肾炎3个加号严重吗
肾炎3个加号严重吗：
正常人中，血液中的蛋白和红细胞经过肾脏，由肾小球滤过后，绝大多数可由肾小管重新吸收回血液，所以尿液中几乎不含有蛋白及红细胞。肾炎患者因为机体的免疫应答和炎症反应发生，引起了肾小球功能损伤，肾小球中电荷屏障和分子屏障损伤，大量蛋白和红细胞异常漏出，超过了肾小管重吸收能力，导致尿液中出现血尿及蛋白尿。
尿常规检查，属于一项定性检测，可检查出尿液中是否有蛋白或是红细胞，蛋白或红细胞量越多，则提示＋越多，所以尿常规中尿蛋白或尿红细胞3+，提示尿液中有大量的蛋白或者红细胞漏出，肾脏损伤较重。此时为了明确具体病情，可进一步完善24小时尿蛋白定量检查和尿红细胞计数等定量检查，评估肾脏疾病，必要时行肾活检穿刺术，明确病理类型，评估肾脏病变程度。
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盐与肾脏病，您了解多少
在日常生活中，人们常常有这样的想法：得了肾脏病，不能吃盐。这样的说法对吗？盐和肾脏病之间有何关系？肾病患者到底应该怎样吃盐？大家对这方面的知识都不是很了解，下面给大家介绍一下盐与肾脏病，希望大家看到以下内容都能有所了解。
早在2600年前，《黄帝内经》就有“咸入肾”、“咸者，脉弦也”的论断，可见我们的祖先早就认识到盐摄入不当，对肾脏、心血管会有影响。唐代孙思邈也讲过，水肿病要“断盐”、“限额盐”。
现代医学经过大量的临床观察、动物实验、流行病学调查，证明了盐和肾脏病的关系，食盐中起作用的主要是钠。盐摄入与慢性肾脏疾病进展有关。高盐会导致尿蛋白排泄增多，促进肾脏损伤加重；低盐可减少尿蛋白排泄。盐摄入量还会影响血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、洛汀新等药的降尿蛋白效果。
最近一项系统评价研究证实：只要减少饮食中盐的摄入就能经济有效地减轻慢性肾脏病患者的高血压，减少20%～50%的蛋白尿。英国2003年到2011年，钠的摄入减少15%，血压下降，缺血性心脏病和中风的发生率则下降了近40%。
慢性肾脏病患者随着肾功能的下降，钠盐经过肾脏排泄减少，另外患者口腔咸味的敏感度下降，钠盐摄入的感觉需求增加，二者共同作用下导致慢性肾脏病患者机体内钠盐超负荷，直接导致内皮细胞功能紊乱、机体氧化应激和炎症状态增加，同时由于机体细胞外液容量超负荷，导致血压升高，临床出现蛋白尿或加重，多种因素共同作用，就大大增加了慢性肾脏病患者心血管疾病事件的风险。因此，高盐摄入会导致透析患者血容量增加，血压升高。控制盐摄入，可以起到防治慢性肾脏病的作用。
一些患者甚至健康人有个误区，认为盐越少吃越好，肾脏病患者不能吃盐。其实，如果长期过度限盐，会导致血清钠含量过低，引起食欲不振、四肢无力、心律加速、眩晕等现象。肾病患者并不需要一点盐也不吃。有轻度高血压及肾功能欠佳者，每天盐的摄入量控制在4克即可；尿毒症患者出现明显水肿或血压升高时，盐的限制要更加严格；当患者出现低血压、血钠低，盐的摄入量就要适当增加。合理控制盐摄入，患者最好在医生的指导下进行，别擅自做主。
男人肾好的六个表现
中医讲肾好身体才健康，男人对自己的肾更是看中，肾好有哪些表现呢?有这特征的男人肾肯定更好。
1、手脚暖和的男人肾好
一般出现手脚冰冷多是由于肾阳虚造成，天气转变导致肝脏的造血功能受到影响，出现肾阳不足，血液的流动等不到阳气的推动，而引发四肢的血液循环出现问题。反之，手脚暖和的男人不会出现因为肾阳虚造成血液循环问题， 所以，一年四季手脚暖和的男人肾一定好。
2、毛发旺盛的男人肾好
头发：《黄帝内经》中记载“丈夫八岁，肾气实，发长齿更;”说明头发的生长和肾有着很大的关系。中医理论中“发为肾之华、发为血之余”，头发黑不黑、是否润泽与肾有关，肾藏精、精生血液、而血液则营养毛发，所以头发为五脏的外相，肾开在体外的花朵。头发黑亮润泽、不易脱落都在说明肾气足，所以，一个男人肾好不好可以从其头发上看出。反之，出现灰白发、头发枯燥、易断裂等，都是和肾气不足、血虚，毛发得不到滋养有关。
体毛：体毛的生长发育和头发一样，受到肾的影响。在西医理论中体毛的生长受到雄性激素的影响，而出现旺盛、黑亮。而雄性激素95%由睾丸分泌。而中医理论中，肾不仅仅是一个器官那么简单，其包括生殖功能、身体生长发育功能。主水、主纳气，生髓、主骨等。所以，由生殖器官分泌的雄性激素，刺激毛发旺盛，同样是男人肾好的表现。
3、男人第二体征突出是肾好的表现
喉结和胡须：喉结和胡须的同样受到雄性激素分泌的影响，雄性激素分泌会刺激喉结和胡须的发育，而中医理论中这也是肾主管生殖系统有关。并且，肾主毛发，同样影响胡须的生长，《黄帝内经》中记载“六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白”说的就是男子48岁之后肾阳气衰竭，面部出现焦黑，发鬓斑白。所以喉结突出、胡须黑亮、没有脱落等也是男人肾好的表现。
肌肉：男人的肌肉是力量的代名词，并且肌肉的发育受到雄性激素的影响。而脂肪的堆积和雌激素有很大的关系，并且脂肪有利于雌激素的形成，作为男人，体内雌激素太多，相对雄性激素的含量就会降低，一旦肾虚，则会表现身体酸软无力，失去力量感。所以，美国专家提倡通过锻炼肌肉来增强肾功能。
4、听力好的男人肾好
中医理论中讲“肾开窍于耳”，耳朵的听力功能之所以能够正常，依赖于精、髓、血和气的滋养，而肾藏精、主骨生髓，同时肾为肝之母，肝藏血。所以，听力的好坏完全受到肾的影响。在《中藏经》记载：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳”，而《黄帝内经》记载：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。肾精充盈则髓得以养，听觉灵敏，能分辨声音强弱。反之，肾精虚，听力减退，出现耳聋耳鸣。所以，男人听力好，也是肾好的表现。
5、耳朵大的男人肾好
中医认为“耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆”，肾开窍于而，所以可以从耳朵的形状观察出肾的情况。一般情况下，耳朵红润有光泽，则说明其肾精充足。耳垂饱满、坚厚、红润则表示肾精充沛，而耳垂小则相反，肾精不足。如果耳朵出现淡白色、同时怕冷，这样的男人多是肾阳虚。而耳朵过于红润，出现红肿现象，这多是由于上火造成。而且在民间也有：耳朵大长寿的说法，所以男人肾好不好他的耳朵就告诉你。
6、牙齿好的男人肾好
《黄帝内经》记载：丈夫三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;五八，肾气衰，发堕齿槁;由此可见牙齿的生长是受到肾气的影响。并且肾主骨，牙齿是肾之本，骨之余，属于人体最坚硬的骨头。所以，一个男人的肾好不好，看牙齿就能知道，一般牙齿松动也是骨质酥松的开始。
四种不良习惯影响男人肾健康
如今，人们越来越注重营养与健康，但肾病发病率为何依然居高不下?这是由多种因素共同造成的，人们的生活方式与肾脏健康关系密切。陈香美院士也表示，现代人有四大伤肾的生活习惯。
吃海鲜、喝啤酒。
吃大量的高蛋白饮食，如大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。夏天到了，很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式曾被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。
熬夜、吃得咸、不喝水。
长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。
乱服药物、用药过多。
长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，容易引起肾损害。
经常憋尿。
尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。
尿酸升高是阿德福韦引起的肾损害吗
最近，我收到一位病人的来信，说自己服用阿德福韦治疗，最近检测肾功能发现血清尿酸升高，认为是阿德福韦引起的肾损害，停止了阿德福韦的治疗，结果导致疾病复发。然后，他改用恩替卡韦，尿酸仍然居高不下。他来信问我，这是不是阿德福韦和恩替卡韦引起的肾损伤?
要搞清楚阿德福韦引起的肾损伤会不会引起尿酸升高，首先要从尿酸的代谢说起。
尿酸从哪里来?
尿酸是体内嘌呤物质代谢后生成的产物。尿酸的产生分为内源性和外源性两类。内源性尿酸是我们体内细胞新陈代谢的产物。我们体内细胞中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)是由几百万或几千万个核酸组成的。随着细胞代谢，这些核酸分解后的产物就是嘌呤。大约80%的尿酸属于内源性嘌呤代谢产生的。外源性尿酸来自于食物。摄入富含嘌呤的食物，如海鲜和动物内脏等，代谢后即产生嘌呤，最终生成尿酸。
尿酸到哪里去?
尿酸对人类健康毫无利用价值，被视为人体代谢后产生的“垃圾”。这些“垃圾”最终应被排出体外。
别看尿酸属于人体的“垃圾”，但要把它从体内排泄掉，还要有几分周折。大约100%的尿酸通过肾脏，经肾小球滤过到尿液中。但到了肾小管，98%～100%的尿酸又被重吸收入血液。然后，又有大约50%的尿酸又被肾小管细胞中的一些转运蛋白分泌到肾小管中，但又有40%的尿酸被肾小管再次重吸收回来。几经周折，终于有8%～12%的尿酸从肾脏排出。最终，体内的尿酸2/3从肾脏排出，1/3从肠道排出。
尿酸升高就是肾脏有病吗?
有人可能会想：既然2/3的尿酸通过肾脏排出，那么尿酸升高是不是就说明肾脏有病了呢?实际上，血清尿酸增高最常见的原因是体内嘌呤代谢紊乱，摄入含嘌呤的食物过多，或体内嘌呤产生过多，导致血清尿酸增加。最初仅表现为无症状的高尿酸血症，日久天长，尿酸在体内堆积，沉积在关节、肾脏，即可引起痛风性关节炎和痛风性肾病。
引起尿酸升高的原因还有很多。如：性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、心肌梗塞、吸烟等，肿瘤化疗期间尿酸也可能增加。一些肾脏疾病也会引起尿酸升高，如：IgA肾病、造影剂肾病、肾移植术后等。
难治性肾病综合征验案
某女，27岁，2012年4月4日初诊。
患者2011年6月无明显诱因出现双下肢浮肿，未重视及治疗，水肿逐渐加重。2011年12月9日开始激素+环磷酰胺治疗，强的松起始量50mg，目前强的松已减量至30 mg，环磷酰胺累积至7g，病情无明显好转，24小时尿蛋白定量：5-7g。2天前因发热再次出现双下肢水肿，血生化：ALB 20.9g/L，24小时尿蛋白定量：6.13g。刻下症：双下肢指凹性水肿，发热，微恶风寒，咽痛，咳嗽，恶心，纳差，小便量少，舌暗苔薄黄，脉浮数。
中医辨证：脾肾亏虚，兼风邪袭表。治则：急则治标，疏风散邪清热解表，处方：银翘散加减，方药如下：金银花30g 连 翘12g 桔 梗10g 芦根15g薄 荷10g竹叶12g牛蒡子12g生石膏30g先煎
配合鲤鱼汤：
2012年4月18日二诊：经上述治疗患者发热等症状消失，双下肢中度浮肿，有麻木感，无明显腰痛，舌暗苔白腻，脉沉细。治以济生肾气汤加减温肾活血利水，方药如下：生地黄12g山萸肉10g白术15g丹皮12g制附片6g泽泻20g茯苓20g车前子30g包煎生黄芪20g等。
经前方案加减半年治疗，患者病情平稳，偶有乏力，双下肢轻度浮肿，纳食欠佳，舌质淡红，脉细弱。查血生化：ALB 38.6g/L，24小时尿蛋白定量：1.3g。继以参芪地黄汤加减，方药如下：生黄芪30g党参15g生 地12g山萸肉10g 白术15g 丹皮12g 泽泻10g 茯苓30g金樱子20g 随访1年余，24小时尿蛋白定量在0.3g以下，肾功能正常，自觉无明显不适。