慢性乙型病毒性肝炎怎么治

2020-07-14

慢性乙型病毒性肝炎怎么治:
  慢性乙型病毒性肝炎患者的治疗包括保肝治疗、抗病毒治疗、抗纤维化治疗及免疫调节治疗。
  保肝治疗会根据该患者的肝功能进行判断,如果该患者的肝功能谷丙转氨酶轻度升高,一般给予口服保肝药物即可,如果该患者谷丙转氨酶及胆红素明显升高,提示该患者肝脏损伤比较严重,往往建议住院输液治疗。
  抗病毒治疗,目前分为两类:干扰素与口服核苷类似物。一般我们会根据该患者的家庭经济状况、工作性质、病情来选择不同的抗病毒药物。在抗病毒治疗过程中,也可以联合提高免疫治疗,往往会提高该患者e抗原甚至表面抗原转阴率。
  抗纤维化治疗往往会根据B超、肝弹性扫描的结果来决定该患者是否需要进行抗纤维化的治疗。如果B超提示肝脏回声增粗,肝弹性扫描提示肝脏硬度值偏高,往往建议该患者进行1-2年的抗纤维化治疗。



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肝炎患者的饮食禁忌

肝炎在临床上的分型比较复杂,发病原因较多,具有类似的临床表现,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎,肝炎患者在饮食上是有很多禁忌的,那么,肝炎的饮食禁忌都有哪些呢?

1、忌酒
  临床实验表明;酒的主要成份一一乙醇有90%以上要在肝脏内代谢分解、生成乙醛,乙醛和乙醇都具有直接损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生变性和坏死。对肝炎病人来说,由于本身肝实质己受到损害,肝功能受到影响,肝脏对乙醇的解毒功能下降、因而,即使少量饮酒,也会加重肝脏的负担,使肝脏受到进一步的损害。
  2、忌高糖摄入
  血液中糖浓度正常有利于肝糖原的合成,而肝糖原对肝细胞的再生及解毒功能具有重要作用、病人如能正常饮食,又无糖原不足现象,则不必另外补充糖类、过多摄入糖类,一方面影响其他营养素的吸收;另一方面慢性肝炎病人由于体力活动少,营养补充增多,大多数病人病后身体发胖,体内脂肪增多,若大量地摄入糖类,则可促进体内脂肪类物质增多,严重者可导致高血脂和脂肪肝,进而加重原有病情,故肝炎病人不可过高摄入糖类。
  3、忌过多摄入蛋白质
  急性肝炎病人,蛋白质,摄入不宜过高,因为在肝功能障碍情况下,肝脏去氨作用下降,高蛋白饮食会加重肝脏负担,使血氨上升,进而导致肝昏迷,故肝炎病人应限制蛋白质的摄入。
  4、忌脂肪摄入过量
  肝炎病人,对食物中的脂肪吸收能力明显下降,脂舫摄入过多超过了脾胃吸收与消化功能,常可导致腹胀及腹泻、限制脂肪摄入量是肝炎病人饮食的基本原则,肝脏内脂肪沉着妨碍肝糖原的合成,并能降低肝细胞的机能,但脂肪有刺激胆汁分泌作用,并能促进脂溶性维生素的吸收,故也不宜摄入过少,可选用易消化的含胆固醇少的脂肪类饮食,如奶油,埴物油等,每日40一60克即可。
  5、忌偏食及过度劳累
  肝炎病人肝脏受到损害,会影响多种维生素的吸收与转变代谢,同时也导致微量元素的吸收障碍、维生素直接参与肝脏代谢,微量元素是组成维持人体正常生理功能不可缺少的。
  因此肝炎病人应保持均衡饮食、肝炎病人在调摄饮食的同时,还要生活有节,忌气愤脑怒,勿忧思,避免劳累,节制性欲,以利疾病恢复。

口唇发黄需要做什么检查

口唇发黄通常是指由多种致病因素,使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。如果发现自己口唇发黄应当及时去医院检查一下。所以下面介绍一下口唇发黄需要做什么检查?

 1、实验室检查
  (1)肝功能检查
  (2)血清学检查(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)
  (3)其他相关检查(血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等)
  2、影像学检查
  包括腹部超声、CT、磁共振检查等
  3、肝穿刺病理检查
  对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以KnodellHAI计分系统观察,对肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均可得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。

如何检查HCV与HBV重叠感染

在HBV感染者的血清中存在3种不同形态的病毒颗粒,即小球形颗粒(直径22nm)、管状颗粒(直径22nm、长度100~1000nm)、Dane颗粒(直径42nm)。前二者分别为过剩的HBV外壳蛋白和不完整或空心的颗粒,无传染性,仅Dane颗粒在肝细胞中复制,具有传染性。黑猩猩及恒河猴为易感动物。HBV可在人肾和猴肾细胞、人羊膜细胞中生长,可从上述组织培养液中检出HBcAg,并引起细胞病变。

  1、甲型肝炎

①急性期血清抗-HAVIgM阳性。

②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。

③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。

④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。

⑤血清或粪便中检出HAVRNA。

  2、乙型肝炎

(1)现症HBV感染:具有以下任何一项即可作出诊断。

①血清HBsAg阳性。

②血清HBvDNA阳性或HBVDNA聚合酶阳性。

③血清抗-HBc-IgM阳性。

④肝内HVcAg阳性及(或)HBsAg阳性,或HBVDNA阳性。

(2)急性乙型肝炎:具有以下动态指标中之一项者即可诊断。

①HBsAg滴度由高到低,消失后抗-HBs阳转。

②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度,而抗-HbcIgG(一)或低滴度。

(3)慢性乙型肝炎:临床符合慢性肝炎,且有现症HBV感染的一种以上阳性指标。

(4)慢性HBsAg携带者:无任何临床症状或体征,肝功能正常,血清HBsAg检查持续阳性达6个月以上者。

  3、丙型肝炎

(1)排除诊断法:凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准,并除外EB病毒,巨细胞病毒急性感染(特异性IgM抗体阴性)及其它已知原因的肝炎,如药物性肝炎,酒精性肝炎等,流行病学提示为非经口感染者,可诊断为丙型肝炎。

(2)特异性诊断:血清抗-HCV或HCVRNA阳性者。

  4、丁型肝炎

与HBV同时或重叠感染:(1)血清中抗-HD-IgM阳性,或抗-HD阳性,或HDAg阳性。(2)血清中HDVRNA阳性。(3)肝组织内HDAg阳性。

 5、戊型肝炎

(1)排除诊断法:凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、EBV急性感染及其它已知原因的肝炎,流行病学证明经口感染者,可诊断为戊型肝炎。

(2)特异性诊断:急性期血清抗-HEV-IgM阳性,或急性期粪便免疫电镜找到HEV颗粒,或急性期抗-HEV阴性而恢复期阳转者。

肝炎导致的口唇发黄的症状检查

口唇发黄要注意肝炎问题,肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

肝炎导致的口唇发黄的症状检查:

疲倦乏力

重者两条腿有沉重感,稍作活动就感到疲乏,轻者工作不能持久,工作效率低,懒动。有些患者还有失眠、乏力症状。

  黄疸

血液中胆红素浓度升高而引起巩膜,皮肤,黏膜黄染。最先发现于巩膜,继而周身皮肤发黄,尿呈深黄色,外观象浓茶,大便色浅,如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。

 食欲不振

食欲不好,厌油腻食物,勉强进食后腹部出现饱胀感,有还会出现恶心,呕吐,腹泻,体重减轻。

  上腹部疼痛

上腹部疼痛是比较有特异性慢性肝炎早期症状。患者自觉右上腹及肝区疼痛,有时向背部放射;疼痛以夜间为主,卧床休息可缓解,咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大,并伴有脾区疼痛。

对慢性肝炎有益的腊八粥

腊八粥是用五谷杂粮和多种食材熬成的粥,熬粥的材料有糯米、薏仁米、山药赤小豆、芸豆、莲子人参果、栗子、葡萄干、枸杞红枣,我今天向大家介绍一种对慢性肝炎患者有好处的腊八粥。

糯米也称江米,是一种温和的滋补品,有补虚、补血、健脾暖胃、止汗等作用,用糯米熬粥,可以使粥变得粘粘的,非常好吃。

薏仁米的营养价值很高,薏仁米中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸、淀粉、亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸、脂肪酸、苡仁酯、苡仁油、谷甾醇、生物碱等营养成分。其中蛋白质、脂肪、维生素B1的含量远远高于大米。中医认为薏仁米有健脾胃,清肺热的作用。

山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。山药煮熟后面面的,在粥里也非常好吃。赤小豆含有较多的皂角甙,可刺激肠道,因此它有良好的利尿作用,能解酒、解毒,还有较多的膳食纤维,具有良好的润肠通便、降血压、降血脂、调节血糖。

莲子中的蛋白质、钙、磷和钾含量非常丰富,还含有其他多种维生素、微量元素、荷叶碱、金丝草甙等物质,有养心安神明目、补中养神,健脾补胃,防癌抗癌的功效。人参果的学名是蕨麻,含有维生素及镁、锌、钾、钙元素。具有较高的医疗和营养价值,它有着健胃补脾、生津止渴、益气补血的功能。

栗子也是一种补养治病的良药。祖国医学认为,栗子性味甘温,有养胃、健脾、补肾、壮腰、强筋、活血、止血和消肿等功效。葡萄干中含大量葡萄糖,另外铁和钙含量也十分丰富,还含有多种矿物质和维生素、氨基酸。枸杞里含有丰富的胡萝卜素、维生素A1、B1、B2、C等钙、铁等,有提高机体免疫力,保护肝脏,抵制脂肪肝、促进肝细胞再生等作用。

红枣最突出的特点是维生素含量高。在国外的一项临床研究显示:连续吃大枣的病人,健康恢复比单纯吃维生素药剂快3倍以上。因此,大枣就有了“天然维生素丸”的美誉。红枣有提高人体免疫力,防治骨质疏松和贫血的作用。

这种对慢性肝炎患者有好处的腊八粥肯定不能代替药物,但它的营养丰富,有利于改善肝炎病人的消化功能,帮助肝细胞恢复。

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