糖尿病足坏疽的治疗方法

糖尿病足坏疽的治疗方法：
　　根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗，0级伤口如果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗，并进行患者教育，定期随访。一旦出现皮肤开裂，则必须进行积极的干预，以免损伤进一步发展。
　　缓解1级伤口所受外来压力的方法有，穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具，或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外，还需要恰当的溃疡伤口护理，以避免组织脱水性细胞坏死，加速伤口愈合。手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预，3级的伤口需要应用抗生素，还可能需要截肢。与身体其他部位对比，后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差，故更需要手术干预。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外，也可考虑行跟腱延长术，以减轻前足或是中足跖侧的压力。

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糖尿病足的表现

当出现糖尿病足时，患者会在走路时突然有下肢疼痛的感觉，所以会出现间歇性跛行；患者常常会出现休息痛，手足麻木、刺痛的感觉；足部下垂时会呈现紫红色，而且皮肤比较干燥，没有弹性。

糖尿病病情进一步发展时，可能会出现糖尿病足，病情严重时甚至需要截肢治疗，所以了解糖尿病足的症状，一旦发现异常及时治疗，可以防止病情的进一步发展，那么，糖尿病足的表现都有哪些呢？糖尿病患者应该如何护理足部呢？
　　一、糖尿病足的症状
　　1.间歇性跛行：刚刚出现糖尿病足的时候，患者常常会出现间歇性跛行，就是在走路时突然感觉下肢疼痛难忍，所以走起路来会一瘸一拐的。
　　2.休息痛：出现这种疾病时，患者的下肢血液供应不足，所以会出现疼痛的症状，尤其是在休息的时候下肢也会有疼痛感，症状严重的会让人彻夜难眠，此时要引起注意，最好能积极治疗，否则病情进一步加重可能会出现坏疽，严重时不得不截肢。
　　3.手足麻木、刺痛：因为出现这种疾病时，动脉血管会出现阻塞，所以人们在患病初期会有手足麻木、刺痛的感觉出现，随着病情进一步加重，神经出现病变，下肢的触感会慢慢的丧失。
　　4.足部下垂颜色改变：患有糖尿病足疾病时，患者的足部在下垂时会呈现紫红色，这主要是因为血液循环比较差，动脉血压低，血流缓慢而导致的。
　　5.皮肤异常：患者的血液循环差，营养无法导致足部，人们会因为营养不良出现皮肤干燥，无汗，没有弹性，变薄，苍白等症状。
　　二、糖尿病人如何护理足部
　　1.穿合适的鞋袜：糖尿病人一定要穿宽松舒适的鞋袜，防止因为鞋袜过紧让足部受伤，引起糖尿病足。
　　2.注意洗澡的水温：因为糖尿病患者神经容易出现病变，导致感觉缺失，即使用烫一些的水洗脚、洗澡，自己也没有太大的感觉，很容易出现烫伤事故，所以糖尿病人洗澡、洗脚的水温不要超过体温。
　　3.避免剪指甲受伤：因为老年人的视力不好，如果剪脚趾甲的时候不注意，可能会剪伤皮肤，如果患有糖尿病，伤口很难愈合，时间长了就容易出现糖尿病足，所以在剪指甲的时候一定要注意。

糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症，要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗，控制糖尿病的发作。另外，也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况，根据不同的分期，进行相应的治疗，比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病，给患者的日常生活带来了很多不良的影响，因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下，糖尿病足怎么治？
　　积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足，首先要控制好糖尿病，进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况，然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗，改善身体的微循环。
　　糖尿病足部的溃疡是它的主要表现，所以关于溃疡我们一定要重视，一般来说对于这个神经性溃疡，也就是说如果患者溃疡的局部，血晕还比较丰富的话，说明是他血供还相对比较好，这时候主要的治疗方法，是减轻压力，减少运动，而对于那些溃疡周围，就是皮温比较低，肤色比较暗的，考虑他是因为血液循环比较差，缺血引起，所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标，一定要采取综合的措施。
　　手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况，针对性的进行治疗。如创面太大，亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者，较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形，可以通过足部重建手术，恢复足外形及足弓，减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血，如果是弥漫性小血管病变，可通过横向骨搬运技术，促进远端肢体血运，可以取得较好的临床效果。

糖尿病足的早期症状

糖尿病是一种慢性疾病，但是会引发很多的并发症，糖尿病足就是其中的一种，而此类疾病在最初时也会引发很多症状，例如肌肤会变得比较干燥，也会引发痛神经，运动神经，如果初期未得到有效治疗，也会导致骨关节出现坏死现象，可能会面临截肢。

糖尿病患者很容易会引发并发症，糖尿病病足就是其中的一种，而其中引发的原因非常的复杂，可能是因为疾病导致也可能是因为生活方面而引发，所以了解早期症状特别重要，能够在第一时间得到有效的治疗，可是糖尿病足的早期症状有哪些呢？
　　一、皮肤病变
　　一些皮肤症状主要由糖尿病患者的下肢神经病变引起，糖尿病足的特点是皮肤脆弱，肌肤会出现明显的脱水以及干燥现象，也会变得非常的粗糙，呈现出暗淡的一种感觉，往往有鳞蜕皮。症状主要表现在脚部，腿部较轻。糖尿病患者发现此类症状时，应警惕并及时进行体检。
　　二、痛神经
　　手足烧灼感和针刺感也是糖尿病足病的重要症状，疼痛神经的功能丧失是逐渐的，初期症状是轻微的，后期症状逐渐加重，等到病情逐渐严重之后，那么疼痛的感觉更为严重，甚至连脚都没有办法正常的着地。
　　三、运动神经
　　运动神经症状主要表现在糖尿病足中期患者，也可表现在少数早期患者。运动神经病的表现包括下肢肌肉的进行性萎缩、麻木无力、肌肉屈伸损伤、行走不平衡，也会导致足部出现明显的变形以及脚趾畸形的现象，一旦发现这些症状就可能是因为糖尿病病毒所引发的，所以说必须要积极的接受治疗。
　　四、软组织
　　糖尿病足患者的最初表现之一是软组织损伤，由于患者下肢供血严重不足，长期步行压迫会损伤膝关节，另外附近的软组织可能也会产生一定的损害，如果情况比较严重，也有可能会发生骨折的现象。
　　五、骨关节
　　下肢骨膜分离小骨碎片也是糖尿病足的一个症状，在接受医疗器械检查的患者中，经常发现骨坏死。这些症状非常严重，一旦出现，就没有治愈的希望，即使结果乐观，截肢也是必要的，但这种现象并不经常发生，只发生在少数糖尿病患者身上。

糖尿病脚麻最有效的药

糖尿病是现今常见的慢性代谢性疾病，对人体健康的危害非常大，如果说血糖长期处于比较高的一个状态，会导致神经系统发生病变，最常见的一个表现就是脚部发麻。糖尿病引起脚麻之后，需要及时用药改善症状，那么治疗糖尿病脚麻最有效的药是什么？

一、降糖药物
　　人体内的血糖过高之后，代谢就会发生障碍，进而导致糖尿病，糖尿病不仅会对心脏、肾脏等部位的功能造成损害，也会引起神经系统病变，导致脚麻。想要缓解脚麻的症状，就必须要控制糖尿病的发展，因此服用降糖的药物或者是注射胰岛素才是最重要的。只有血糖值降低了，脚麻的症状才能够减轻。
　　二、中草药
　　糖尿病患者如果出现了手脚发麻的现象，也可以选择一些中草药来治疗。比如说青果、石斛、益智仁、鹿茸、人参、枸杞子等，这些中药比较常见，治疗的效果也比较好，而且毒副作用小，可以长期服用。糖尿病患者在服用这些中草药的期间，再配合其他的降糖药物，可以达到非常好的降低血糖的效果，血糖降低了，手脚麻木的症状自然也能够改善，同时还可以提高身体的免疫力。

三、丹参注射液
　　丹参注射液也有助于糖尿病患者缓解脚麻症状。糖尿病引起了手脚麻木之后，需要使用一些活血化瘀的药物来改善症状，比较常用的就是丹参注射液。丹参注射液通过静脉滴注的方法进入到患者体内，改善局部血管的微循环，使周围血管扩张，从而达到缓解局部麻木、疼痛等不良症状的目的。

四、维生素ｂ
　　糖尿病患者如果脚部麻木，也可以服用一些维生素ｂ来改善症状。维生素ｂ能够帮助患者给神经输送营养，改善局部神经的麻木症状，如果可以配合其他的降糖药物，可以达到比较好的治疗效果。

糖尿病足的严重性有多大

王阿姨，糖尿病病史10年余，因血糖控制尚可，对日常生活没有太多的影响，但平静的生活被一件偶然发生的事件打乱了。王阿姨的右足第四脚趾不慎被碰破，在随后的一周里，王阿姨的第四脚趾发生破溃、发黑、坏死，多家医院就诊后都要进行截肢治疗，而且要从小腿中部以上截掉。

截掉下肢令王阿姨无法接受，她本人和亲属说宁可死了，也不作截肢术。后辗转来我院就诊，行下肢球囊括张治疗，从而避免了小腿中部以上的截肢。

由于长期的糖尿病，王阿姨的下肢动脉已出现严重的狭窄和闭塞，因而和正常人相比，由于王阿姨的双下肢血液供应很差，虽说只有一个脚趾坏死，但如果只把坏死的脚趾截掉可能引起伤口不愈合，导致感染后甚至可以危及生命。

糖尿病晚期的一个重要的并发症就是糖尿病下肢动脉病变。糖尿病下肢动脉病变是指在糖尿病基础上发生的动脉硬化，造成下肢远端组织缺血。这种下肢缺血性改变可引起肢体疼痛、足部溃疡和坏疽。

糖尿病足作为糖尿病的一种严重并发症，具有很强的致残性和致死性，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。之所以有很多下肢动脉病变的患者面临截肢(趾)，是因为不能早期诊断、治疗。因此，大家要了解下肢动脉病变的临床表现，做到心中有数。

早期时走路后觉得小腿乏力，肌肉疼痛、酸胀，稍微休息后，则酸痛感缓解或消失，但再走一定距离后疼痛又会加重。这是糖尿病性下肢缺血的早期表现。当病变进展，间歇性跛行距离日益缩短，直至休息时也发生疼痛，称之为静息痛。

疼痛大多局限在足趾或足远端，夜间尤重，卧位时加剧，下肢下垂后有所缓解，此为病程中期。到了晚期，因下肢严重缺血，导致小腿或足部趾端出现溃疡或坏疽。此期面临截肢(趾)。

近年来研究发现，糖尿病下肢动脉病变多发生在小腿的小动脉，其次为膕动脉以上的中等动脉，如股动脉、髂动脉等，且为多节段性病变引起。对于糖尿病下肢动脉病变的治疗主要有药物治疗，下肢的血运重建和截肢。

其中药物治疗主要用于病变早期和轻症的病人以及无法行下肢血管重建的病人，大多数病人的效果不理想，尚需进一步治疗。血运重建主要包括血管搭桥和介入治疗.介入治疗又称经皮血管腔成形术，1964年首先采用同轴导管系统治疗动脉粥样硬化所致的下肢动脉狭窄，使阻塞的血管再通，开创了介入放射学新领域。

其基本原理是加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块壳受压破裂而扩张管腔，同时动脉中层的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展，而使管腔扩大。从而达到改善血液循环的目的。

历经四十年的发展， PTA技术的日臻成熟，尤其是下肢专用球囊和支架的应用后，球囊扩张已成为一种安全可靠的治疗手段，称成为糖尿病患者胭动脉以下病变引起的严重肢体缺血保全肢体的有效治疗方法。众多研究表明糖尿病下肢动脉病变行介人治疗手术成功率较高，可明显缓解临床症状，降低截肢平面保全肢体。