什么是复杂性肛瘘

什么是复杂性肛瘘：
　　复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。
　　复杂性肛瘘在肛瘘治疗中最为棘手，因其发病的原因和形式多样。多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、肿痛、瘙痒等症状。
　　复杂性肛瘘因瘘管多、走行复杂，被认为是治疗比较困难的肛肠病。一旦出现肛瘘的症状，建议及时就诊，在医生指导下选择适合的治疗方法，达到治愈肛瘘的目的。复杂肛瘘发病原因和形式多样，因此手术方式也样式繁多，如何合理利用一种或数种方法治疗同一患者，成为手术的关键。
　　手术治疗的原则：
　　①充分探查；
　　②充分引流；
　　③尽可能保存肛门的功能和外观。

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肛瘘中医怎么治

肛漏可以通过中医的方式治疗，根据肛漏出现的原因和具体症状的不同，可以通过补中益气、泻热通腑、活血祛瘀、清热利湿等原则来治疗肛漏。除了中医治疗外，肛漏的患者也可以选择通过手术的方式治疗。无论选择哪种治疗方式，患者在治疗过程中都要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重症状。

从临床来看，肛漏的患者会出现疼痛、流脓、瘙痒、排便不畅、贫血、消瘦等症状，给患者的身心都带来很大的伤害。患了肛漏之后，患者都希望可以尽早治愈疾病，以摆脱疾病所带来的痛苦。许多患者会选择手术治疗，但事实上，中医治疗肛瘘也有很好的效果，那么，肛瘘中医怎么治？
　　一、清热凉血
　　肛窦炎、肛门直肠痈疽实证和炎性外痔等病人适用于清热利湿的治疗方式，通常采用龙胆泻肝汤及萆藓渗湿汤加减治疗。如果是血热肠燥的患者，可以选择清热凉血的方式进行治疗，选择服用黄汤治疗。
　　二、清热解毒
　　清热解毒的治疗方式适用于内外痔感染以及肛门直肠痈疽时症的病人，可选用仙方活命饮及黄连解毒汤加减治疗。

三、泻热通腑
　　由于热结肠燥引起便秘的病人适合泻热通腑的治疗方式，通常选用大承气汤加减治疗。
　　四、养阴润燥
　　通常选用五仁汤、润肠汤或增液汤加减治疗，它比较适用于血虚精乏而引起便秘的病人。
　　五、补益气血
　　补益气血的治疗方式，针对久病、气血虚弱及气血不足的病人比较适用，选方常用八珍汤和十全大补汤加减治疗。另外也比较适用于年老体衰、小儿或经产妇因气虚下陷而导致的直肠脱垂，也适用于内痔脱出不收的病人。常用补中益气汤加减治疗。

六、滋阴清热
　　适用于痔疮、肛瘘等阴虚有热的病人。通常选用青蒿鳖甲汤加减治疗。
　　七、活血祛瘀
　　适用于经络瘀阻、气滞血瘀的病人。可选用桃红四物汤加减治疗。
　　八、温阳健脾
　　适用于因脾肾阳虚或脾弱阳虚而引起便血的患者。可选用黄土汤加减治疗。

肛漏手术后多久能康复

肛漏手术后的康复时间与病情的严重程度有一定的关系。普通的肛漏手术一般在手术之后2-3周就可以恢复，而复杂性肛瘘的手术恢复就会比较慢，需要较长时间，理想的情况下，3-6个月可以恢复。肛漏手术之后也要注意做好护理工作，以促进伤口的恢复速度。

肛漏由于无法自愈，因此，患者在出现相关症状时就应及时到医院治疗。通常治疗肛瘘会采取手术的方式。由于肛漏发生在肛肠部位，无论是患病还是手术，对于患者来说都会造成很大的麻烦，因此，许多患者会十分关心手术后的恢复时间。那么，肛漏手术后多久能康复？
　　一、肛漏手术后多久能康复
　　肛漏手术之后多久可以康复，主要与病情的严重程度以及所选择的手术方式有关。如果是普通的肛瘘，病症并不十分严重，通常在手术之后的2-3周病情就可以康复。而复杂性肛瘘的恢复则比较复杂，它的恢复需要较长时间，通常3-6个内如果恢复良好就已经十分理想了。

二、肛漏手术之后应如何护理
　　1、换药护理
　　肛漏手术之后患者应在医生的指导下定期换药，除此之外，还可以用中药坐浴、局部用药以及抗生素静滴。
　　2、伤口护理
　　在肛漏手术24小时之后，患者应将伤口处的纱布取出，创面大而深的话可于手术后48小时后取出，以便于患者的排便。之后可坐浴患处，并定期换药，一般一天换药一次，直至伤口完全愈合。伤口如果出现大出血的现象，应及时就医，不要过于紧张。

3、饮食护理
　　肛漏手术之后，患者的饮食要十分注意，所选择的食物应柔软、易消化。由于手术之后消耗较大，卧床时间较久，消化系统功能有所下降，此时应尽量减轻消化系统的负担。
　　4、并发症护理
　　肛漏手术之后可能会存在并发症，当肛瘘合并其他疾病时，要对手术切口部位进行合理的安排，以免使切口之间融合。如果要肛管的创口过大、不平整，也会影响到伤口的愈合。
　　5、运动护理
　　在手术之后患者不能进行剧烈的运动，可以做一些简单的运动来增强体质，促进伤口的恢复。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后，并不是就万事大吉了，还需要注意手术后身体各方面的护理，只有都做好，才能够尽快恢复，并避免疾病再一次发作，而在护理时，饮食是非常重要的一项，那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢？

一、肛瘘手术后不能吃什么
　　1、忌辛辣刺激性食物
　　肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品，在烹饪饮食时，应该避免加入胡椒粉、辣椒、大蒜以及生姜一类调味食材，且也不能吃烧烤、火锅类食物，否则可能会导致肠道肛门湿热，继而可引起浊气下注，肛瘘就会容易复发。
　　2、忌油炸食品
　　患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物，比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等，这类食物不容易消化，容易影响肠胃的蠕动，可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
　　1、粗粮粥
　　肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主，具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用，这样不仅可预防伤口感染，还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
　　由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘，所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物，以便保持大便的松软通畅，以减少对肛门的刺激，从而促进伤口的愈合，而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果，蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
　　3、高蛋白食品
　　伤口的愈合需要大量蛋白质，因此应该适当进食一些高蛋白食物，可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用，且要每天坚持饮用纯牛奶，还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法，十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以，一旦发现问题，医生会立刻为您诊治。具体怎么治？国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
　　国外医学界主张“带瘘生存”，做一个引流皮条穿过瘘管，保证脓液随时排出，不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可，但是炎症还在、瘘管还在。
　　国内提倡“手术根治”
　　国内医学界目前的主流治疗方法是：低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线。
　　低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织，好似一个松紧口，紧紧把住肛门，不让大便随意泄漏。
　　低位肛瘘因为位置较低，并没有侵犯肛管直肠环的全部，因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌，不会影响肛门功能，更不会造成肛门失禁。因此，手术将瘘管与内口全部切开，让脓全部流出，彻底清理病灶，不让患者终生带瘘。
　　高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高，如果不慎将肛管直肠环切断，会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘，普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程，与手术相比，可以减少括约肌损伤。
　　挂实线，用线将括约肌紧紧勒住，产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开，这个过程需要时间长，当后一部分被线切开时，之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低；但缺点是，时间长，患者痛苦大。
　　最新数据显示，我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是，医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人，每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平，帮助医生准确找到病灶，精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌，保证括约肌功能；又要彻底治愈肛瘘，不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
　　不论国外的挂浮线，还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线”，都需要根据病情做出判断。亲爱的患者，不要妄想只靠吃药，就能完全治愈哦。
　　糖尿病人要尽快治疗
　　糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，所以，糖尿病人一旦发现患上肛瘘，必须尽快治疗。临床情况显示，目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多，人群也越来越年轻化。
　　病房中，二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后，在手术前进行各项身体检查时，才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下，可以进行手术。一般来说，血糖指标控制在8以下即可。
　　某些特殊人群，不建议手术
　　治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人，都不建议手术治疗，应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人，由于经常吃药，也无法安排手术。另外，某些常见病如果正处于急性发作期，也不建议立刻手术。

肛瘘，秋冬季节高发的肛肠疾病

最新调查数据显示，超过50%的人患有肛肠疾病，也就是说，每两个人中就有一人有“出口问题”。其中，肛瘘，便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

　　肛瘘的前身是肛周脓肿

肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。最初，你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩，用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，有点儿疼。脓肿破溃之后，里面的脓流出，突然就不疼了。但是，这并不代表病好了。之后，肛门附近会反反复复出现脓水，反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候，就由肛门脓肿形成肛瘘了。

如果只是在肛门口摸到一个肿块，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，建议尽快去医院检查。

　　肛门长期流脓，可能是低位肛瘘

如果长肛瘘位置在肠道中比较低，也就是比较靠近肛门部位，在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破，里面的脓液就会受重力作用，流出肛门。所以，发现肛门口有脓，可能是得上肛瘘了。

那么，这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的，也可能比较稀薄，接近透明，还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了，也会出血的。甚至个别病人的表现是：不流脓，只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。