腰椎间盘突出的治疗

腰椎间盘突出的治疗：
　　腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，根据患者的病情，制定出合理的治疗方案，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
　　对于初次发病，病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。

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腰椎间盘突出与膨出的区别是什么

所以我们要对自身的突出和膨出有所了解，不要只要听到腰椎间的毛病，就断定是是突出，按照突出的治疗，其实突出和膨出是有很明显的区别的，常见的区别有它们的纤维环的不同、它们的发病的部位有区别、它们的治疗方法不同。下面我们一起来了解一下，腰椎间盘突出与膨出的区别是什么？

1、纤维环的不同：膨出是很小的范围内的，突出是超出范围外的，这个还是以包裹他们的纤维环为主的区别。就是突出的病情纤维环是完全的被冲破的，完全的暴露在纤维环的外面了。程度比较大。而膨出是小范围的，只是膨出一点点，没有将包裹它们的纤维环冲破。所以这两种病情和纤维环的关系有明显的区别。

2、发病的部位有区别：腰间盘突出的病情，经常病发的是患者的腰椎四五两个腰之间的骶骨之间，这两个部位是突出的常发病部位，这与我们的劳动用力支点有很大的关系原因。而膨处的病发位置通常比较往上部走的骶骨之间。所以这两种病症虽然都发生在腰椎上面。但是病发的具体骨头却是有明显的区别的，比较好辨别病情。

3、治疗方法不同：两种病情的治疗方法也是有明显的区别的。像突出的病情严重的话会影响患者的日常生活和工作甚至都不能正常的行走。所以这种突出的病情治疗方法只能通过手术的方法来改善治疗。而膨出的病情是可以通过保守的治疗方法就能进行治疗和改善的，就像常见的膏药，针灸按摩，小幅度的健康的锻炼都可以慢慢的治疗和改善这种病情。所以治疗方法也是他们的主要区别。

腰椎盘突出治疗

腰椎盘突出作为现代生活常见的疾病之一，主要原因是因为腰椎盘各个部分有不同程度的退行性改变，在外力的原因下，腰椎盘的纤维破裂，导致髓核组织突出，造成相邻的神经被刺激压迫而产生的腰疼。腰椎盘突出应该怎么治疗呢？

1、手术治疗。手术治疗又包括微创治疗和传统手术。微创，顾名思义就是无痛苦、见效快。微创治疗是目前国际上比较常用的治疗方法，一般中年人都会选择的治疗方法。治疗的时间比传统手术的时间短，一般的话3-7天就可以出院。传统手术是治疗腰椎盘突出的治疗方案之一，一般是在物理治疗和微创不能做的情况下才会考虑的。因为传统手术治疗，风险和创面都比较大，恢复还慢，并发症也比较多。因此要慎重考虑，是不得已而为之的治疗方法。

2、非手术治疗。非手术治疗的方法有很多，比如理疗、针灸和推拿。一般去中医科，医生就会建议你针灸推拿来缓解，还有牵引治疗，躺在牵引床上，通过牵引增加腰椎间隙的宽度，减少内压，可以很好的缓解，但是这个也是需要有专业医生指导的哦。腰椎盘治疗的另一个方法就是卧床休息，这里的卧床是绝对性的，是指大小便都不可以下床，该方法虽然简单，但是比较难坚持下去。还有就是注射抗炎剂，这个可以减轻神经周围的炎症和黏连，时间较长。

腰椎盘突出的发病率高，患病率也比较高，因此我们平时一定要重视自己的腰部，保护好自己的腰椎。腰椎盘突出是可以预防的，平常我们要保证良好的坐姿，不要长时间的坐，白领们在久坐后要站起活动自己的腰部。

腰椎间盘突出如何治

随着社会进步，人类文明程度不断提高，腰椎间盘突出，目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病，比如一些司机，还有办公一族，常年保持坐着的状态，缺乏运动导致发病，发病的时候疼痛难忍，影响人体正常活动，严重影响我们的生活品质，今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
　　现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引，来增加椎间隙宽度，减少椎间盘内的压迫，让椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
　　2、理疗
　　包括推拿和按摩，通过适当力量的按摩和推拿，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但要注意的是不要用力过猛，推拿要适当，必须要专业人士来进行。
　　3、针灸
　　我们都知道中医针灸在我国博大精深，通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
　　主要是内服一些消炎镇痛的药，或者外贴一些膏药等，缓解症状。
　　5、注射疗法
　　确诊后，在局部进行注射治疗，一般是椎间关节注射，它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
　　6、手术方法
　　通过手术的方式，可以合并腰椎不稳，腰椎管狭窄等情况。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，效果良好。

7、卧床休息
　　椎间盘突出是由于压迫到神经，一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间，并且尽量不要起床，坚持一段时间症状缓解后，可以适当做一些腰部的锻炼，减缓病情。

腰椎间盘突出症CT检查上能显示什么

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看，本病在CT图像上的主要改变有以下几点：

①椎间盘后缘变形：正常情况下，椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者，椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质，可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂)，前者为退行性变的早期表现，后两者则属中、后期改变;

②硬膜外脂肪消失：正常情况下，腰椎区域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时，脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比观察，密度并不对称;

③硬膜外间隙中的软组织密度增高：突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时，其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面，且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时，可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位，软组织密度可能位于中线或后外侧缘，若破裂完全发生在外侧缘，则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时，在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向，可能位于椎间盘下方的椎体后缘，或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内，颇像增大的神经节;

④硬脊膜囊变形：硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域，整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系，分界清楚。当椎间盘突出时，硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域，硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管，也不与椎间盘后缘接触，仅当椎间盘突出相当大，足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时，光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形，突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;

⑤神经根鞘的受压移位：在正常情况下，神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度，其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧，在椎弓根稍下方的平面上，当碎片向骨性椎管后侧突出时，将根鞘向后推移，根鞘与突出的碎片常无法区分，这本身就是神经根受压的一种征象;

⑥突(脱)出髓核的钙化：髓核突(脱)出时间较久者，可逐渐形成钙化，并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;

⑦CTM检查技术：CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%。由于CT检查对患者的X线照射量小，可列为基本无害的诊断手段。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM)，能提高诊断的准确性。在CTM检查时，上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者，受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

腰椎间盘突出症恢复期如何护理

腰椎间盘突出症的恢复期是解除突出组织对神经根的压迫后，椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程，这段过渡时期的调养关系到预后的恢复过程。科学合理地做好运动康复锻炼，与安排好日常工作，是恢复期调养的主要内容。

进入恢复期后，肌肉、韧带的张力与弹性仍不足，椎间关节的稳定性欠佳，受压后的神经组织受到一定损伤正待恢复，仍不能满足于日常工作与生活。停止治疗后应继续休息1～2个月。初进入恢复期，应避免腰腿过度、剧烈活动及搬抬重物。由于肌力锻炼，随着组织的恢复，肌力的加强，关节的稳定，可逐渐进行较强的腰腿运动功能与肌力训练。

活动时应注意缓、松、静、恒、直、稳。缓即活动时动作尽可能缓慢，以避免发生意外;松指腰腿部肌肉一定要放松，活动时尽量别用力，以使腰部肌肉、关节在各个方向得到最大限度的舒展，放松以后会促进局部气血流通，加快病变部位的神经康复;静即活动时应心神宁静，排除杂念，专心练习，这样可对整个机体起到良好的调节作用;恒即在室外锻炼一定要持之以恒，不能因初见成效就停止锻炼;直即站立时胸部挺起，腰部尽量平直，小腹微收，两腿直立，两足距离约与盆骨宽度相同，这样使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或腰椎间盘后部，可有效地预防髓核突出;稳即活动时要注意身体稳定，要脚踏实地(女性忌穿高跟鞋)，用力不要过猛、过速，尤其是下蹲及弯腰动作应特别注意。