冠心病常见症状是什么

冠心病常见症状是什么：
　　冠心病是全球最常见的心血管疾病之一，严重的困扰着心血管患者的健康，冠心病可以简单的分为几大类：一、稳定性心绞痛；二、不稳定心绞痛；三、急性心肌梗死，而急性心肌梗死可以分为急性st段抬高型心肌梗死，还可以分为急性非st段抬高性心肌梗死，但是它们都有共同的临床表现。
　　冠心病是为数不多的可以仅凭临床症状来确诊的疾病。首先，如果有心前区憋闷、胸闷、气短、紧缩感、压榨样疼痛等一些情况的时候，就怀疑可能有心绞痛的发作，这是冠心病最典型的症状。如果这种症状这种疼痛向下颌、向左肩部放射也是非常典型放射痛的表现。同时合并有出汗、面色苍白等等一些情况。
　　最重要的是这种症状是由活动诱发的，要警惕是否有冠心病心绞痛的症状，如果持续时间有几分钟，如果停下来休息或者舌下含服硝酸甘油就缓解，这也是典型的心绞痛的症状，冠心病的病人一定要给予警惕。

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冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高，冠心病年轻化成为一个趋势，冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗？

冠心病需要长期服药吗
　　冠心病病人是必须长期服药的，第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50％到80％左右，而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好，斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术，只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段，真正的要预防斑块的形成，减少血栓事件的发生，必须依靠药物治疗。
　　冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物，例如阿司匹林，可以抗血小板凝集，也是支架手术后的重要药物，不可随意停药。
　　第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，不仅降血脂，重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成，冠心病患者应长期服用他汀类药物。
　　第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
　　第四硝酸酯类药物，心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
　　第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
　　冠心病作为一种慢性病，要坚持长期服药。
　　饮食要清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
　　限制总热量的摄入，低脂饮食。
　　适当运动锻炼，控制体重
　　避免情绪激动保持

冠心病病人如何睡好

存在鼾症的冠心病病人，自然要予以治疗，目前对于该病的治疗已经有较成熟的方案。轻度病人可以在睡眠时佩戴各种矫形器，或用呼吸机经鼻持续正压通气，效果良好，重度病人则可能需要手术介入。

有一些保健文章推荐冠心病病人应保持何种体位方能睡好，对此，学术界目前并没有明确提出哪个体位是最佳的。但正如前文所述，很多睡眠问题可能与鼾症相关，而鼾症病人的睡姿，则还是有所讲究。
　　有研究提示，抬高床头30度或侧卧位可以减少睡眠呼吸阻塞，并建议避免仰卧位，可能与仰卧位呼吸道的一些组织或肌肉松弛塌陷，会阻塞通气，而抬高床头或侧卧位则可以减少这种阻塞有关。
　　当然，如果冠心病病人病情严重，出现心力衰竭，宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
　　另外，早晨清醒后，人体的各个系统开始活跃工作，包括交感神经系统、凝血-纤溶系统，且心绞痛、心肌梗死、高血压、脑血管意外等心血管事件也多在清晨高发。
　　因此，冠心病病人清醒过来后，不宜迅速起床和立刻进行刷牙、洗脸等活动。应该在清醒后继续在床上躺一段时间，做深呼吸、活动四肢，然后慢慢坐起，缓缓下床，在床边做些适应动作，及时喝一杯温开水，再开始一天的生活。

治病or致命？冠心病千万别吃错

冠心病患者应该选择哪些食物?不要选择哪些食物?参考中华预防医学会、中国营养学会《心血管疾病营养处方专家共识2014》给出的原则，我整理了冠心病饮食宜忌。

1. 谷类(主食类)

多选全麦(全麦面粉、全麦馒头、全麦面包)、燕麦、杂粮(小米、玉米、高粱米、大麦、荞麦、黑米)和杂豆(红豆、绿豆、豌豆、扁豆);

少吃精制谷物(白米饭、白馒头、白面条、白米粥)，少吃面包、饼干、方便面、油条、点心、小零食等加油加糖食品。

2.蔬菜：

多选绿叶菜(如油菜、菠菜、白菜、菜心、茼蒿等)、红黄颜色蔬菜(西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等)、紫色蔬菜(如紫甘蓝、紫洋葱、紫茄子等)、十字花科蔬菜(如大白菜、萝卜、西兰花、油菜、甘蓝等)、菌藻类(香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、裙带菜等)、薯类(土豆、芋头、山药等)和大蒜、魔芋制品等。

不吃腌制蔬菜、咸菜、榨菜等。

3.水果

多选新鲜水果，尤其是柑橘、香蕉、蓝莓、沙棘、芒果、猕猴桃、西瓜等。

不吃果汁、果汁饮料、果味饮料、果脯蜜饯等。(购买的)鲜榨果汁和水果干也不要多吃。

4.大豆制品

多选黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、腐竹等。

少吃豆腐泡、油豆腐、素鸡、豆腐干、霉豆腐和腐乳等油炸、加盐或腌制的大豆制品。

5.奶类

多选脱脂牛奶、低脂牛奶或酸奶等。

少吃全脂牛奶、奶粉和奶酪，加糖酸奶也不能多吃。不喝牛奶饮料或酸奶饮料。

6.蛋类

多选鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、乌鸡蛋等(包括蛋黄)。

少吃油煎或油炸鸡蛋、咸鸭蛋、皮蛋等。

7.肉类和水产品

多选鱼虾类(特别是三文鱼、金枪鱼等富含脂肪的鱼类)、禽肉(鸡脯肉、鸡腿肉等)、瘦肉(瘦猪肉、瘦牛肉和瘦羊肉)等。

少吃咸鱼、熏鱼、鱼虾干、肥肉、排骨、五花肉、肥牛、肥羊、肥鹅、肥鸡、肥鸭和动物内脏、鸡皮等。少喝肉汤。不吃培根、火腿、腊肉、午餐肉、肉罐头、肉松等加工肉类。

8.食用油

多选橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油(芥花油)、亚麻油等，大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等亦可选用。

少吃猪肉、奶油、黄油、其他动物油、棕榈油、椰子油、氢化植物油以及添加这些食用油的加工食品。

9.坚果

可以选花生、瓜子、开心果、核桃、腰果等各种原味坚果。

不要吃加盐及其他添加剂的调味坚果。

10.饮品

可以喝淡茶、淡咖啡等。

不喝酒类、甜饮料、浓茶和浓咖啡、未过滤的咖啡。

你知道“冠心”对你的关心程度如何吗

一、 “冠心病”的本质

人体最多见的心脏毛病叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”(coronary atherosclerotic heart disease)，简称“冠心病”。

心脏本身供应的血液是由主动脉起始部位发出的两个分支(近水楼台先得月)叫做“冠状动脉”的血管完成的。一支叫“右冠状动脉”，一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支，一个叫“左旋支”，一个叫“前降支”，再从这几个主支分出细小分支，覆盖全部心脏。看上去象个“帽子”戴在心脏的头上一样，所以得名为“冠状动脉”。

正常冠状动脉血管管壁是光滑的，管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后，外观上如同粘稠的“粥样”，于是就出现了“粥样硬化”的名称。

正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉一刻不停地供应足够量的血液以满足心脏一刻不停跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化，管腔狭窄，供血就减少，心脏跳动增加时心肌就缺血，这时就会出现心慌的感觉，就叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。

二、 几乎人人都有“冠心病” 只是程度不同而已

动脉粥样硬化这样一种血管的病变，可以在胎儿时期发现，并伴随着人的从小到老的一生过程。由于动脉粥样硬化的发展过程中没有任何症状，因此，多数是不被发现的。有数据的结论是在40岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%，50岁时达到88.31%。也就是说，40岁时一半人都已经有动脉粥样硬化发生了，随着年龄的增加病变也增加。70岁以上几乎都会出现。只是病变程度不同而自己感觉也不同而已，即轻的没有感觉，重的感觉明显，甚至死亡。

根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下;Ⅱ级，狭窄在26%～50%;Ⅲ级，狭窄51%～75%;Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。

三、 目前任何治疗冠心病的方法都是“治标不治本”

冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术方法3大方面。

冠心病的药物治疗主要是降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗，坚持用药会有一定的作用，但确切疗效并不理想。

冠心病的介入性治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，但随着时间的推移，再狭窄的发生率也在增加。

冠心病的外科手术搭桥，又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管(大隐静脉或内乳动脉)将主动与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌很快可得以消除，症状消除率达85%-95%。但长期观察发现，主要问题还是经过一段时间再次出现狭窄。

四 、最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度

由此可见，冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接的原因是高血脂症，再加上高血压、高血糖，就是平时我们所说的“三高”，这样的“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的，并且是全身性的。因此，对于冠心病来说，第一位重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说，没有“三高”就不会有冠心病!

由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄增长而出现的，是人生的“必然”产物，是不可消除的“客观存在”，因此，根本上消除动脉粥样硬化是不现实的，也是不可能实现的。关键点在于知道动脉粥样硬化在于改变不良的生活习惯，低脂饮食，减轻体重，适当运动。对于持续高脂血症的病人，在改变生活习惯基础上给予他汀类药物可以降低死亡率及发病率。

总之，冠心病的治疗是以生活习惯的改变及调脂治疗为根本，最佳的出路是自我调整以减缓动脉粥样硬化的发展速度。

得了冠心病全身血管都要查

冠心病是负责心肌供血的冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血或坏死。动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，冠心病只是动脉粥样硬化在心脏血管的体现。作为“一根绳上的蚂蚱”，发现冠心病意味着全身其他血管也会出现不同程度的动脉粥样硬化。因此，冠心病患者还应同时关注自己的血管健康，对全身血管疾病的预防和检查十分必要。

脑血管疾病是威胁生命的元凶之一。其中，脑梗死由脑部血管动脉粥样硬化引起，表现为突然发病，一侧肢体麻木，无力，口角歪斜，严重者伴有头痛、呕吐、意识障碍等。冠心病患者发生脑血管意外的风险比普通人高2倍以上。此外，接受介入治疗的冠心病患者需要服用抗血小板药物，也在一定程度上增加了脑出血的风险。所以，冠心病患者应当时刻关注是否有脑血管疾病的症状，同时坚持服用阿司匹林、他汀类药物预防脑血管病的发生。

颈动脉也是动脉粥样硬化的常见部位，可导致颈动脉狭窄。表现为头晕、眼前发黑、晕厥等，严重者可发生猝死。颈动脉狭窄与冠心病关系密切，约20%的冠心病患者患有颈动脉狭窄。颈动脉狭窄可以通过B超检测，简便易行。冠心病患者每年至少复查一次颈动脉超声，如发现明确狭窄，应进行干预。程度较轻时可服药治疗，严重时进行颈动脉支架或内膜剥脱术治疗，可以有效缓解狭窄，改善脑部血供。

冠心病患者也很容易出现下肢动脉粥样硬化。粥样斑块导致下肢动脉狭窄时，可表现为双下肢不对称的皮肤温度降低，皮肤颜色改变，足背动脉搏动减弱，血压降低，较长时间行走后出现腿疼，导致跛行等等。根据上述症状，患者往往可以自行发现该疾病。下肢动脉粥样硬化可以采用药物或介入治疗，与冠心病类似，植入支架后可以有效缓解。

肾动脉是影响血压调节的重要组成部分，当肾动脉发生粥样硬化并引起狭窄时，短期之内可引起血压升高，长期狭窄导致肾血流量减小，发生萎缩，最终可导致肾功能衰竭。冠心病患者出现高血压时，应及时到医院排查病因，如果证实是肾动脉狭窄引起，应采取适当的干预措施，如药物治疗、肾动脉球囊扩张术、肾动脉支架等。这样不仅可以治疗高血压，也可以避免肾功能的进一步损害。

主动脉也可能出现动脉粥样硬化，小的斑块对机体影响不大，如果粥样斑块持续扩大，可能引起高血压，如果进一步侵袭主动脉中膜，可能引起穿透性溃疡，导致主动脉瘤，主动脉夹层等疾病。虽然这些疾病发生的几率较低，但非常凶险。冠心病患者胸部出现急性撕裂样疼痛时，需要怀疑主动脉夹层，应立即去医院就诊。

以上就是常见的易发生动脉粥样硬化的部位，处于表浅的动脉(如颈动脉)可经B超检查发现，每年应进行常规检查，借此也可以提示其他深部动脉的病变情况;对于其他不易检查的动脉，也应警惕是否有相应症状出现，及时采取干预措施。

当然，动脉粥样硬化的预防相当重要。血脂是促进动脉粥样硬化的关键因素，冠心病患者应进行强化的降脂治疗，无论血脂处于什么水平，在没有肝功能障碍等禁忌症的情况下，均应服用他汀类药物;吸烟是加重动脉粥样硬化的罪魁，冠心病患者一经确诊，即应戒烟，否则病变将持续加重;高血压一方面可促进动脉粥样硬化，而且会导致粥样硬化斑块破裂，甚至血管壁破裂，所以应该严格控制;糖尿病可导致血管的慢性炎症，并且损害血管内皮，糖尿病患者几乎都会发生动脉粥样硬化，所以，冠心病患者也应对血糖严格控制。

要控制这些危险因素，首先应从饮食调整做起，应坚持低盐、低脂饮食，避免服用柚子等影响药物代谢的食物;其次，坚持适度的运动锻炼，加强整体的抗病能力;最后，应遵医嘱长期服用阿司匹林、他汀类药物，遇到特殊情况及时就诊。