腰椎间盘突出怎么牵引

2020-07-14

腰椎间盘突出怎么牵引:
  临床上腰椎间盘突出牵引方法很多:
  第一个徒手牵引。两个人一个手拽着腋窝,一个人拽他的脚进行对抗牵引。徒手牵引的方法不太常用,因为如果很壮的病人,很胖的病人需要很大的力量。
  第二个是利用自身的重量牵引,你比方说我们病人吊单杠,这种自身重量牵引。
  第三个是骨盆牵引,我推荐大家的叫做骨盆牵引方法,骨盆牵引一是安全性高,第二比较简便,操作起来比较好操作,第三个他们家里自己都可以操作。在家里边需要骨盆牵引带,需要绳索需要一个吊锤,吊锤五到十公斤左右,秤砣都可以。牵引的时候病人要平躺着,脚要抬高二十公分左右,你让病人穿好牵引带开始牵引,一般牵引早中晚各一次,一次十五到二十分钟,牵引的重量在五到十公斤左右。根据病人的体重,体重越大你牵引的重量越大,它牵引的目的其实是把椎间隙打开了,恢复椎间孔的这种高度。这样的话减少对神经根的刺激,从而减轻咱们的腰椎间盘突出引起的腰疼,下肢疼痛或麻木这些症状。



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腰椎盘突出治疗

腰椎盘突出作为现代生活常见的疾病之一,主要原因是因为腰椎盘各个部分有不同程度的退行性改变,在外力的原因下,腰椎盘的纤维破裂,导致髓核组织突出,造成相邻的神经被刺激压迫而产生的腰疼。腰椎盘突出应该怎么治疗呢?

1、手术治疗。手术治疗又包括微创治疗和传统手术。微创,顾名思义就是无痛苦、见效快。微创治疗是目前国际上比较常用的治疗方法,一般中年人都会选择的治疗方法。治疗的时间比传统手术的时间短,一般的话3-7天就可以出院。传统手术是治疗腰椎盘突出的治疗方案之一,一般是在物理治疗和微创不能做的情况下才会考虑的。因为传统手术治疗,风险和创面都比较大,恢复还慢,并发症也比较多。因此要慎重考虑,是不得已而为之的治疗方法。

2、非手术治疗。非手术治疗的方法有很多,比如理疗、针灸和推拿。一般去中医科,医生就会建议你针灸推拿来缓解,还有牵引治疗,躺在牵引床上,通过牵引增加腰椎间隙的宽度,减少内压,可以很好的缓解,但是这个也是需要有专业医生指导的哦。腰椎盘治疗的另一个方法就是卧床休息,这里的卧床是绝对性的,是指大小便都不可以下床,该方法虽然简单,但是比较难坚持下去。还有就是注射抗炎剂,这个可以减轻神经周围的炎症和黏连,时间较长。

腰椎盘突出的发病率高,患病率也比较高,因此我们平时一定要重视自己的腰部,保护好自己的腰椎。腰椎盘突出是可以预防的,平常我们要保证良好的坐姿,不要长时间的坐,白领们在久坐后要站起活动自己的腰部。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候,通过各种物理疗法或者是生活调理能够,而在疾病程度比较严重的时候,可控性就会明显低很多,这就要求在早期的时候能够及时进行干预,那么,腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢?

1、腰椎不稳
  出现这种疾病之后,患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况,这时候会引起腰椎不稳,同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长,患者会出现有纤维性或者是骨性的强直,这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
  长时间出现腰椎间盘突出,会使得患者髓核的含水量明显减少,这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄,因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄,或者是出现了侧隐窝的时候,就会加重椎间盘突出的程度,使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛,尤其是在活动的时候,这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
  腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘,而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话,就很可能会对周围的神经根造成压迫,而引起椎间盘突出的表现,这时候患者会感觉到下肢活动受限,并且还会偶尔出现有肢体麻木。
  腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适,以上是在临床上常见的一些表现,一旦发现有这些表现,可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗,尽量减轻患者的疼痛,但想要根治这种疾病,还是需要进行手术。

腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见,尤其是一些体育爱好者或者是上班族,对工作和生活有一定的影响,那么腰椎间盘突出如何治疗呢,一般来说,可以采用以下几种治疗方法,比如:推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧!

1、推拿按摩
  如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息,还可以通过推拿按摩来缓解症状,可以有效的减轻椎间盘内压力,减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意,方法要正确,以免导致病情加重。
  2、中药治疗
  中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗,怕种治疗方法能够消除炎症,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。此外,外用热敷疗法效果也是不错的,就是使中草药物通过局部皮肤吸收,此方法比较直接,并且也很有效。
  3、牵引治疗
  患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛,就是采用骨盆牵引,可以有效的减少椎间盘内压,还能使椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
  患者可以尝试使用支持治疗,就是用软骨保护剂来治疗,具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用,还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
  5、手术治疗
  严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗,要结合自己的具体情况来针对性的治疗,常用的手术方法就是经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄,那么就需要同时行脊柱融合术。

腰椎间盘突出症:肌电图检查的改变

一般勿需此项检查,但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%~90%,略低于脊髓造影技术,尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用,可使阳性率提高到95%以上,但仍未超过磁共振98%的阳性率,故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。

检查方法:主要检查腰椎段脊神经所分布、支配的肌组。分以下两种情况:①常规双侧对比检查:主要检查以下肌组:A,腓骨长肌:由腰4、5脊神经支配。B.胫前肌:亦由腰4、5脊神经支配。C.腓肠肌:内、外侧头分别测之,由腰5、骶1脊神经支配;

②酌情加测:此外尚可根据神经受损节段而酌情加测:A.股四头肌:由腰3、4脊神经支配。B.趾长伸肌:由腰4、5脊神经支配。C.踇长伸肌:由腰4、5脊神经支配。

结果判定:主要根据受测肌肉肌电图的波形是否出现异常判定。

①腰3~4椎间盘突出:主要累及股四头肌及其他肌组。

②腰4~5椎间盘突出:主要波及胫前肌及腓骨长肌。

③腰5~骶1椎间盘突出:主要波及腓肠肌(包括内、外侧头)。

影响肌电图准确性的因素有

①肌电图检测仪本身的质量。

②突(脱)出髓核的部位与受累脊神经根椎节定位的关系。

③在肌组上采样点的部位与数量。

④个体肌节的差异及脊神经根与椎间孔的变异。

⑤操作者的技术水平。

国内众多学者重视椎间盘吸收现象研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,学术界对本病的研究广泛而深入,但未明问题仍是悬而未决,如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等。尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为广阔。自1934年,Mixter和Barr在《新英格兰医学杂志》发表了《累及椎管的椎间盘破裂》的论文,首次提出腰椎间盘突出是腰腿痛的可能原因开始,半个多世纪以来,手术一直是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一,并且手术术式也在不断改进发展之中。但随着对本病研究的不断深入,人们已清楚地认识到,手术治疗并非根治性疗法和治愈性疗法,而且还会带来一些新的临床问题。

迄今为止,腰椎间盘突出症的治疗仍以非手术疗法为主或临床首选。虽然国外文献报告椎间盘吸收现象较多,但国内临床也有陆续报道,有些原来被认为有绝对手术指征的破裂型突出甚至是巨大破裂型突出的患者,经过中医中药等非手术治疗,出现了重吸收而免于手术治疗。这既节省了患者的经济开支,又减少了患者的身心痛苦。但事实并非如此简单,更深层次的问题仍有待医学专家去探索。其科学研究的价值在于,即使前面此路不通,但也要去探险求真,向“不知道”进军。即使无功而返,证明此路不通也是科学研究的目的之一。

而多数新发现,往往正是在突破了大多数人认为的“山前无路”的思维模式中产生的。况且,从临床观察到的结果看,椎间盘吸收现象的确存在,接下来是如何研究那些机制可以引起或者促进吸收,变为我用。

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