肝部位置隐痛怎么回事
肝部位置隐痛怎么回事:
肝脏位于人体右季肋区,多种病因可以引起肝部位置隐痛。对于在肝病科就诊患者,如果诉说肝部位置隐痛,首先需要明确是否存在肝脏本身疾病。
肝脏本身疾病包括各种原因引起的肝炎、肝脓肿、肝癌、肝血管瘤等,如明确诊断,往往抽血化验病毒性肝炎标志物、自身免疫性肝病抗体,检查肝脏彩超、CT或磁共振。明确诊断后,对症治疗,往往肝部位置隐痛会好转。
肝周围的一些疾病,如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛,也可能发生肝区疼痛。再有,肝脏上面,胸腔靠近肋膈角有炎症,也可以是肝区疼痛。所以引发肝部位置隐痛的疾病很多,除了肝本身疾病,还有周围很多其他性疾病。
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肝硬化饮食吃什么最好
肝硬化是一种比较严重的肝病,当病情发展到这一步的时候,在饮食上必须引起重视,以免饮食不当导致病情加重,出现肝癌等,那么,肝硬化饮食吃什么最好呢?
一、豆制品
豆制品的脂肪含量很低,但是蛋白质含量很高,肝硬化患者需要适当的补充一些蛋白质,钙,铁,磷,维生素等营养物质,用来促进肝细胞的修复和再生,所以肝硬化患者平时应该多吃一些大豆及其制品,为身体补充必需的营养。
二、海产品
各种海产品中含有丰富的卵磷脂,优质蛋白质,矿物质,微量元素等,肝硬化患者适当的多吃一些海产品,补充这样的营养,对肝脏的修复是有帮助的,所以平时应该多吃一些海鲜,鱼类,牡蛎等。
三、蔬菜类
肝硬化患者平时应该多吃一些蔬菜类食物,对病情的恢复也有帮助,尤其是菠菜萝卜,蘑菇和冬瓜等。
1、菠菜
菠菜中含有叶绿素,它能维持身体中的酸碱度平衡,肝硬化患者常吃,对身体健康有益。
2、萝卜
萝卜中的维生素a含量丰富,这种营养物质可以起到养肝护肝的作用,所以肝硬化患者平时应该多吃一些萝卜。
3、蘑菇
肝硬化病情加重,有可能会出现肝癌,而蘑菇含有蛋白质,维生素,无机盐等多种营养物质,可以提高身体的抗病能力,还能起到防癌抗癌的作用,所以肝硬化患者应该适当的多吃一些蘑菇,预防肝癌的出现。
4、冬瓜
冬瓜的营养丰富,尤其是含钾量比较高,非常适合肝硬化肝腹水患者食用。
四、粥类
各种粥类的营养丰富而且好消化,所以肝硬化患者平时也可以适当的吃一些,比如说菊花粥,莲子木耳粥,桑葚粥,菠菜粥,决明子粥等,对病情的缓解有一定的帮助。
乙肝早期肝硬化会影响寿命吗
乙肝早期肝硬化的寿命这是众多肝硬化患者非常关心的问题,很多病情发展到肝硬化阶段的患者内心会感到异常忐忑,担心自己的生命快要走到尽头了。那乙肝早期肝硬化对寿命有影响吗?乙肝早期肝硬化寿命有多长?下面为大家简单介绍。
早期肝硬化患者如果抓住治疗时机,其肝功能就会趋于稳定,如果没有意外,患者的存活时间和正常人一样。但是肝硬化患者在早期如果疏忽治疗没有抓住治疗时机,一旦肝硬化患者步入晚期,患者的生存率和生存期都会明显缩短,这大大影响了肝硬化的存活率。所以乙肝早期肝硬化比较严重的话会影响到寿命。
一般人体受到乙肝病毒感染后并不会立即发病出现症状,乙肝病毒潜伏期一般是2-26周,平均时间为7.8周,丙肝病毒潜伏期的长的患者大多是一些,还有些患者的乙肝病毒潜伏期只有4日至两周的时间,但大多数的患者表现为1-4周,每个患者的乙肝病毒潜伏期长短不一,可能是因为感染的乙肝因子的不同或者是同一因子感染的不同剂量等因素导致的。在临床当中主要的检查项目就是HCV—RNA,具体检查的时候使用聚合酶链反应来检查人体内乙肝病毒的核糖核酸,相对来说这种检查的灵敏度高,有助于诊断患者体内的乙肝病毒感染和复制程度。因为乙肝初期的患者只分于急性和慢性,因此患者一般不需要做两对半检查,若怀疑合并乙肝病毒感染时需做两对半检查。
此外,无论是患者还是正常人在平时都应该要正视乙肝这种疾病的存在,在平时我们都应该保护好自己的肝脏,而本身有其他疾病需要输血的患者一定要采用正规渠道采集来的血液和血制品,在治疗当中还应该坚持使用一次性注射器;避免消毒不严的口腔检查和胃镜检查。乙肝病毒潜伏期的症状不容易发生,在进入了发病期之后的患者往往也不会有不适症状,但是如果近期有过高危行为或者是疾病流行期间,一定要做好身体检查,以帮助早发现疾病,才可以及时进行针对性的治疗,以免影响寿命。
肝硬化有结节是癌症吗
肝硬化的结节和癌症有啥关系?肝硬化疾病的类型是有很多的,我们更加需要在发现肝脏上面的疾病类型之时通过其他的方面对该病症有更加详细的了解,让我们知道自己的肝硬化类型还会有哪些危害,如果是肝硬化结节会是癌症吗?下面就看看专家给出的介绍吧。
肝硬化的结节是癌症吗
专家介绍,肝硬化是肝癌高发病人,应该密切注意小结节变化,当然肝硬化出现肝硬化结节是常见的,不必紧张,但要关注他,要做甲胎蛋白的动态检测,B超也要经常检测,必要时做CT检测。对于肝硬化患者来讲,抗病毒治疗是个长期的过程,甚至需要终身服药,切记按时服药,不要漏服,导致病情的恶化或病毒的变异;切记密切随访和监控,及时发现不良反应,控制病情避免影响肝脏健康造成对寿命的影响。
肝硬化的结节和癌症有啥关系?肝硬化结节是在众多肝硬化疾病种类当中的一种,它也是比较常见的肝硬化疾病,所以,对于这种疾病的出现,我们需要重视在该病症出现之后的一些比较严重的问题的,相信上文中专家对肝硬化结节和肝癌关系的介绍有助于患者肝脏的康复。
肝硬化门静脉高压症何时需要外科治疗
肝硬化门静脉高压症患者需要外科治疗,这已被广大的肝病患者所熟知,但是,究竟何时需要外科治疗,患者心中缺乏一个较清晰的概念,致使许多患者错过了最佳的就医和治疗时机,延误了病情,遗憾终生。由于我国肝病患者众多,门静脉高压症是一个较常见的病症,每年都有相当数量的患者因贻误最佳治疗时机发生这样或那样的悲剧。可见,掌握肝硬化门静脉高压症外科治疗的时机是多么重要!
一、门静脉高压症早期病情发展慢,应以内科治疗为主
门静脉高压症早期,肝硬化程度不重,门静脉压力只是略高于正常,一般不存在脾肿大、食管胃底静脉曲张等严重并发症,或者说,这些并发症才刚刚开始发生和发展。此时,患者的病情较为单一,主要表现为肝功能的异常波动,门静脉高压症的发展也较缓慢,治疗上应以内科治疗为主,主要措施是针对基础肝病进行治疗,如果肝硬化是乙肝引起的,就治乙肝,是丙肝就治丙肝,基础肝病治好了,或者稳定了,门静脉高压症自然会痊愈或是好转。
综上所述,早期和中期的门静脉高压症,完全是一个内科疾病,治疗上应以药物治疗为主。
二、 门静脉高压症晚期病情进展快,应及早考虑手术治疗
随着肝硬化程度的加重,门静脉高压症的持续发展,会出现食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进等并发症,进而,会相继发生食管胃底曲张静脉破裂出血、、腹水、原发性腹膜炎等严重并发症,意味着门静脉高压症已发展到了晚期。
门静脉高压症晚期,病情往往复杂,且发展快,且不易控制。主要原因是因为时患者体内已存在着三个恶性循环圈。
第一个恶性循环圈是由脾脏增大引起的。脾脏增大时,由于脾脏内血窦有明显增多,脾动脉异常增粗,单位时间内从脾动脉系统内涌入门静脉系统的血液有显著增加,门静脉的压力自然就明显升高,反过来,这又会导致脾脏的进一步增大,形成恶性循环。
第二个恶性循环圈是由脾功能亢进引起的。脾功能亢进可导致血液中的白细胞数量明显减少,重者可减至正常水平的十分之一,如此低下的白细胞水平意味着机体对感染的防御能力明显降低,易生感染,这也就是肝硬化门静脉高压症患者易发生原发性腹膜炎的主要原因。每次原发性腹膜炎的发作都不可避免使肝脏遭受一定程度损害,加重肝硬化和门静脉高压症的程度,进而又加重脾功能亢进的程度,白细胞水平更加低下,形成恶性循环。更有甚者,患者还常因为持续白细胞水平过低,对肿瘤的免疫力低下,过早地患者上了肝癌或其它肿瘤。
第三个恶性循环圈是由食管胃底曲张静脉破裂出血引起的,也是肝硬化门静脉高压症患者病情急剧恶化的最常见的原因。发生食管胃底曲张静脉破裂出血时,出血量往往较大,通常在1500毫升以上,这样大的出血量常会引起血压的明显降低,致使肝脏的血液灌注受到影响,肝脏缺血缺氧,肝细胞受损,肝硬化程度和门静脉高压症的程度进一步加重,食管胃底曲张静脉的压力又有增加,出血的可能性进一步增大,再次出血似乎已不可避免,形成恶性循环。
当然,并不是所有晚期肝硬化门静脉高压症患者都存在上述的三个恶性循环圈,第一个恶性循环圈是普遍存在的,只有程度有轻重不同而已。第二和第三个恶性循环圈只在一部分患者身上出现,但是,一旦出现,预示着病情进入复杂、严重和快速发展阶段,需要尽早考虑手术、内镜等治疗。
三、 及时手术治疗可给患者带来许多益处,应注意把握
我们认为,肝硬化门静脉高压症的最佳手术时机是发生严重食管胃底静脉曲张、重度脾肿大或严重脾功能亢进之后,出现食管胃底曲张静脉破裂出血、急性原发性腹膜炎等严重并发症之前。
及时的手术治疗可给患者带来许多益处,具体包括:①发生上消化道出血或再出血的可能性明显减少,这既避免了每次出血给肝脏或机体其它器官造成的多方面的损害,又节省了每次救治出血所需要的高昂费用。②脾功能亢进的症状得到控制和解决,抗感染和防癌的抵抗力明显提高。③门静脉压力会有适度的降低,这可明显改善胃肠功能和机体营养水平,也有利于腹水的预防和治疗。④因为感染、出血等并发症得到了最大程度的预防和控制,肝脏功能趋于稳定和好转,患者的生活质量会有明显提高。当然,手术给患者带来的益处还远不至这些,碍于篇幅,不多赘述。
四、 错过最佳手术时机常付出重大代价,应尽量避免
在肝硬化门静脉高压症的进程中,如果错过最佳的治疗时机,发生上消化道出血,或原发性腹膜炎,患者就不可避免地为之付出重大的代价,包括肝脏等重要器官功能的部分丧失和经济上的巨大花费。
发生食管胃底曲张静脉破裂大出血,至少有相当一部分患者因为来不及及时救治,或病情过重,发生死亡,病死率约三分之一。当然,大出血的病死率与出血的地点和时间也有明显的关系,发生在医院治疗期间、急诊救治水平高的大城市的出血,病死率会远低于发生在乡村、家中、急救水平不高的地区的者。无论发生在何时、何处,大出血还会引起肝功能的急性损害,使肝脏储备功能进一步降低。另外,单就止血这一项治疗,患者常需要付出1-2万元的费用,甚至更多。还有,即便是患者救治成功,得以存活,似乎也难以抹去心理上的那份恐惧,发生一定程度的心理障碍。
发生原发性腹膜炎时,虽不像急性上消化道大出血那样恐惧,代价也是巨大的,不但肝脏功能遭受到不可挽回的损失,患者需要进行较长时间的抗炎和保肝治疗,还要付出昂贵的经济代价。
另外,由于错过了最佳的手术治疗时机,发生了一系列严重并发症,导致手术时患者的身体状况大不如前,这样,患者不得不承受更大的手术风险,更大的经济花费。
五、 反面病例教训深刻,应警钟长鸣
由于我国肝硬化门静脉高压症患者众多,致病原因复杂多样,各医疗机构治疗标准不一,所用方法也存在着一定的差异。但在学术界,对于肝硬化门静脉高压症患者的手术治疗时机这样一个关键问题,观点基本上是统一的,没有更多的分歧。
临床上,有许多患者因错过了最佳的手术治疗时机,发生了无法挽救的损失。一些患者因发生了严重、出血危险性大的食管胃底静脉曲张,没有及时手术治疗,结果发生了严重的上消化道大出血,后悔当初没有及时手术;还有一些患者,虽然发生过食管胃底曲张静脉破裂出血,但因为出血量较少,临床上只表现为排黑色大便,没有给予足够的重视,也未及时采取手术治疗,当日后发生严重的大出血时,才捶胸顿足,后悔莫及;更有一些患者,每次发生上消化道大出血后,都心存侥幸,觉得下次再也不会出血了,可也总是事与愿违,大出血从来也不会因侥幸而姗姗来迟。
我们曾救治过一位患者,他是反复大出血8次后才考虑手术治疗的,可惜的是,当他准备手术治疗时,才发现他的肝脏功能已糟糕到无法承受手术了,他永远失去了常规手术治疗时机,除了肝移植,已别无他选了;也有相当一部分患者,并未把急性腹膜炎的发作看成像上消化道出血那样严重,殊不知,反复多次发生急性腹膜炎,也能把肝脏功能吞噬得摇摇欲坠,直到发生肝功能不全时,方知急性腹膜炎也是个不折不扣的“无情杀手”,早该行脾功能切除术,摆脱这一杀手的纠缠;还有一些患者,长时间忽略白细胞水平低这样一个隐形杀手,过早地患上了肿瘤。
肝脏弹性测定能诊断出肝纤维化和肝硬化吗
从慢性肝炎到肝纤维化,最后发展为肝硬化是一个逐渐的过程。但以往肝硬化的诊断往往要通过超声波和实验室检查,结合临床肝硬化的表现才能确定。而通过这些方法确诊为肝硬化时,肝脏病变已经非常明显。
医生也可通过肝穿刺病理检查把肝纤维化程度分为4级,诊断肝纤维化和肝硬化。但肝穿刺毕竟是一种有创伤性的检查,会引起疼痛,不能反复进行。另外,肝穿刺取出的肝组织只占整个肝脏的1/50000左右,而肝纤维化的分布是不均匀的。医生也曾想通过检测血清中一些纤维蛋白的变化来诊断肝纤维化。
但这些指标太不准确了,很容易受到身体其他组织病变的影响。怎样才能减少对病人的损伤,又能早期对肝纤维化程度做出评估呢?人们想到了用一种机器在身体外面探查肝脏的硬度。于是发明了一种瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度的办法来评估肝纤维化程度。这种检查方法是一种无创、无痛、快速、简单、客观的定量检测肝脏纤维化,为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段。
肝脏弹性测定利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值,来评估肝脏的硬度,单位以千帕(kPa)来表示。弹性数值测量范围是2.4~75.4千帕,弹性数值越大,表示肝组织质地越硬,纤维化程度越严重。
肝纤维化程度按弹性数值分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。它们的时临界值大约在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。例如:病人测定肝脏硬度的弹性数值为9.5千帕,这位病人肝脏的纤维化程度可能是F2;病人测定肝脏硬度的弹性数值为16.2千帕,这位病人可能已经发展为肝硬化。
但是,肝脏弹性测定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋间隙大小等多种因素影响,仍不完全准确,需要结合临床其他检查确定。
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