为合适，是目前治疗银屑病比较有效的药物之一。口服初始剂量10～20 mg/d，后渐加至满意疗效后减量维持，减量注意不可过快或过早，否则易导致复发。孙建方等[ 12 ]应用阿维A 治疗寻常性银屑病120 例， 有效率为72. 7% ，但94. 41%的患者在治疗期间出现多种与药物相关的不良反应，主要有唇炎、皮肤脱屑、皮肤干燥、瘙痒，多为轻、中度，患者能耐受，部分患者继续治疗后，以上不良反应减少或消失; 3. 48% ～15. 65%的患者肝功能及血脂增高，多在停药2周后恢复正常。与MTX比较，阿维A 起效快，总有效率明显优于MTX，但皮肤干燥、瘙痒等副作用大;MTX起效慢，副作用小，患者易予接受。

2. 3　环孢素　环孢素是一种强效免疫抑制剂，主要作用于银屑病皮损中增殖期致病性T细胞，对所有类型的银屑病均有效。环孢素A治疗银屑病起效快，服药后5～7 d内起效，起始剂量为2. 5 ng·kg- 1 ·d- 1 ，分2次口服， 4周后病情无改善可每月增加0. 5～1 mg/kg，一般不超过5 ng·kg- 1 ·d- 1 ，见效后递减。不良反应为明显的肾毒性(间质纤维化和肾小管萎缩) 、血压升高、肾功能异常，长期服用会产生低镁血症、高钾血症、血脂升高，并可引起恶性肿瘤和淋巴增殖性疾病。氨基糖苷类、两性霉素B、甲氧苄啶可增加其肾毒性。由于副作用较大，环孢素A 常用于常规治疗无效的严重银屑病，疗程应少于1年。使用时多联合阿维A 或MTX，症状缓解后即减量至停药。

2. 4　雷公藤多甙　雷公藤多甙是中药雷公藤有效成分，有免疫抑制和抗炎作用，对寻常型急性点滴状银屑病的进行期或有发展成红皮病趋向的银屑病疗效最好，对脓胞型、关节型和红皮型银屑病也有效。剂量为雷公藤多甙片60 mg/d， 2～4次/d。其副作用为抗生育，对生殖细胞有毒性，也能使肝脏、心脏出血和坏死，白细胞下降，对中枢神经系统有毒副作用，要注意定期复查血尿常规及肝肾功能。

2. 5　复方甘草酸苷　复方甘草酸苷是一种皂苷化合物，具有抗炎、抗过敏及免疫调节作用，对人体补体也有抑制作用，且尚无明显副作用。笔者应用复方甘草酸苷片治疗银屑病，口服50 mg/次、3次/d，或静脉滴注复方甘草酸苷注射液100 ml/d，疗程3周。一般1～2周起效，见效后递减，服维持量50 mg或100 mg/d， 1～3个月，总有效率达72%，能有效缓解症状、提高生活质量，疗效确切，该药副作用常见有低钾血症，治疗期间可同服10%氯化钾溶液预防其副作用。

　　3、物理疗法

紫外线疗法是治疗皮肤病的一种重要方法，传统的紫外线照射治疗方法有补骨脂素加长波紫外线疗法及宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线波长，较宽谱中波紫外线穿透性强，可至真皮乳头层。窄谱中波紫外线照射治疗是近年来逐渐开展的一种光疗法、对银屑病等部分皮肤病的疗效优于宽谱中波紫外线，光毒反应及系统不良反应小于长波紫外线疗法。有研究认为，窄谱中波紫外线治疗银屑病疗效佳与其介导的T淋巴细胞及朗格汉斯细胞凋亡、抑制前炎症因子的释放及转运有关。贺红霞等应用窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病有效率达91. 7% ，且安全性良好。窄谱中波紫外线照射治疗在皮肤科的应用日益广泛，其疗效显著且治疗方便，无需光敏剂，系统不良反应小，光毒反应轻。但在临床中仍面临诸多问题如治疗方案不统一、远期不良反应仍需长期观察、作用机制尚未完全明确，因此，对窄谱中波紫外线的研究还有待进一步完善。

　4、中药疗法

临床实践证实中药治疗银屑病是有效的。中医认为“血分有热”是银屑病的主要原因。近几年来，一些学者的研究也证明了中药治疗银屑病的效果而且不良反应较小。侯素春等应用中药凉血活血复方(大青叶15 g、生地30 g、黄芩12 g、紫草9 g、丹参12 g、赤芍6 g、丹皮9 g、当归12 g、土茯苓30 g、白藓皮9 g、荆芥6 g、金银花20 g)治疗银屑病133例，每日服1剂，疗程为4～8周，结果：有效率达72. 18% ，且未见不良反应。吴胜利等用解毒化淤汤(生地30 g、赤芍6 g、丹皮9 g、板蓝根30 g、山豆根9 g、菝葜30 g、蜀羊泉30 g、泽漆30 g、土茯苓30 g、苦参15 g、丹参30 g)治疗50例寻常性银屑病，每日服1 剂，疗程为4 周，有效率达90%。用小鼠进行实验表明，解毒化淤汤能明显地增加小鼠尾部鳞片表皮的颗粒层，从而推测解毒化淤汤通过抑制表皮细胞的增殖，使角化不全的细胞转变为完全角化而起到治疗作用。孙丽蕴等[ 18 ]对凉血活血胶囊(板蓝根、白茅根、羚羊粉、茜草、紫草、生地)治疗银屑病的机制进行探讨，发现此胶囊可以诱导培养的角质形成细胞凋亡，从而达到治疗银屑病的目的。

　　5、免疫生物学治疗

在银屑病的治疗方面，大多数的生物免疫制剂已经在临床上使用，且疗效较肯定。目前为止，已超过3 500例银屑病患者接受了CD11a单克隆抗体的临床实验，统计表明CD11a单克隆抗体用于治疗中重度的慢性斑块状银屑病是一种有效且耐受性良好的制剂，使用3. 3年并无更多不良反应发生。Shikiart等进行Ⅱ期随机对照实验，分别给予每周40 mg或隔周40 mg的阿达木单抗以及安慰剂治疗中重度的慢性斑块状银屑病，对比其效果及安全性，治疗12周以后对患者进行多方面的评估，结果表明接受不同剂量阿达木单抗治疗的患者，其皮损好转程度和生活质量都优于安慰剂组。肿瘤坏死因子抑制剂：肿瘤坏死因子由活化T细胞产生，能促进成纤维细胞增殖，产生干扰素和胶原酶，加速破骨细胞的骨溶解作用，抑制骨生成。Heiberg等报告单用抗肿瘤坏死因子治疗关节病性银屑病，临床症状改善明显优于单用甲氨蝶呤。

　　6、结　语

银屑病是一种难治易复发的慢性疾病，国内外学者不断究更有效的药物，治疗银屑病的药物日益涌现。笔者认为银屑病的治疗需采用综合治疗，根据病人的依从性，尽可能的达到药物个体化治疗，提高用药安全性、有效性和减少药物不良反应的发生，以取得最佳治疗效果。

银屑病危险因素研究进展

银屑病是一种常见的以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病，是世界范围发病率较高的一种常见的慢性皮肤病，目前全世界的发病率在0.1%一5%，其发病率存在地区、种族差异。白种人发病率高，为2%一5%，在远东地区发病率为0.1%~0.3%。我国其特点为男性患病率高于女性，城市患病率高于农村，北方患病率高于南方。全国城市平均年发病率为0.2%。，高于同期农村平均年发病率(0.08‰)发现。近几年随着工业化的发展，银屑病的发病率呈增高趋势。它是多基因遗传疾病，并受多种因素，如外伤、精神、环境、生活、感染等的影响，紧张生活事件可影响神经、内分泌和免疫系统，通过这些中介系统在银屑病发病和加重方面起十分重要的作用，近年相关研究较多。

　　1、感染因素

感染是银屑病发病的主要危险因素之一，主要包括上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的真菌感染等，目前研究最多的是链球菌和金黄色葡萄球菌感染，MallonE等对29例高加索白人有明确咽痛史(或)抗“o’，滴度大于2ooT(记d单位的点滴型银屑病患者的HLA一C类基因分型结果表明：HLA一Cw*0602基因和链球菌感染与银屑病相关联。weisensee等研究表现，链球菌感染与I型银屑病(发病年龄必≤40岁;家族史阳性;HLA抗原Cw6、B13、B57阳性)的发生紧密相关。提示银屑病患者存在对链球菌感染的免疫遗传学的异常，需从分子水平进行更深入的研究;Bunse等用糠批抱子菌作为一种化学诱导剂观察其对多形核白细胞(PMN)的趋化作用，结果糠秋抱子菌对银屑病患者PMNs的化学趋化作用显著高于对照组，说明糠批抱子菌在银屑病的同形反应中所起的作用。研究各种感染因素包括细菌、病毒及真菌在银屑病的发病、复发及加重过程，将对银屑病的预防和治疗具有重要作用。

　2、遗传病学

近年来，越来越多的复杂疾病易感基因己被定位和克隆，但是仍然有许多问题还有待深入研究，银屑病(Psoriasis)就是其中之一。本病常有家族史，并有遗传倾向，早发型(I型)有家族史，85%带有HLA一cw6基因，晚发型(Ⅱ型)家族史阳性少见。国外报道银屑病有家族史者10%一90%，多数在30%左右，国内报道为15%~20%。李敬等通过对不同群体银屑病患者的基因样本进行全基因组扫描，确定了7个银屑病易感基因位点(PSORS1一PSORSS7)，其中位于6PZI染色体上的易感基因位点PSORsl是当前研究热点，它包括3个候选基因，即HLA一CW6、CDSN、HCR。其中每对基因的作用是轻微的，其作用是累积的，当累积效应超过一定值，遇有一定外因或体内因素变化时即发病。

　　3、精神因素

银屑病是一种心身性疾病，近年来一些研究都阐明了精神紧张和负性生活事件可诱发加重银屑病，Farber等曾调查了2144例银屑病患者，其中有40%承认紧张或焦虑加重该病。而后又调查了5600例患者，仍有30%认为忧虑诱发了疾病。张春敏等报道银屑病患者的抑郁、焦虑、恐怖三项心理因子分值显著高于对照组。Jiang等发现与正常对照相比，皮损表皮中P物质(sP)、降钙素基因相关肤(CGRp)阳性纤维分布更加密集。SP、CG盯钧可以趋化中性粒细胞，也可以促进角质形成细胞和内皮细胞的增殖分裂，SP还可以激活T细胞，诱导内皮表达粘附分子，进一步加重了银屑病。近年来人们对皮肤内神经肤及其受体进行了较深入的研究。

　4、饮食因素

近年来，人们越来越重视饮食与行为因素在银屑病发生、发展及防治中的作用。美国Pegano医生提出银屑病的自然疗法很有参考价值，但是，国外的生活条件、饮食习惯与我国有很多不同，不能照搬Pegano推荐的食谱。而现在欧美人，食谱有了较大的改善，而在我国则变化不大。但要限制煎炸、油腻、盐腌的食物，如某些食物牛羊肉、海鱼经研究证明含花生四烯酸(AA)较多而影响银屑病的恢复，在急性期可适当禁忌;有的患者对鱼虾蛋类产生过敏，亦禁忌。一般认为饮酒可使该病加重，如schopf等报告10一18%的患者因饮酒而加重银屑病，戒酒可改善银屑病皮损，而重新摄入酒精可再度加重，其中，男性银屑病患者每日饮酒超过80g者治疗效果差。MichaessonG曾报道：一些银屑病患者既往有原因不明的谷胶超敏反应史，当食用无谷胶饮食后银屑病病情明显好转。并且发现银屑病患者血清无谷胶抗体一IgA的升高较对照组更多见。serwin等研究发现寻常性银屑病患者血清中硒水平较对照组显著降低，且病程超过3年的患者血清硒水平和疾病的严重程度呈负相关。说明银屑病与变态反应及硒有可能相关。因此，合理的饮食是治疗银屑病的主要措施。

　　5、外伤因素

外伤一般指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等，它可以激发银屑病，即称为“Kocbner现象”或“同型反应”。据报道其发生率在5~76%不等，且多发生于疾病的进展期，发病年龄小的I型银屑病或复发频率高的患者。Kocbner现象的出现有一定潜伏期，一般为10一14天，短者3天，长达数年;并可表现为“全无”规律：如果患者对某种实验性刺激起反应，他将对所有的刺激起反应，相反如对于一种刺激剂不能出现阳性反应，则对其它刺激也失败。近年来，还对外伤和银屑病的关系及其诱因进行了较全面的分析和调查，并特别强调搔抓皮损、某些不适当的治疗措施也是“Kocbner现象”的重要原因，应予以重视。

　　6、气候因素

气候变化作为银屑病的诱发因素之一，越来越被广大学者所重视。认为大部分病人冬季症状加重或复发，至春夏季节减轻或消失，这部分病人被称为冬季型银屑病;而少部分夏重冬轻的病人被称为夏季型银屑病。国内汤占利等探讨了银屑病发病与气象因素的关系，单因素分析显示年平均气温、年平均气压、年平均降水量、年平均相对湿度与银屑病发病率呈显著相关。Denda等对季节变化引起银屑病加重的系统研究发现;现代医学研究也证实人体某些生理指标有明显的季节差异：如血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、二氧化碳结合力均是冬季高于春季;血压、胃酸、皮质酮冬高于夏;球蛋白春高于冬;白细胞冬高于夏等，但气候变化是否与这些因素相关尚需深入研究。

　7、内分泌的影响

学者注意到内分泌的变化与银屑病发病有关，Boxd等报告：63.3%银屑病妇女在妊娠后病情改善，13.3%加重，23.3%没有变化。在生命过程中，女性比男性经历着更多的内分泌变化，为此，Mowad等调查了248名女性银屑病患者在月经周期、口服避孕药、生育药、激素替代治疗、妊娠、哺乳绝经后银屑病病情的变化情况，其病情变化与患者年龄，病情严重程度无关，且绝大多数在孕后头2个月有所缓解。多次妊娠者中80%出现同样的变化，13%可有不同的反应，但与宫内性别无关。

　　8、伴发疾病

银屑病的发病诱因中，常伴有其他疾病先发，而后诱发或加重银屑病，也有已患了银屑病，而后又伴发其他一些疾病，国内外研究均已证实，银屑病患者常伴有脂代谢紊乱。但这种紊乱是原发还是继发于银屑病，抑或是使用药物(如维甲酸类)的结果，目前尚无定论，高脂血症与银屑病的发生可能有共同的遗传学基础。而资料显示肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝、肝功异常及肾脏损害可能与银屑病伴发高脂血症有相关因素。目前，银屑病发病机制尚不完全清楚，己用来探讨银屑病的病因及影响其流行的因素，并取得了重大成果。然而，虽然一些“促发因素”已经阐明，但在银屑病的防治中，应尽量避免上述危险因素，以减少银屑病的发生、复发或加重，对流行病学和临床学家而言，仍在继续挑战。

银屑病的治疗原则

银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。遵循以下治疗原则：

①正规：强调使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法。

②安全：各种治疗方法均应以确保患者的安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应.不应使患者在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。

③个体化：在选择治疗方案时，要全面考虑银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择制定治疗方案。

各型银屑病的治疗方案：

①轻度银屑病：外用药治疗为主，可考虑光疗，必要时内用药治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。

②中重度银屑病：紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗。

③脓疱性银屑病：维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

④红皮病性银屑病：维A类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、联合疗法。

⑤关节病性银屑病：非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、支持治疗、联合治疗。