胆囊结石和胆囊息肉有哪些关系

胆囊结石和胆囊息肉有哪些关系：
　　胆囊结石和胆囊息肉，这是两种疾病，也是胆囊最常见的两种疾病，它们之间有什么关系。是有一定的关系的。我们知道胆囊息肉有好多种，其中最常见的就是胆固醇结晶引起的胆囊息肉，胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石，因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。
　　如果在早期你没有很好地控制胆固醇结晶，初始它可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加，石头变大，最后就衍变成胆囊结石了，所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。
　　另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等等，胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响，互相加重对胆囊的影响，因此我们医生在临床上碰到单纯胆囊结石，或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重，但是如果这个患者既有胆囊结石，又有胆囊息肉，他的情况就比单纯的胆囊结石，单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头，它是一种刺激源，会反复的刺激胆囊息肉，息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大，前面我们介绍过胆囊息肉，如果是多发的小的息肉可能就比较安全，胃病的风险比较低，但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快，超声底下有明显的血流信号，这种息肉是有病的风险的，我们要建议他及时做手术。
　　因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征我们会放得更宽，因为这两个因素会互相叠加，加重胆囊慢性炎症的进程，有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以说既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，手术更要积极。

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得了胆囊结石怎么办

患了胆囊结石以后，一般都是采用腹腔镜微创手术，来把胆囊切除，这个手术的切口小，患者的痛苦小，恢复得较快，而且符合美学的标准，患者还比较容易接受。现在，胆囊切除手术的技术十分娴熟，患有胆囊结石且症状明显的患者，最好尽早的及时进行手术治疗。

每当夏天正悄然离去，进入到秋天的时候，我们在总结夏季热门词汇的时候，一般都会说到冰激凌、减肥、啤酒等。在这些高频词汇的指引下，胆囊结石这一疾病词汇，也逐渐变得多了起来。相信我们对这个病并不陌生，但是大家真的很了解它吗？今天我们就从下面的几个问题，来入手了解一下胆囊结石。
　　一、胆囊的作用
　　胆囊这个东西，就在肝脏的后面，是一个像鸭梨状的器官。当我们不吃东西的时候，肝脏所分泌出来的胆汁就会存储且浓缩在胆囊中；当我们吃完东西后，要消化的时候，由胆囊排出胆汁以帮助脂肪的吸收以及消化。
　　另外，胆囊也会有黏液分泌，以保护胆道黏膜不会受到浓缩胆汁的侵蚀。所以，胆囊是不会有胆汁出现的。
　　二、有哪些高危因素
　　胆结石的种类有很多，由于位置不同，可以分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。我们常说的胆结石，一般都是指胆囊结石。
　　有很多因素比如糖尿病、肠胃手术、不规律饮食、肥胖等，都是可以诱发胆囊结石的。所以，大家的饮食要合理，要按时、有规律的吃饭，必须要吃早饭。
　　三、如何知道自己得病
　　患了胆囊结石后，有些人是没有什么表现的，而有些人会在吃完饭以后出现剑突下以及右上腹痛，或者是眼球与皮肤发黄，甚至是呕吐恶心等。
　　四、患病后有什么严重的后果
　　通常情况下，胆囊结石并不是很要紧。有一些静息性的结石终身都没什么表现，这时就不用进行任何的处理。但若发生了结石，甚至是反复发作结石，就要及早的进行治疗。病患不用太过担心，单纯的胆囊结石并不可怕，利用治疗就可以很快的恢复身体健康了。
　　然而，若不进行及时的治疗，引发感染，或结石跟着胆汁进到胆总管里，引发胆总管结石的话，那处理起来就比较麻烦了；若结石跟随胆汁反流进到胰腺中，引起胰腺炎那情况就变得更重了。因此，患了胆囊结石一定要尽早的进行处理。
　　五、得了胆囊结石应该怎么办
　　首先，要由医生来对病人的病情进行诊断。对于那些没有表现的静息性结石，可以先进行观察不需要治疗。假如需要治疗，一般是用手术的方式来切除胆囊，或依据具体情况采取保胆取石的治疗办法。
　　现如今，胆囊切除的手术已经很成熟了，利用腹腔镜微创手术就可以完成了。术后的伤口用一块普通的创口贴，就可以捂盖得很严实了，这样既安全，又美观，同时也不会给患者朋友带来太大的痛苦。

胆囊结石不能吃什么

饮食不规律，饮食不健康等，就可能会出现胆囊结石，所以胆囊结石患者必须注意饮食，否则加重病情，那么，患胆囊结石不能吃什么呢？

一、胆固醇高的食物
　　常见的胆固醇高的食物，包括动物的内脏，蛋黄，鱼子，猪脑等，胆囊结石患者不可以吃这样的食物，因为这样的食物进入身体中会导致胆汁中的胆固醇升高，形成胆囊结石，会让病情更加严重。
　　二、高脂肪的食物
　　胆囊结石患者也不可以吃高脂肪的食物，因为这些食物容易刺激胆囊素的产生，是胆囊收缩增加，当胆囊收缩次数增加的时候，胆囊中的压力就会升高，胆囊结石患者的疼痛感会更加严重。所以胆囊结石患者最好少吃肥肉，动物内脏等高脂肪的食物。
　　三、刺激性的食物
　　胆囊结石患者不要喝酒，不要吃花椒，辣椒，醋，浓茶，咖啡等刺激性的食物，因为这样的食物容易导致胆囊素的产生，会促进胆囊收缩，导致胆囊结石病情更加严重。
　　四、油炸的食物
　　凡是油炸、油煎的食物，比如油条、炸牛排、炸鸡等，胆囊结石患者最好少吃或者不吃，因为这样的食物容易产生丙烯醛，这种物质会刺激胆道痉挛，引起剧烈的疼痛。

五、过冷过烫的食物
　　胆囊结石患者不可以吃过冷的食物，也不可以吃过烫的食物，因为这样的食物都容易导致胆道痉挛，引起剧烈的疼疼痛。
　　六、高糖的食物
　　胆囊结石患者不可以吃高糖食物，比如糖果，巧克力，奶油等，因为这样的食物容易刺激胰岛素的分泌，胰岛素又会增加身体中胆固醇的含量，所以会加重胆囊结石病情。
　　七、过酸的食物
　　胆囊结石患者不可以吃醋，山楂，话梅等过酸的食物，因为这样的食物容易引起胆囊的收缩，导致胆绞痛症状的发作。

八、牛奶
　　胆囊结石患者要注意少喝一些牛奶，要喝牛奶也最好是喝脱脂牛奶，因为全脂牛奶中的脂肪含量高，会加重胆囊的负担，导致胆囊结石病情更加严重。

胆囊结石手术指征

对于结石病相信大家都见怪不怪了，它的发病率很高，主要出现在消化道、泌尿系统等部位，胆囊结石就是其中比较常见的一种，对于该部位的结石，临床一般首选手术切除胆囊，那么，胆囊结石手术的指征是什么呢？

对于胆囊结石这种疾病，临床首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

1、50岁以上患者，或发现患有胆囊结石超过5年。与长时间的结石刺激胆囊粘膜会继发胆囊癌变有关。

2、合并糖尿病。对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽，穿孔的比例远远高于普通人。

3、结石大于2cm的患者，与胆囊的癌变关系密切。

4、瓷性胆囊，与胆囊癌关系密切。

5、充满型胆囊结石，因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有功能。

6、萎缩胆囊，萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。

虽然胆囊切除手术存在风险，但符合以上条件的胆囊会带给您更大的风险，因此提醒您谨慎考虑，积极配合医生进行手术治疗。

行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。

胆囊内结石怎么治

患上了胆囊内结石需要及时治疗，因为这种疾病危害性很大，而治疗的方式一般可以选择服用治疗结石的药物，虽然复发率较高，对于年纪轻、健康状况良好的患者来说是比较好的选择。还有一种体外震波碎石疗法，有很多明显的缺点，且复发率较高，此法早已被淘汰，建议患者注意规避。
　　胆囊内结石就是指胆囊结石，这是一种常见的结石类型，导致胆囊结石的因素比较多，其中长期的高脂肪饮食以及糖尿病和高血脂，都是能够导致胆囊结石的常见因素，而不管是什么原因导致的胆囊结石，都是需要及时进行治疗的，那么胆囊内结石怎么治呢？

　　一、利胆、溶石治疗
　　口服药物溶石治疗只适应于胆囊收缩功能正常且结石X射线检查显影阴性的患者。目前常用的药物有：熊去氧胆酸（UDCA）和鹅去氧胆酸（CDCA），目前学术界比较推荐的治疗方案是联合应用两种药物，周期为6个月，对于胆结石直径15mm以下的患者，溶石率可达52-62.8％，而单用熊去氧胆酸口服的溶石率为24-38％。由于鹅去氧胆酸（CDCA）会引起明显的腹泻，因此在临床中使用的较少。虽然单独应用熊去氧胆酸的溶石率不高，但因其兼有改善胆囊收缩功能、缓解胆绞痛的作用，且副作用较低，因此患者的接受度较高。
　　虽然应用溶石疗法后的复发率较高（有研究提示溶石成功后12年的复发率可达61％）,但是，对于年纪较轻，且健康状况良好的早期胆囊结石患者，该方法仍不失为一种较好的方式。
　　二、体外震波碎石疗法
　　体外震波碎石疗法（ESWL）最开始应用于肾结石的治疗，后来曾一度流行并应用于胆囊结石的碎石排石治疗，其应用范围与口服溶石治疗相同。体外震波碎石疗法也有很多明显的缺点，就是不一定能完全清除胆囊结石，且术后10年的结石复发率较高（达到54-60％）。震波碎石后，细小而形状不规则的结石在排出胆道的过程中，很容易引起急性胰腺炎。有近36％的患者在ESWL后再次行胆囊切除，且体外震波碎石疗法的总费用并不比腹腔镜胆囊切除术便宜。于是，十年前，这种方法便已经被淘汰了。但是，近年来，偶有听闻极个别的私立医院将其作为一项新技术来进行宣传，以达到误导患者的目的，这种行为应当被谴责。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的，比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等，胆囊颈结石也是其中的一种，结石的危害有大有小，对于一些特殊部位的结石，还有移动的可能，那么，胆囊颈结石能调回胆囊吗？

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的，通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大，胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道，但进入胆囊内的可能性也存在，只是临床上比较少见。如果处理不当，可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

（1）结石直径大于3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉大于1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。