冠心病怎么引起的

冠心病怎么引起的：
　　冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足。能引起冠心病原因是很多方面的。最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。其它原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤、某些全身性疾病等等。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，会导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血而出现坏死。
　　能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以促使冠状动脉出现狭窄或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，还引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其它先天性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血，还有心肌桥。心肌桥就是心脏血管，生长在心肌组织内，或者血管被其它结缔组织所包裹，也可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制而不能扩张，更容易引起心肌缺血。其它原因比如缺血性疾病，如甲亢、贫血等等，也可以引起心肌缺血。

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冠心病患者应该选择哪些食物?不要选择哪些食物?参考中华预防医学会、中国营养学会《心血管疾病营养处方专家共识2014》给出的原则，我整理了冠心病饮食宜忌。

1. 谷类(主食类)

多选全麦(全麦面粉、全麦馒头、全麦面包)、燕麦、杂粮(小米、玉米、高粱米、大麦、荞麦、黑米)和杂豆(红豆、绿豆、豌豆、扁豆);

少吃精制谷物(白米饭、白馒头、白面条、白米粥)，少吃面包、饼干、方便面、油条、点心、小零食等加油加糖食品。

2.蔬菜：

多选绿叶菜(如油菜、菠菜、白菜、菜心、茼蒿等)、红黄颜色蔬菜(西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等)、紫色蔬菜(如紫甘蓝、紫洋葱、紫茄子等)、十字花科蔬菜(如大白菜、萝卜、西兰花、油菜、甘蓝等)、菌藻类(香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、裙带菜等)、薯类(土豆、芋头、山药等)和大蒜、魔芋制品等。

不吃腌制蔬菜、咸菜、榨菜等。

3.水果

多选新鲜水果，尤其是柑橘、香蕉、蓝莓、沙棘、芒果、猕猴桃、西瓜等。

不吃果汁、果汁饮料、果味饮料、果脯蜜饯等。(购买的)鲜榨果汁和水果干也不要多吃。

4.大豆制品

多选黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、腐竹等。

少吃豆腐泡、油豆腐、素鸡、豆腐干、霉豆腐和腐乳等油炸、加盐或腌制的大豆制品。

5.奶类

多选脱脂牛奶、低脂牛奶或酸奶等。

少吃全脂牛奶、奶粉和奶酪，加糖酸奶也不能多吃。不喝牛奶饮料或酸奶饮料。

6.蛋类

多选鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、乌鸡蛋等(包括蛋黄)。

少吃油煎或油炸鸡蛋、咸鸭蛋、皮蛋等。

7.肉类和水产品

多选鱼虾类(特别是三文鱼、金枪鱼等富含脂肪的鱼类)、禽肉(鸡脯肉、鸡腿肉等)、瘦肉(瘦猪肉、瘦牛肉和瘦羊肉)等。

少吃咸鱼、熏鱼、鱼虾干、肥肉、排骨、五花肉、肥牛、肥羊、肥鹅、肥鸡、肥鸭和动物内脏、鸡皮等。少喝肉汤。不吃培根、火腿、腊肉、午餐肉、肉罐头、肉松等加工肉类。

8.食用油

多选橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油(芥花油)、亚麻油等，大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等亦可选用。

少吃猪肉、奶油、黄油、其他动物油、棕榈油、椰子油、氢化植物油以及添加这些食用油的加工食品。

9.坚果

可以选花生、瓜子、开心果、核桃、腰果等各种原味坚果。

不要吃加盐及其他添加剂的调味坚果。

10.饮品

可以喝淡茶、淡咖啡等。

不喝酒类、甜饮料、浓茶和浓咖啡、未过滤的咖啡。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease)，简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”，一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支，一个叫“左旋支”，一个叫“前降支”，再从这几个主支分出细小分支，覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样，所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的，管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后，外观上如同粘稠的“粥样”，于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化，管腔狭窄，供血就减少，心脏跳动增加时心肌就缺血，这时就会出现心慌的感觉，就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变，可以在胎儿时期发现，并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状，因此，多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%，50岁时达到88.31%。也就是说，40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了，随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已，即轻的没有感觉，重的感觉明显，甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级，狭窄在26%～50%;Ⅲ级，狭窄51%～75%;Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗，坚持用药会有一定的作用，但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，但随着时间的推移，再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥，又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌很快可得以消除，症状消除率达85%-95%。但长期观察发现，主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见，冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症，再加上高血压、高血糖，就是平时我们所说的“三高”，这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的，并且是全身性的。因此，对于冠心病来说，第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说，没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的，是人生的“必然”产物，是不可消除的“客观存在”，因此，根本上消除动脉粥样硬化是不现实的，也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯，低脂饮食，减轻体重，适当运动。对于持续高脂血症的病人，在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之，冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本，最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

冠心病如何治疗

冠心病采取何种治疗措施，取决于患者症状的严重情况。如果患者的症状稳定、轻微，采取服药和改变生活方式便能取得较好效果。但如果患者症状较重，经药物治疗后没有改善症状，冠心病持续加重，此时就需要“搭桥”手术干预了。

改变生活方式，坚持锻炼，改变不良的饮食习惯。

如果冠心病患者伴有并发症时，应根据症状的轻重，区别对待。

对于症状稳定者，通过药物治疗便可以达到正常人的生活水平。

对于症状不稳定，应通过药物治疗和手术治疗(就是我们俗称的“搭桥”手术)达到正常人的生活水平。

若是患者心脏病急性发作，则应立即到医院住院治疗。请注意，65岁及65岁以上的患者，必须在医院在心内科医生的严格指导下用药。

冠状动脉的病变程度与年龄有关。病情的严重程度与患者的心肌状态呈负相关，也就是说心肌状态越好，疾病程度越轻。

药物治疗包括硝酸甘油，钙拮抗剂和抗血小板药(比如阿司匹林)。

每天喝2小杯红葡萄酒，可帮助你软化血管，提高血液中的高密度脂蛋白(HDL，好胆固醇)水平，并降低低密度脂蛋白(LDL，坏胆固醇)水平。

每天快走20分钟可以延年益寿

近日《美国临床营养学杂志》刊发的一项研究指出，每天快走20分钟可以延年益寿。该研究中美国剑桥大学在对33。4万人进行研究后发现，每天走路20分钟，或与之相当的运动量，可以燃烧90~110卡路里的热量，降低三分之一的早逝风险。其中，肥胖者若坚持运动，早逝风险能降低16%，体重健康者能降低30%。

研究者发现，在920万去世的欧洲人中，有33。7万人的死亡要归咎于肥胖，67.6万人的死亡与缺少运动有关，这一数字是前者的两倍。英国政府建议公众每天做150分钟缓和的运动，例如园艺、跳舞和健步走;或者每周做75分钟的剧烈运动，如跑步、跳健美操等。但是一项最新的调查发现，即便是把逛商店、步行上班和上学也算作运动，仍有三分之一的英国人在一周之内只能走路30分钟。

剑桥大学医学研究委员会流行病学部门主任说，公共健康干预一直在鼓励人们减肥，但减掉体重是一个很大的挑战。让人们做运动则更加切实可行，对身体也有显著的益处。英国心脏基金会资深护士说，这项研究清楚地提醒人们，经常做运动可以减少患上冠心病的风险。

心脏及大腿同时搭桥成功病人救命又保腿

来自山西的阎老先生在医院治疗下肢动脉硬化闭塞症期间，突发心肌梗死。医生们在为其行心脏搭桥手术的同时，又做了腿上的血管搭桥手术，使阎老先生转危为安。

患有冠心病的阎老先生多年来左脚发凉，最近已无法行走。在当地医院诊断为下肢动脉硬化闭塞症。该病加重时病人会出现腿部皮肤花斑、溃烂，常因足坏死而截肢，只有进行血管搭桥才能解决问题。日前他来到医院求治。

由于阎老先生腿上血管病变时间长，动脉全部堵塞，根本无法疏通，只能用人造血管搭桥。正当医生积极为老人做手术准备期间，全身血管都有老化的阎老先生突发心梗，生命垂危。为了挽救病人的生命，并保住病腿，心外科、血管外科、麻醉科、心内科经认真讨论研究后，制订了周密的手术方案和术中应急预案，决定由心脏外科和血管外科合作，同时进行心脏和下肢的搭桥手术。日前，该院血管外科专家指导，心脏外科主任和血管外科副主任分别主刀，完成了心脏和下肢的搭桥手术，阎老先生命保住了，腿也完好无缺。

提醒患者：动脉硬化可以累及全身的动脉血管，如心脏、脑血管、下肢的动脉等。如果发现身体的某处动脉出现硬化，还应警惕其他器官的病变。