肛瘘的早期症状

肛瘘的早期症状：
　　一般肛瘘的症状主要是肛门周围的皮肤可能会有出血，有可能会有流浓，有的病人会说：“大夫，我这肛门我一摸臭烘烘的，不是排完便以后的臭，就是我清洗干净了，过一会儿屁股也是湿的，也有点异味。”有的人他会说：“前些日子屁股特别疼，然后吃了一点消炎药，有一天不疼了，但是以后时不常的就会流一些脓和血。”有的时候机体抵抗力下降了，肛瘘就会有感染、出血、流脓。它主要的是有肛管感染，可能这一阵子肛管不分泌一些脓液了，就没有症状。在机体抵抗力差的时候，肛管会有一些脓性的分泌物，在肛门口上有一些窦道，就会流出一些脓性分泌物，甚至于有一些血性分泌物，在检查的时候可以发现，患者肛门附近一直到瘘管，甚至于肛门在指诊的时候可以发现有条索状的结节。
　　就是得了肛瘘，应该及时住院治疗，最好以手术为佳，得了肛周脓肿，最好不要去附近的一些私立医院，甚至于小医院，用一些消炎药，甚至于静点一些消炎药治疗，及时去大型的医院去就诊。

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肛瘘中医怎么治

肛漏可以通过中医的方式治疗，根据肛漏出现的原因和具体症状的不同，可以通过补中益气、泻热通腑、活血祛瘀、清热利湿等原则来治疗肛漏。除了中医治疗外，肛漏的患者也可以选择通过手术的方式治疗。无论选择哪种治疗方式，患者在治疗过程中都要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重症状。

从临床来看，肛漏的患者会出现疼痛、流脓、瘙痒、排便不畅、贫血、消瘦等症状，给患者的身心都带来很大的伤害。患了肛漏之后，患者都希望可以尽早治愈疾病，以摆脱疾病所带来的痛苦。许多患者会选择手术治疗，但事实上，中医治疗肛瘘也有很好的效果，那么，肛瘘中医怎么治？
　　一、清热凉血
　　肛窦炎、肛门直肠痈疽实证和炎性外痔等病人适用于清热利湿的治疗方式，通常采用龙胆泻肝汤及萆藓渗湿汤加减治疗。如果是血热肠燥的患者，可以选择清热凉血的方式进行治疗，选择服用黄汤治疗。
　　二、清热解毒
　　清热解毒的治疗方式适用于内外痔感染以及肛门直肠痈疽时症的病人，可选用仙方活命饮及黄连解毒汤加减治疗。

三、泻热通腑
　　由于热结肠燥引起便秘的病人适合泻热通腑的治疗方式，通常选用大承气汤加减治疗。
　　四、养阴润燥
　　通常选用五仁汤、润肠汤或增液汤加减治疗，它比较适用于血虚精乏而引起便秘的病人。
　　五、补益气血
　　补益气血的治疗方式，针对久病、气血虚弱及气血不足的病人比较适用，选方常用八珍汤和十全大补汤加减治疗。另外也比较适用于年老体衰、小儿或经产妇因气虚下陷而导致的直肠脱垂，也适用于内痔脱出不收的病人。常用补中益气汤加减治疗。

六、滋阴清热
　　适用于痔疮、肛瘘等阴虚有热的病人。通常选用青蒿鳖甲汤加减治疗。
　　七、活血祛瘀
　　适用于经络瘀阻、气滞血瘀的病人。可选用桃红四物汤加减治疗。
　　八、温阳健脾
　　适用于因脾肾阳虚或脾弱阳虚而引起便血的患者。可选用黄土汤加减治疗。

肛漏的症状是什么

肛漏的主要症状包括流脓、肛周皮肤的瘙痒、肿痛等等。由于肛漏是无法治愈的，为了避免因延误治疗而导致身体出现的更大损伤，当患者出现肛漏的症状时，就要及时到医院采取手术的方式治疗。具体实施哪种手术可以根据患者的实际情况选择。

肛漏即肛门瘘管，它是生活中十分常见的肛肠类疾病之一。肛漏的患者肛门处会出现一系列的不适症状，对患者的日常生活会造成很大的影响。肛漏的症状一经出现，就要及时治疗，以免导致更为严重的疾病。那么，肛漏的症状是什么？
　　一、肛漏的症状是什么
　　肛漏的症状首先是瘘管外口可反复流出脓液，这些脓液由于可刺激到肛周的皮肤，因此，肛漏的患者会出现肛周皮肤瘙痒的症状。若外口出现封闭，脓液积存，会造成局部的红肿、胀痛。封闭的外口在突破之后可在附近形成新的外口，反复如此，可出现多个外口。瘘管引流通畅的话，局部不会有疼痛的感觉，只有轻微的发胀、不适。

二、肛漏的主要原因
　　肛周脓肿是导致肛漏的主要原因。大约有七成到八成的肛瘘继发于肛周脓肿，由于脓肿的破溃形成瘘管，因此，也有说肛瘘是肛周脓肿的慢性期。不过，并不是所有的肛周脓肿都可以形成肛瘘，只有炎症较重或脓肿引流不畅、患者较为肥胖或有糖尿病的情况下才容易出现肛漏。
　　除了肛周脓肿外，一些全身疾病或特异性感染也会卖到肛瘘。比如克罗恩病、结核病、化脓性汗腺炎、白血症以及盆腔肿瘤等等。肛瘘还可由肛管直肠的外伤性感染导致。

三、肛漏的治疗原则
　　肛漏是无法自愈的，在出现肛漏的症状后，患者要及时采取手术的方式治疗。肛漏的治疗原则是将感染的原发病灶彻底清除，将瘘管切开使瘘管引流通畅，并形成敞开的创面，令其尽快愈合。治疗肛漏的手术方式较多，具体如何选择应根据实际情况作出选择。手术的关键在于尽量防止肛门失禁、减少手术对肛门括约肌的损伤并避免肛瘘的反复发作。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病，很多人都不是很了解它，还有就是它在自己不能直视的地方，发生问题了本人都可能不知道，肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段，以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防，下面我们一起了解一下，什么是高位肛瘘？

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘，因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度，是肛肠外科临床较难处理的疾病之一，手术治疗存在复发的可能性约10%。
　　2、高位肛瘘的疼痛与肿块，平时疼痛不怎么明显，随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时，引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛，通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主，脓液多少与瘘管大小、长短及有关，严重的脓水流是整天都有，而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻，因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿，而且会滋生细菌还会刺激皮肤，造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
　　4、瘙痒，随着肛内黏液分泌物的增多，加上肛口周围脓液的刺激，湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
　　5、内外瘘，常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时，都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大，因此对于高位肛瘘怎样治疗，患者要做好充足的心理准备，慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘，那么患者要引起高度重视尽早治疗，避免给身体带来难以预计的后果。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后，并不是就万事大吉了，还需要注意手术后身体各方面的护理，只有都做好，才能够尽快恢复，并避免疾病再一次发作，而在护理时，饮食是非常重要的一项，那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢？

一、肛瘘手术后不能吃什么
　　1、忌辛辣刺激性食物
　　肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品，在烹饪饮食时，应该避免加入胡椒粉、辣椒、大蒜以及生姜一类调味食材，且也不能吃烧烤、火锅类食物，否则可能会导致肠道肛门湿热，继而可引起浊气下注，肛瘘就会容易复发。
　　2、忌油炸食品
　　患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物，比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等，这类食物不容易消化，容易影响肠胃的蠕动，可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
　　1、粗粮粥
　　肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主，具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用，这样不仅可预防伤口感染，还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
　　由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘，所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物，以便保持大便的松软通畅，以减少对肛门的刺激，从而促进伤口的愈合，而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果，蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
　　3、高蛋白食品
　　伤口的愈合需要大量蛋白质，因此应该适当进食一些高蛋白食物，可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用，且要每天坚持饮用纯牛奶，还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

肛瘘临床诊治指南

肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。中医称之为“肛漏”。

【诊断】

一、临床表现

1、症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。

2、局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节;可大体评估肛门括约功能。

3、辅助检查：

(1)探针检查：初步探查瘘道的情况。

(2)肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝(浓度)配合使用，可初步确定内口位置。

(3)瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

(4)直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。

(5)CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

4、肛瘘的分类：

(1)国内分类：

A.低位肛瘘

低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。

低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部或浅部。

B.高位肛瘘

高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌皮深层以上。

高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。

(2)Parks分类

肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系，分为：括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30-50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方)，女性前侧瘘管，多个瘘管，复杂性瘘管，或伴有肛门失禁，治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。

二、鉴别诊断

肛瘘需与结核性肛瘘、炎症性肠病肛瘘、化脓性汗腺炎、肛周皮下囊肿感染会阴部尿道瘘、骶尾部囊肿或畸胎瘤合并感染脓肿、藏毛窦感染、直肠子宫内膜异位症、巴氏腺囊肿感染等鉴别。另外，不常见的结核或放线菌感染亦可表现为特异性肛瘘，临床详细的病史和相关检查有助于正确诊断。

【辨证】

　1、湿毒内蕴

肛周流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部红肿灼热，渴不欲饮，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红苔黄腻，脉弦数。

2、正虚邪恋

肛周间断流脓水，脓水稀薄，外口皮色暗淡，溃口时溃时愈，肛门隐隐疼痛，可伴有神疲乏力，舌淡苔薄，脉濡。

3、火毒蕴结

肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴恶寒、发热，便秘，小便短赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，表面灼热。舌红，苔薄黄，脉数。