小儿支气管肺炎怎么治疗

小儿支气管肺炎怎么治疗：
　　说到治疗肺炎，一定要知道肺炎的原因是什么，要根据病因来进行治疗，如果是细菌感染，一定要选择合适的抗菌素。儿童支气管肺炎的细菌：
　　第一、肺炎链球菌。
　　第二、流感嗜血杆菌。
　　第三、卡他莫拉菌。
　　所以在选择抗菌素的时候一定要覆盖这些细菌，主要是肺炎链球菌。其他比如说病毒感染，病毒感染它也分年龄，不同的年龄病毒感染可能是不一样的，大的孩子一般都到上学以上的孩子，病毒性的肺炎第一位应该是流感，其他都是少见的，在其他的小的孩子都是呼吸道合胞病毒、腺病毒的一些感染，这个是不同的，针对不同的这种病源，给予应的治疗。在治疗的过程中除了针对病源的治疗，还有就是针对它症状的一些治疗，比如说孩子剧烈的咳嗽、大量的痰造成孩子的这种生活质量的下降，没法睡觉、呼吸不畅，这个时候会针对这样的一些症状的治疗，可以给雾化吸入，然后雾化吸入一些支气管舒张剂，让痰更容易排出来解痰，然后一些祛痰的药的雾化吸入，使孩子的痰更容易排出，使孩子的黏膜上皮的纤毛能够恢复正常的功能，所以支气管肺炎的治疗除了病源的治疗，还有一些辅助的治疗，是综合治疗。

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新生儿支气管炎怎么办

新生儿支气管炎的治疗方法主要有三种，分别是一般治疗、中药治疗还有其他治疗。一般治疗主要是使用上呼吸道感染治疗方法进行治疗，需要在医生指导下用药。中药治疗要先分辨咳嗽的性质，其他治疗是局部给药或进行紫外线照射杀菌。

新生儿的气管是比较脆弱的，所以这个时候很容易出现支气管炎。新生儿支气管炎近两年来发病率也越来越高，和现在的环境污染也有一定的关系。这种病有急性的和慢性的，它会引起新生儿出现想吐和拉肚子的症状，对身体危害极大。那么新生儿支气管炎怎么办？
　　一、新生儿支气管炎怎么办
　　1.一般治疗
　　一般治疗主要就是使用常用的上呼吸道感染治疗方法进行治疗。主要是根据新生儿的体重来调整药量，需要在医生的指导下进行用药。另外也要注意做好护理工作，尽量不要让新生儿受到外界的影响而加重症状。
　　2.中药治疗
　　中药治疗支气管炎的效果是比较好的，而且中药也不会给新生儿造成明显的副作用。但是使用中药治疗的话，先要判断新生儿支气管炎引起的咳嗽属于哪种，比如风寒咳嗽、风热咳嗽或是湿热咳嗽。然后可以根据这三种咳嗽不同的症状，来进行配药治疗。
　　3.其他治疗
　　其他治疗法一般是直接局部给药进行治疗，也可以通过紫外线照射来消炎杀菌。这些方法都能够有效的缓解炎症，防止症状进一步加剧。
　　二、新生儿支气管炎如何护理
　　1.注意保暖
　　这个时候一定要注意做好保暖工作，要根据天气的变化及时给患儿增减衣物。做好保暖工作，可以防止支气管病情加剧，而且还可以增强气管粘膜的抵抗力。
　　2.多让孩子喝水
　　补充充足的水分，能够帮助毒素代谢出去，而且还可以满足身体需要，防止身体流失电解质。支气管炎症会引起发烧症状，因此身体会需要比往常更多的水分，所以多喝水对病情康复是很有好处的。
　　3.帮助患儿翻身拍背
　　有这种病的患儿经常会出现分泌物增多的情况，新生儿由于比较小，不会自己排出分泌物，所以必须要由父母帮助患儿翻身拍背。这样还可以防止粘液引起窒息。

小儿支气管炎吃什么药

小儿感冒后，如果治疗不及时，就有可能会诱发支气管炎，而出现咳嗽不断、发烧、食欲减退等等症状，这会让家长特别的担心，那么小儿支气管炎吃什么药比较好呢？

一、小儿支气管炎吃什么药
　　１、小儿支气管炎的用药要根据病情的轻重来选择，如果小儿支气管炎仅仅是有呼吸道的炎症，并没有气喘声，一般可以应用头孢类的药物进行消炎，比如可以应用头孢噻肟钠、头孢哌酮等药物进行消炎治疗。如果青霉素不过敏，也可以选择青霉素之类的抗生素治疗。
　　2、如果小儿支气管炎病情比较严重，已经出现了气喘声，而且咳嗽有痰，除了应用消炎药之外，还应该服用一些化痰的药物，比如氨溴特罗，氨溴素等药物化痰，同时要注意让孩子多喝水，对于化痰止咳也能起到一定的帮助。
　　3、也可以试一试中药治疗，如果是风寒型的小儿支气管炎，可以在医生指导下应用苏叶，陈皮，半夏，茯苓，甘草，枳壳，薄荷，肺风草，白芷，前胡等中药水煎服，每日两次，就能有效的缓解风寒引起的咳嗽，鼻塞，流涕等症状。如果是风热型的小儿支气管炎，可以应用麻黄，苦杏，苏子，桑白，竹茹，鱼腥草，桔梗，胆南星，黄岑等中药水煎服，每日两次，对于咳嗽痰黄，不易咳出等症状有一定的缓解作用。

二、小儿支气管炎的护理
　　１、保暖
　　因为寒冷的刺激会加重支气管炎的病情，所以家长应该根据气温的变化，及时的给孩子添减衣物，睡觉的时候也要给孩子盖好被子，注意保暖。
　　２、多喂水
　　支气管炎患儿会有不同程度的发烧症状，此时身体中水分蒸发比较大，所以要给孩子多喂水，也能起到一定的散热作用。
　　３、营养充分
　　因为患儿对营养物质的消耗比较大，再加上生病影响肠胃功能，导致吸收不良，所以会容易出现营养缺乏，此时应该多让孩子吃一些清淡、营养充分、好消化的食物，比如鸡蛋羹，果汁，稀饭等。

小孩感冒支气管炎怎么办

支气管炎是发病率很高的疾病，并且一年四季均可发病，发病的范围也十分的广泛，特别是老年人和孩子最容易受到支气管炎的危害，而孩子患支气管炎最常见的因素就是感冒引起的，需要注意防范，那么，小孩感冒支气管炎怎么办？

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。感冒是引起支气管炎的常见因素，所以当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等感冒症状，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
　　一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
　　二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。
　　三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
　　四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。
　　五、 退热：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。
　　六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

小孩支气管炎咳嗽偏方

孩子患了支气管炎会导致严重的咳嗽出现，而咳嗽虽然常见，但是却严重的影响孩子的睡眠质量，长时间咳嗽还会导致肺炎的出现，因此针对于宝宝支气管炎咳嗽，及时有效的处理也是很重要的，并且要注意治疗方式，有一些偏方效果不错大家可以试一试，那么小孩支气管炎咳嗽偏方是什么呢？

兜铃20g，贝母20g，白前20g，半夏曲20g，化红20g，瓜蒌20g，茯苓20g，沙参30g，百部15g，甘草10g，一并碎成细末过筛，装入胶囊或炼蜜为丸。每次10g，1日3次，白开水服下。有化痰、止咳、润肺的功能。气喘加苏子20g，葶苈20g，丹参30g。治疗慢性支气管炎所致的咳嗽气喘，有较好的疗效。
　　黄南瓜2个，洗净切成小块，磨成浆，用大麦芽粉适量调和均匀后过滤去渣，倒入锅内烧煮成软糕状，置清洁器皿中加盖保存。早、晚各服2汤匙，加生姜汁5-10ml，调和均匀以白开水服下。有润肺、止咳、平喘的功效。是治疗慢性支气管炎所引起的咳嗽痰多、气喘的较佳食疗方。
　　备伤湿止痛膏2张，取少许胡椒粉放入酒杯中，滴几滴白酒后调和成糊状，涂在伤湿止痛膏的中间，然后分别贴在左右肺尖处，数小时后即可止咳。
　　半斤左右的鲫鱼l条，去掉鱼鳞和内脏后洗净，加入5-10g川贝母粉于鱼肚内，放入小锅，加适量水煮熟，食鱼饮汤。每天1剂，4-5剂为1疗程。既可补充人体所需的营养以顾正气，又能止咳化痰，是中老年慢性支气管炎患者调补气。
　　有调查显示，家里有烟民的家庭，孩子容易得小儿支气管炎，就是因为家长吸烟的时候没有注意，孩子长期受到二手烟的刺激，自然容易引发疾病，为了预防小儿支气管炎，家长朋友吸烟的时候一定要避开小朋友。

儿童闭塞性细支气管炎的诊治

最近我们呼吸组收了这样一个孩子，第一次和侯老师一起直接治疗这样的病人，学了很多。

今天上午会诊一名患儿，患儿男，1岁8月，1周前在我院小儿外科行腹股沟疝手术，术后出现呼吸道感染，患儿出现咳嗽、气喘。询问得知患儿生后8月时发生咳嗽、气喘，在我市***医院治疗效果不好，后转到北京**医院就诊，诊断为“闭塞性支气管炎”经过治疗病情减轻，出院后建议长期吸入治疗，目前患儿已经空气压缩泵雾化吸入布地奈德(1mg/d)8月，患儿妈妈说由于需要雾化吸入，孩子无论走到那里都要带上雾化机，实在是太不方便了。今转载北京儿童医院赵顺英老师的“闭塞性细支气管炎诊断和治疗”一文，供大家学习。

闭塞性细支气管炎为小气道炎症性损伤相关的气流阻塞综合征。其气道的病理改变是狭窄性毛细支气管炎(constrictive bronchiolitis)和增殖性毛细支气管炎(proliferative bronchiolitis)。儿科BO 以病毒性感染为主要病因，也可能与其他病原体感染或严重皮肤黏膜过敏性疾病、胶原病、移植物抗宿主反应、吸入有毒物质及药物的副反应有关。

1、病因和发病机制

BO 有 特发性和继发性，在儿科多为继发性，常见病因如下。

(1)吸人因素:如毒气、异物、胃一食管反流(GER)等。

(2)感染因素:①病毒，包括腺病毒(3，7，21 N+1)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒； ②细菌，包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌；③肺炎支原体；

(3)结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑(SJS )、系统性红斑狼疮、皮肌炎；

(4)组织器官移植后，骨髓移植、心肺移植；

(5)支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化；

(6)药物。目前认 为 BO的发生是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症反应和纤维化

2、病理表现

BO粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化致管腔狭窄，而管腔内无肉芽组织形成。轻时仅在细支气管粘膜、粘膜下和管壁外周有轻度炎性细胞浸润，细支气管上皮细胞可坏死。随着病变进展，管壁胶原组织产生，逐渐发生纤维化和瘢痕收缩，造成管腔的缩窄与扭曲，严重时管腔可完全闭塞。支气管狭窄、闭塞后气体吸收，使肺萎陷，分泌物滞留继发感染，导致支气管扩张。由于闭塞性细支气管炎的病理特点是管外瘢痕形成引起管腔缩窄，而非管腔内阻塞，因此又称缩窄性细支气管炎(constrictive bronchiolitis)。增殖 性 细支气管炎:病理特点是肉芽组织在气道内生长呈息肉状，主要累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，肉芽组织包括细胞和富含蛋白多糖的基质。

3、临床表现

BO 起 病为亚急性或慢性，进展可迅速。儿童BO通常继发于呼吸道感染，理论上任何下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性细支气管炎，约1％的患儿在急性病毒性细支气管炎之后发展成BO。主要表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难。常发生于呼吸道感染症状改善后不久，SJS并发的BO一般发生在病程的5a至10个月，可有1/3的SJS患儿并发此病。毒气吸入后发生的BO约在吸人1周左右出现症状。体检双肺出现喘鸣音和高调的吸气中期干鸣音。一般不会出现柞状指。我院诊 治的病例以感染后BO为主。多数病例发生于麻疹病毒合并肺炎以及肺炎支原体肺炎后，越来越多的病例发生于呼吸道合胞病毒细支气管炎后。其中有3例在SJS病程中并发，2例分别发生于吸人毒性气体后和骨髓移植后。主要症状为持续喘息、咳嗽。应用支气管扩张剂喘息无明显缓解，长期吸人或静脉应用激素，喘息不能控制。

4、影像学表现

4.1 X线表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。

4.2 高分辨CT(HRCT) 具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象:外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象:外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。

5.1辅助检查肺功能常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。

5.2血气分析严重者出现低氧血症。

5.3白细胞总数可增加，分类多正常。血沉(ESR)可升高。

6、诊断

肺活 检 是诊断BO的金标准。但随着对BO的研究，目前认为在一些诱因如吸人损伤、药物、病毒、肺炎支原体、一些细菌感染之后，出现持续咳嗽和喘息或呼吸困难，胸部HRCT检查有典型表现如马赛克征、气体闭陷征、外周支气管壁增厚和扩张等，可临床诊断。HRCT是重要的无创性诊断手段。但值得注意的是，BO的胸部X线片可以正常，或仅有通气过度、外周血管纹理增多、散在的结节或网状结节影，如果不仔细观察胸片，容易漏诊。根据我们的经验，以下线索提示B0，(1 )患儿存在诱发因素；(2)症状持续，尤其是喘息，对支气管扩张剂治疗无反应。故怀疑本病时，无论胸片是否正常，应及时进行胸部HRCT检查。

7、鉴别诊断

7.1 哮喘 BO和哮喘均可发生于呼吸道合胞病毒感染或重症肺炎之后，均有喘息表现，并且BO胸片多无明显异常，或仅表现为过度通气，易误诊为哮喘。另外，有文献报道，我们也在工作中发现哮喘患儿胸部HRCT检查时，可以出现轻微的磨玻璃样影或马赛克征，易误诊为BO。可根据喘息对支气管扩张剂和激素的治疗反应、过敏性疾病史或家族史、HRCT的表现等对这两种疾病进行鉴别。

7.2 BOOP发病诱因和临床表现与BO相似，但影像学表现不同，BOOP主要表现为双肺有斑片影。BOOP的肺功能多为限制性障碍。最可靠的鉴别依据是病理检查，BO为管外瘢痕引起缩窄，而BOOP为管腔内肉芽组织阻塞。

7.3 弥漫性泛细支气管炎 绝大多数弥漫性泛细支气管炎患者有鼻窦炎，胸部HRCT显示双肺弥漫性小叶中心性结节状和支气管扩张，而非马赛克征和气体闭陷征。

8、治疗

目前尚无特效治疗。对激素的应用存在争议。鉴于BO发病机制由免疫反应介导，多种炎症因子参与，近年我们根据患儿的病情，早期给予甲基泼尼松龙或泼尼松治疗，使一些患儿的临床症状和肺功能改善，HRCT表现明显好转。国外文献报道大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗骨髓移植后的BO患儿，临床症状消失，肺功能稳定。根据小剂量大环内脂类药物有抗炎作用以及多种炎症因子参与BO发病，文献报道一些BO患者经大环内脂类药物治疗，临床症状和肺功能改善。应用支气管扩张剂平喘，合并感染时可使用抗生素。

9、预后

综合国外文献，BO的预后较差，有的死于进行性呼吸衰竭，多数病例遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。我们观察到未及时使用激素的BO病例，几乎均遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张，症状持续，并伴有间断的呼吸道感染，肺功能逐渐恶化。使用激素治疗的病例目前仍在随访中。