原发性肾病综合征需要做什么检查
原发性肾病综合征需要做什么检查:
肾病综合征的患者常因为水肿的症状而来就诊,此时我们可以先做一个尿常规的检查,尿常规中一般会提示尿红细胞和尿蛋白的情况,此时为了确诊肾病综合征,我们需要进一步的完善肾功能、二十四小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线。当尿蛋白大于每二十四小时三点五克,血浆白蛋白低于每升三十克时即可诊断肾病综合征。
然后,为了明确肾脏疾病的病因,我们还要进一步的做肿瘤指标检查,自身免疫细胞检查、ANCA抗体,尿本周氏蛋白,感染性指标、血糖等检查。最终确定病理类型的话,还是要做肾活检穿刺术。在肾病综合征治疗阶段,我们需要定期的复查,二十四小时小时尿蛋白定量、尿常规,还有肾功能等三大检查,来评估肾脏疾病病情。
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肾病综合征能治好吗
肾病综合征是肾脏病变的一种总称,它并不是独立存在的,该病的出现对肾脏的健康影响是很大的。如果说该病的病情不是特别严重,经过科学有效的治疗是可以治好的,临床医治肾病综合症的方法,包括了病因治疗和并发症治疗,并发症主要就是水肿和蛋白尿,可使用糖皮质激素,利尿药物以及中药来治疗。
肾脏是身体的排毒器官,但如果说平时不多加注意,可能会增加肾脏的负担,导致一些肾脏疾病的发生,比较常见的就是肾病综合征。患了肾病综合征之后,肾小球的基膜通透性会增加,出现大量蛋白尿,高度水肿等不良的症状,那么肾病综合征能治好吗?
一、肾病综合征能治好吗
肾病综合征这种病是相当复杂的,治疗需要的时间也非常长,它能否治愈主要还是看病理类型,以及能否坚持进行有效的治疗。一般来说,微小病变性肾病、轻中度系膜增生性肾炎、膜性肾病、部分局灶节段硬化性肾小球肾炎等类型都是可以治好的。
二、肾病综合征怎么治疗
1.针对病因进行治疗
导致肾病综合征的原因是非常多的,如果想要获得好的治疗效果,那么就必须要找到根本的发病原因,只有找到了原因之后,才能有针对性的进行治疗,有效的控制蛋白和血尿的漏出,让病情能够尽快恢复。
2. 针对并发症进行治疗
肾病综合征比较常见的并发症,就是大量的蛋白尿以及高度的水肿,我们需要针对这些并发症来进行治疗。
(1)糖皮质激素
糖皮质激素能够有效的抑制炎症反应和免疫反应,同时也能够抗利尿激素分泌,会对肾小球基底膜通透性,产生一定的影响,发挥出综合的作用,达到利尿消肿和消除蛋白尿的效果。
(2)服用利尿药物
患者可以服用一些利尿的药物,以噻嗪类药物为主,并且要配合使用保钾利尿剂。如果说用这些药物治疗效果不佳,那么可以改用渗透性利尿剂,以及并用襻利尿剂,以便达到最好的效果。
(3)中药治疗
针对肾病综合征导致的一系列不良症状,还可以通过服用一些具有利尿、消肿效果的中药来治疗。中药治疗的效果虽然慢,但却可以减少激素和细胞毒药物,所带来的副作用。
肾病综合症会复发吗
肾脏是人体代谢的一个非常重要的器官,很多身体毒素需要通过健康的肾脏来完成代谢和排出,一旦出现有某些异常之后,会影响到很多身体功能的正常运转。但是由于种种原因,肾脏也很容易出现各种疾病表现,比如肾病综合征,那么肾病综合症会复发吗?
一、肾病综合症会复发吗
这种疾病在临床上经常会反复性的发作。尤其是在身体免疫能力下降的时候,它的复发可能性会更大,因此一旦出现有这种疾病,一定要做好护理,适当的增强身体免疫能力,降低它的复发几率。
二、如何降低肾病综合症的复发
1、预防感冒
人在感冒的时候通常都会伴随有上呼吸道感染,这时候患者会出现有咳嗽,发烧等等的表现,感冒程度越严重,症状会越明显,并且肾病综合症的复发几率也会越来越高。平时最好是能够根据天气情况及时的增减衣物,注意室内通风,尽量降低感冒的出现几率。
2、注意劳逸结合
人在过度劳累的状态下,身体免疫能力会明显下降,这时候肾病综合症的复发几率也会更高一些,因此平时尽量不要从事剧烈运动或者是过重的体力劳动,一定要注意劳逸结合,保证足够的睡眠。
3、保持情绪乐观
人的情绪如果长时间沉浸在悲观,紧张,失望,焦虑等等不良情绪当中时,交感神经就会分泌出一种叫做儿荼酚氨的物质。当这种物质在身体里面的含量过高时,就会使得血管张力出现异常,从而引起肾脏损伤而引起肾病综合症的反复发作。因此想要降低这种疾病的发作机理,最好是能够保持情绪乐观积极。
4、保持低钠饮食
饮食方面适当的控制盐分的摄入,尽量不要吃过多的动物肝脏,对于预防肾病综合症的出现也是很有帮助的。
肾病综合征能活多久
肾脏功能异常是十分严重的一种疾病,尤其是肾病综合征,一旦发病就会引起很多不良症状,甚至会导致肾功能衰竭,最主要是该病还比较难以治愈,所以很多患者都担心会大大缩短自己的寿命,那么患上肾病综合征能活多久呢?
一、肾病综合征能活多久不能确定
一般情况下只要肾病综合征患者,能够按时接受治疗,就不会对寿命长度产生较大的不良影响,但是如果病情发展速度过快,导致肾功能发生衰竭,就会影响到生存时间,但具体能活多久并不能一概而论,会因为个人体质和治疗效果的不同而有一定的差异性。
二、肾病综合征怎么治疗
1、服用西药
患者在诊断之后,需要按时服用利尿消肿类药物进行治疗,常用的有噻嗪类利尿剂和潴钾利尿剂,具体可以服用呋塞米、布美他尼以及氨苯蝶啶等,必要时则需静脉输注一定量的血浆白蛋白,也可输注葡萄糖溶液和呋塞米,但是如果症状比较严重,就需要小剂量服用环孢霉素A、来氟米特片或者他克莫司片一类免疫抑制剂治疗。
2、服用中药
治疗肾病综合征的西药很容易产生副作用,所以患者就可以选择服用一些中药方剂进行调理,具体可用水煎服化瘀行水汤、益肾化瘀汤以及柴苓汤等,其中所用到的中草药有川芎、赤芍、茯苓、桂枝、生甘草和车前子等,如果出现免疫功能紊乱的症状,可选用药物成分为黄芪、熟地、枸杞以及菟丝子的方剂。
3、中医针灸疗法
针灸穴位可以有效改善肾病综合征引起的症状,在针灸时一般可选取关元穴、气海穴、中脘穴以及三阴交穴等多个穴位,每次需针灸半个小时,坚持按疗程进行即可。
肾病综合征为什么要做肾穿刺活检
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术!近年来,随着科学技术的发展,影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛,它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变,并能进行系列的观察。由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的质量也大为提高。
肾病综合征为什么要做肾穿刺活检?因为肾病综合征并不是一种疾病,而是一组有相似临床表现的疾病。肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。而采用肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床治疗水平的主要方法。
1、明确诊断:目前肾脏病的诊断方法基本上有2种,一是临床诊断,二是免疫病理诊断,两者结合应用,才能明确诊断,因此必须依靠肾穿刺活检。例如,临床上都表现为肾病综合征,病理上却可见于多种病变类型,如微小病变、足细胞病,IGA肾病、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化等,而最后确诊必需依靠免疫病理诊断。而其它一些少见病,如淀粉样变性,脂蛋白肾病等,临床也表现为肾病综合征,如不活检,临床无法诊断。
2、指导治疗:通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗方案、修正治疗方案,提供重要的依据。若肾穿刺活检诊断为微小病变型,则应用激素治疗效果良好,而其它病理类型,对激素治疗的反应性也不同,则可能早期加用细胞毒药物,以免延误病情。
3、判断预后:肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后,临床上诊断为同一类型的肾病,病理上表现也不相同,其预后也不尽相同。
糖皮质激素的副作用
糖皮质激素是一种抗炎,抗毒,抗过敏的一种药物。它是机体内极为重要的一类调节分子,对机体的发育,免疫力功能有着重要的作用。它可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生,但是大量服用会不会有副作用呢?下面看看糖皮质激素的副作用都都有什么吧。
糖皮质激素的副作用
诱发或加重感染,糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃,格外是原有反抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。
物质代谢和水盐代谢紊乱,长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需格外治疗,停药后可自行消退。
心血管系统并发症,长期应用糖皮质激素,由于可导致钠、水潴留和血脂升高,可诱发高血压和动脉粥样硬化。
消化系统并发症,能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌,降低胃粘膜的反抗力,故可诱发或加剧消化性溃疡,糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状,以致出现突发出血和穿孔等严重并发症。
白内障和青光眼,糖皮质激素能诱发白内障,全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能,导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。
骨质疏松及椎骨压迫性骨折,骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。
神经精神异常,糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。