如何降低高血糖

如何降低高血糖：
　　糖尿病患者降糖治疗的“五辆马车”包括：饮食、运动、健康教育、药物治疗和血糖监测。运动以有氧运动为主，避免剧烈运动。饮食控制是糖尿病治疗的基础，需要在专科医师指导下制定个体化饮食方案。糖尿病患者及家属均应接受糖尿病相关健康教育，提高治疗依从性，提高降糖效果，早期发现糖尿病并发症。
　　药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。有糖尿病并发症的患者，以及I型糖尿病患者需要接受胰岛素治疗。血糖监测也是降糖治疗的保障，了解血糖控制水平、调整药物用法、用量。糖尿病患者发生冠心病，心肌梗死，大血管病变以及脑中风的危险大为增加。
　　因而所有治疗都应围绕降低各种心脑血管危险因素，包括良好控制血糖、有效减轻体重、减轻胰岛素抵抗、控制高血压、改善脂代谢紊乱等。

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降血糖的药有哪些

血糖高严重影响了人体的健康，所以降血糖就成了重中之重。现在降血糖的药物是有很多的，不同的药物效果也不一样。所以选择适合自己的降血糖的药物，能够有效的缓解高血糖症状。下面我们就来分析一下降血糖的药物有哪些以及平时的注意事项吧。

　　常用的口服降糖药大概有四大类
　　第一大类叫做胰岛素的促泌剂，顾名思义就是促进胰岛素分泌，从而达到降血糖的效果。
　　第二大类叫双胍类，适用于老年患者以及肥胖患者。比如说常见的药物二甲双胍等等。
　　第三大类就是α-糖苷酶抑制剂，这一类的药，在临床中最常见的就是阿卡波糖这种药，主要的作用是用来降低餐后的血糖，对餐前空腹的血糖影响不太明显。第四类叫做胰岛素的增敏剂，也就是说能够提升机体对胰岛素的敏感性来降低血糖。

另外还有一种药物效果也不错，是皮下注射胰岛素的方法，能够减轻很多的并发症。

　　降糖药的选择

很多患者一发现血糖高，就会随便吃药，这种方法是不正确的。不要自己随便吃些降糖药，最好去医院的内分泌科就诊，检查一下自身的情况，血糖的情况等等。让医生看看是需要打胰岛素还是吃口服药。然后才能选择适合自己的药物，从而起到最好的降糖效果。

　　吃药的注意事项
　　降血糖不能全部依靠吃药的方法。在吃药的同时还要进行饮食控制，少吃含糖的食物，多吃一些能够降糖的食物。平时多做运动，减低体重。很多的降糖药对于严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇是禁止使用的。必要时注射胰岛素治疗。吃药的同时还要定期监测血糖数值变化情况，有利于医生根据具体数值调整药物治疗，也不要随便停药，这样容易出现血糖突然改变等情况，影响身体健康。
　　通过以上的分析，我们了解了降血糖的药物。血糖高的控制是一个长期的过程，一定要选择合适的药物，进行按时按量的服药。同时配合饮食控制，达到最好的降血糖的效果。

血糖高吃什么好

血糖高时，可以引起很多的疾病，主要是引起糖尿病，所以要及时的调理，其中控制饮食十分重要，不能吃一些太甜的食物。可以吃一些黑木耳，苦瓜，洋葱，紫菜，鳗鱼，魔芋等食物，这些食物对于控制血糖都有着很不错的效果。

血糖高是大家都不能忽视的问题，一旦出现长期性的血糖高我们就要警惕糖尿病了，因此在平日里务必重视个人饮食调理才行。一些糖类，或是糖分高的食物都要控制食用的量，血糖高需要及时的进行调理，有些朋友并不懂得怎么调理，那么下面我们来看看血糖高吃什么好呢？
　　1、苦瓜
　　苦瓜可以治疗糖尿病，苦瓜提取物对降低血糖有显着的影响。苦瓜片治疗糖尿病的有效率也是极大。苦瓜可以煎汤或煮凉菜，也可以切片后泡茶后，或者是榨汁喝。虽然比较苦，但是对于降血糖来说，有极大的好处。
　　2、紫菜
　　紫菜富含多糖、脂肪、蛋白质、胡萝卜素、维生素等。紫菜多糖能明显降低空腹血糖。糖尿病患者可以饭前吃紫菜来降低血糖。一般来说，紫菜可以用作汤和或者是做菜食用。
　　3、洋葱
　　洋葱含有硫醇、和多种氨基酸等芳香物质。具有很高的药用价值。同时还有降血脂、抗炎症、抗哮喘等作用。洋葱具有良好的降血糖作用。血糖高时可以吃一些洋葱，会有很好的调理效果。
　　4、鳗鱼
　　鳝鱼是肉质鲜美，营养丰富的一种鱼类，具有很高的药用价值。黄鳝含有黄鳝A和黄鳝b，这两种物质具有显着的降血糖和调节血糖浓度的生理功能，无毒副作用。中医认为糖尿病患者吃鳗鱼有很好的疗效。
　　5、魔芋
　　魔芋是一种低热量、高纤维素的食物。有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡甘露聚糖对糖尿病患者有良好的降血糖作用。它吸水能力强，热量低，是糖尿病患者的理想食物，既能增加饱腹感，又能减少饥饿感，还能减肥。
　　血糖高需要通过控制饮食来调理，另外还要注意吃什么都要控制好量，不能暴饮暴食，这样对于身体的调理也没有好处。

孕妇血糖高怎么办

孕妇空腹血糖的正常值是3.1到5.2之间，如果高于这个数值，就属于血糖偏高，无论对于孕妇还是胎儿都有很大的影响，所以要注意及时的降血糖。那么孕妇血糖高怎么办呢？

一、孕妇血糖高的危害
　　1因为胎儿的孕育需要母体血液所营造的生产环境，所以孕妇血糖偏高会影响到胎儿的生长发育。大概有15％到30％的胎儿出现发育异常、流产的情况，大概有25％到42％的胎儿出现巨大儿。孕妇血糖高还会导致羊水多，胎膜早破，妊娠子痫，泌尿系统感染等高危情况，甚至出现难产的问题，所以孕妇血糖偏高时一定要注意及时降血糖。

二、孕妇血糖高怎么办
　　1.运动缓解
　　因为适度的运动可以促进胰岛素的分泌，所以能够帮助降血糖。孕妇血糖偏高的时候，可以增加室外的活动量。但是注意不易进行剧烈的运动，可以选择散步，太极拳，孕妇体操，孕妇瑜伽等。建议每周坚持运动三次及以上，每次运动的时间是30到60分钟，一般可以运动到让身体微微发热出汗为止，但是不要汗淋漓，以免出现感冒。
　　2.饮食调理
　　首先要注意少量多餐，孕妇血糖高的时候可以每天把三餐分解成5到6餐，最好是3大餐，3小餐，以免因为进食太多导致血糖迅速上升。
　　其次要注意饮食结构的合理，血糖高的时候要少吃肉类，多吃蔬菜和水果，但是含糖水果的食物尽量少吃，比如西瓜、哈密瓜、甘蔗等尽量少吃或者不吃；可以多吃芹菜，南瓜，胡萝卜等纤维含量高的食物，能帮助降血糖。

3.避免高糖饮食
　　第三要避免高糖饮食，避免喝含有巧克力，麦芽糖，蜂蜜，冰糖，果糖等的饮料，也不要吃甜食，最好每天喝两杯牛奶，为身体补充钙质。
　　第四要适当的增加蛋白质的摄取量，因为孕妇血糖升高时，会导致蛋白质分解量增加，所以要注意多吃一些鱼、肉、蛋、奶、豆类等含蛋白质丰富的食物。
　　4.药物治疗
　　如果通过运动和饮食的调理，血糖的控制仍然不理想，可以在医生的指导下应用胰岛素进行治疗，控制血糖。

降糖食物的7个“最”，你的健康饮食不能少了它们

糖友的生活方式也是健康的生活方式，其中饮食很关键，选对了食物，血糖也会跟着乖，这样健康的辅助食疗很适合糖友，但必须定期食用才能增强辅助降糖的效果。同时，这些食物要定时定量吃，还可维持机体对降糖成分的敏感性，避免产生依赖。

1、最“贤惠”的降糖食物—苦瓜
　　苦瓜中含有一种胰岛素样物质，能够有效调节血糖。另外，苦瓜中还含有可改善糖代谢的丰富的维生素及抑制糖类吸收的膳食纤维。还有减肥、清热解毒、促进食欲的功效。
　　另一方面，它又能明显增强降糖药物对糖尿病患者的疗效，缩短疗程。所以，苦瓜算得上是一位“进得厨房又上得厅堂”的“贤内助”。
　　2、最“多效”降糖食物—薏米
　　薏米也叫薏仁或苡仁，薏米既是常用中药，又是美味食物，薏米除湿热、利小便、消水肿的作用较强，可防治糖尿病人容易发生的泌尿系统感染、肾炎水肿、皮肤瘙痒等。
　　现代研究发现，薏米的提取物具有一定的降血糖和抗肿瘤作用，能延缓糖的吸收，调节餐后血糖，尤其适合尿多、肥胖的高血压兼糖尿病患者。
　　3、最“黑”的降糖食物—黑木耳
　　黑木耳每百克热量为205千卡，黑木耳含有丰富的矿物质、纤维素等营养元素，而且热量较低，能减少血糖波动，调节胰岛素分泌。非常适合糖友食用。
　　另外黑木耳还有抗动脉硬化的作用，可谓“身兼双职”。科学家发现，黑木耳中的木耳多糖对糖尿病有明显防治作用，还能减少糖尿病者的饮水量。
　　4、最“老”的降糖食物—玉米须
　　所有降糖食物中，玉米须最早、最广泛地被用于治疗糖尿病，我国民间早有将它熬制后治疗消渴证的验方。所以，称之为“最老的降糖药物”一点不为过。
　　而且这两点已经被现代研究所证实，玉米须的发酵制剂对家兔有明显的降血糖作用。平常可用玉米须煮水代茶饮，或者晒干泡水喝，可以起到利尿降压作用。
　　5、最“矛盾”的降糖食物—南瓜
　　研究发现，南瓜含钴、维生素A、维生素E、维生素C能促进胰岛素分泌；其中的果胶能推迟食物排空、延缓肠道对糖的消化吸收，从而控制血糖升高。
　　但同时，营养学家也发现，南瓜是血糖生成指数比较高的食物之一，按照目前糖尿病患者的饮食原则，应该避免选用血糖生成指数高的食物。
　　所以，南瓜真是一种矛盾的降糖食物，即使食用也要适可而止，老南瓜含有的碳水化合物比嫩瓜要高，可以替代主食，因此老南瓜是粮，嫩南瓜代菜。对于糖友而言，吃嫩不吃老，当然更相宜。
　　6、最“理想”的食物—绿豆芽
　　绿豆芽是防糖尿病的理想食物。绿豆在发芽过程中会促使肌醇类物质显着增加，研究发现，该类物质直接促进胰岛素发挥功能，使血糖保持稳定。将绿豆芽100克用开水焯熟后，凉拌食用，每周1~2次。
　　7、最“方便”的食物——黄瓜
　　黄瓜每百克热量为15千卡，所含的葡萄糖苷、果糖等不参与通常的糖代谢，所以糖友可以黄瓜代替淀粉类食物充饥。
　　其所含的丙醇二酸能有效抑制糖类转变为脂肪。也可用黄瓜代替水果食用。特别是在外出时可以拿来当蔬菜水果吃的食物，方便又经济！
　　谨记，虽然以上食物对于治疗糖尿病能起一些辅助作用，但不能代替药物治疗。糖尿病友需要做到不偏食、食物多样化、营养摄入均衡，才可辅助调控血糖，做好糖尿病的长期管理！

成人高渗性高血糖状态治疗

成人高渗性高血糖状态和糖尿病酮症酸中毒

高渗性高血糖状态可见于没有糖尿病的患者，常常见于卒中后卧床的患者，感染通常就是诱因，临床救治成功率较低，造成很高的死亡率，此时，耐心，不放弃，积极配制半张盐水输注的作用很大。

医学是一门不确定的科学和艺术。

任何时候，成功预防疾病才能获得真正的自由!

●尽管都是糖尿病一系列合并症(diabetic complications)的一部分，但是糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态(HHS)仍然因为酮症酸中毒的出现和高血糖的程度而存在差别。

●无论是糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)在发病之前总会先有一个促发事件(A precipitating event)：例如肺炎或尿路感染、胰岛素治疗的中断，或胰岛素用量不足?

●神经症状包括局灶性的表现，更常见于高渗性高血糖状态(HHS)的患者，尤其当有效血浆渗透压大于320~330 mosmol/kg时。如果发现糖尿病患者出现了木僵或昏迷，而且血浆渗透压56 mmol/L，有效的血浆渗透压>320 mosmol/kg，且患者经常出现神经损害症状，其中大约有25~50%的患者是昏迷状态。

●酮酸中毒(Ketoacidosis)还可由酒精滥用或禁食(fasting)而导致。其它的导致阴离子间隙酸中毒(anion gap acidosis)的原因包括：摄入药物例如阿司匹林、甲醇(methanol)和乙二醇(ethylene glycol)以及进展性的慢性肾脏疾病。

治疗

●糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖状态(HHS)的治疗是相似的，都需要纠正通常的液体和电解质异常：包括高渗透压、低血容量、代谢性酸中毒(在DKA患者)和钾缺乏(potassium depletion)以及给予胰岛素治疗。频繁的监测是重要的。潜在的(underlying)诱发事件(precipitating events)应当被发现和纠正。

●我们建议强有力的静脉内液体替换疗法来纠正低血容量(hypovolemia)和高渗透压(Grade 1A)。补液治疗(Fluid replacement)应当在第1个24小时内纠正预估的液体缺失，同时避免过度的血浆渗透压降低。

等张盐水应当尽可能快的灌注(infused)给低血容量休克的患者。

不伴休克的低血容量患者(不伴随心衰)，我们建议在前几个小时内输液速度为15~20ml/Kg/小时(普通人大约为每小时1000ml)：

继而，当血清钠正常或升高时，则给以半张盐水(0.45%的盐水)输注，速度为250~500ml/小时;

或如果低钠血症出现，则继续给以等张盐水，速度为250~500ml/小时。

当糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血糖到11.1 mmol/L或高渗性高血糖状态(HHS)患者血糖13.9~16.7 mmol/L时我们开始加用葡萄糖到盐水中。

补充钾盐可能会影响半张盐水的输入时机，这是因为将钾离子加入到等张盐水中会产生高张液体，从而恶化了潜在的渗透压过高。

●糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性高血糖状态(HHS)患者通常都会伴有显著的钾丢失(potassium depletion)，或肾脏原因或消化道丢失。然而，因为钾离子从细胞内迁移到细胞外的重新分布，开始时血钾是正常或稍高，这种作用将会被胰岛素治疗所逆转。我们建议当血钾≤5.3 mmol/L时我们要开始静脉补钾治疗(Grade 1A)。那些一开始血钾即