骨质疏松最佳的治疗

2020-07-14

骨质疏松最佳的治疗:
  骨质疏松的治疗要选择最适合其自身的治疗方法,具体要根据患者的病情对症治疗。临床上骨质疏松治疗的常见方法包括以下几个方法:
  1、基础治疗,让患者适当调整生活方式,多晒太阳,补充钙剂和维生素D等。
  2、药物治疗,主要是抑制骨吸收,绝经后骨质疏松,可以应用抑制破骨细胞活性的药物。
  3、手术治疗,如患者在治疗过程中出现骨折等情况,需让患者及时就医,正规治疗。
  所以,患者接受到综合的,有针对性的治疗,对于患者有好的疗效,才是最佳治疗。



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骨质疏松用什么中药

骨质疏松,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征,下面给大家介绍一下骨质疏松用什么中药。

现代医学对于骨质疏松症的治疗主要从促进骨形成和抑制骨吸收两方面考虑。促进骨吸收的西药有合成类固醇、氟化物等;抑制骨吸收的药物有雌激素、孕激素、降钙素和维生素D衍生物等。
  中医则从补肾、健脾、活血通络着手。现代研究表明,鹿茸补骨脂淫羊藿肉苁蓉菟丝子紫河车人参黄芪丹参甘草、熟地等具有类性激素作用。人参、党参、黄芪、山药、鹿茸等有抗氧化、抗衰老作用,减缓机体衰老进程,有效预防骨质疏松的发生。
  桃仁红花川芎延胡索郁金、丹参等活血类通络药物有改善微循环作用,有利于本病的康复;此外,威灵仙防己秦艽乌梢蛇独活等祛风通络药物有抗炎、镇痛作用,能环节骨质疏松引起的全身或局部骨关节疼痛。

阿法骨化醇和骨化三醇是一个药吗

阿法骨化醇与骨化三醇都是维生素D3的衍生物,但是两个适应症不同的药物。

1、阿法骨化醇需在肝脏羟化即成为具有活性的1α,25—双羟代谢物。体内起调节钙,磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低血浆中甲状旁腺激素水平,以及改善骨质疏松.适用于骨质疏松症及各种原因造成的佝偻病,骨软化症。 口服易吸收,在肝脏迅速代谢为有生理活性的骨化三醇,然后作用于肠道,肾脏,副甲状腺和骨组织等,具有促进血钙值的正常化和骨病变的改善作用,对骨质疏松症产生的腰背等疼痛及骨病变,具有明显改善作用。适用于老年性骨质疏松症,甲状旁腺功能低下症和抗维生素D的佝偻病患者。特点是作用缓慢,持久,较长期应用无耐受性。

2、骨化三醇为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1,25—双羟代谢物.主要用于甲状旁腺功能低下症和血液透析患者的肾性营养不良。缺点是用药过程中易产生高钙血症的口服剂量应根据患者的血钙浓度来决定。适用于血液透析患者的肾性营养不良如患者血钙浓度正常或略低,口服1日0.25μg。如2~4周内生化指标及病情无明显改变,则一日剂量可达到0.5μg。每周应测两次血钙浓度,随时调整剂量。大多数血透患者用量在1日0.5~1μg;用于甲状旁腺功能低下儿童1~5岁1日0.25~0.75μg,6岁以上和成人,1日0.5~2μg(用量须个体化)。

3、骨化三醇是已经活化的维生素D,而阿法骨化醇还要经过肝脏活化,相比之下,骨化三醇药理作用更直接一些,但对血钙有影响,且价格较贵。

哪些人容易骨质疏松

骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关。下面几类人的骨头容易变脆,应该引起足够的重视。

1、老年人

一般来说,男性骨量在35岁达到峰值,而女性在30岁时达到峰值,以后开始下降。年龄越大,骨质疏松的风险越高。

2、喝牛奶少的人

如果人体骨量是一个银行存款账户,那牛奶便是最主要的进账之一。有调查显示,与不喝牛奶的人相比,每天喝牛奶超过300毫升的人,腰椎骨密度要高6%左右,髋部骨密度高7%左右。

3、吸烟喝酒的人

研究表明,香烟和酒精会弱化骨骼,它们会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质,喝酒越多,吸烟越上瘾,后果也越严重。

 4、有家族史的人

研究人员发现,骨密度的高低75%取决于遗传,25%取决于其他因素。如果家里的老年人有骨折史、弯腰驼背、身高下降等问题,那么家族成员患骨质疏松症的风险更高。

5、服用某些药物的人

长时间服用可的松类药物会干扰人体激素水平,减少骨骼中的钙质、维生素D等物质。此外,红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,也更容易得骨质疏松症。

腰不疼并非没有骨质疏松

骨质疏松是以骨量降低和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病。骨质疏松的最大危害是极易骨折,骨折甚至可能在剧烈咳嗽或坐公共汽车颠簸的情况下发生。

骨质疏松的产生,在早期并无明显症状,常常来得悄无声息,直到频繁发生骨折后方知患病,而此时死亡率高达50%。所以说,当出现疲乏无力,不明原因的腰背部疼痛或全身骨痛、驼背、脊椎侧弯、骨折、关节变形等症状时,一定要警惕骨质疏松的可能。

如今,电视上宣传补钙产品时说到“腰不酸了,腿不疼了”,其实骨质疏松的症状并非完全如此。也并非腰不疼就能排除骨质疏松。当血钙较低时可能会引起腰酸背痛腿抽筋,而骨质疏松患者并不一定血钙低。早期骨质疏松时患者可能没有任何不适感,只有当骨钙丢失量较多时,患者才会陆续出现腰酸、腿痛、睡觉时小腿肚抽筋,出虚汗或全身骨骼疼痛等症状。然而,骨质疏松已不是早期了,患者往往因此错过了最佳的治疗和补钙时机。

骨质疏松一旦发生,后果往往十分严重。例如驼背、身高缩短和胸廓畸形。若是发生在腰部,则是骨质疏松症的一种毁坏性病变,15%-20%的病人在病后一年内死于各种并发症,50%以上的存活者终生致残。

常见骨质疏松性骨折之桡骨远端骨折

桡骨远端骨折在骨科临床十分常见,多见于跌倒时手扶地后发生,有些人习惯的称为 “跌倒手扶地骨折”,可见于各个年龄段,但如果存在骨质疏松,则发生的概率将大大增加。

诊断:根据外伤病史、临床检查及X线检查基本可作出诊断。桡骨远端骨质疏松性骨折多为粉碎性骨折,易累及关节面,骨折愈合后常残留畸形和疼痛,造成腕关节和手部功能障碍,屈伸和旋转受限。

治疗

非手术治疗:适用于可恢复关节面平整及正常掌倾角和尺偏角、能够恢复桡骨茎突高度者,可采用手法复位、石膏或小夹板外固定等治疗。

手术治疗:对累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折、不稳定的桡骨远端骨折、手法复位后桡骨短缩超过3 mm、侧位X线片示背侧成角超过10°、关节面台阶超过2 mm、手法复位不满意者可采用手术治疗,目的是恢复关节面的平整及相邻关节面的吻合关系,重建关节的稳定性以及恢复无痛且功能良好的腕关节。手术方法可根据骨折的具体情况选择,包括经皮撬拨复位克氏针内固定、外固定支架固定、切开复位钢板内固定、桡骨远端髓内钉固定等。

患者在发生骨折后对在选择治疗方向时很迷茫,难以及时做出手术治疗还是非手术治疗的选择,特别是目前有手术扩大化的倾向,片面追求解剖复位效果,为了方便患者管理,而较多的采用了手术治疗,使患者不仅承受较高的手术费用和内固定材料费用,还要遭受二次手术取出内固定的痛苦,所以在选择时,首先要多考虑非手术治疗,根据我们的观察,大部分骨折虽然复位效果并不理想,但通过后期的康复锻炼,功能恢复不错。

康复锻炼:只是治疗骨折不可或缺的关键步骤,也是恢复最佳功能的重中之重。锻炼从复为固定后即可开始,早期先屈伸活动手指,既有利于消除肿胀,还有利于骨折复位,一般固定4-6周后骨折部分愈合,就可以是去除外固定增加腕关节屈伸活动锻炼了,当然,锻炼一定要遵循循序渐进的原则,后期增加中药泡洗对改善关节活动度,消除局部肿胀都是很有帮助的。

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