腰椎间盘突出左腿疼的特点

2020-07-14

腰椎间盘突出左腿疼的特点:
  腰椎间盘突出症是临床上引起腰疼痛的常见原因。当我们左侧的神经根受压时会导致左下肢的疼痛,其左下肢疼痛的特点一般与体位有明显的关系,一般在活动或者是劳累后会明显的加重,卧床休息后会明显的减轻。
  在一日之中晨起时一般较轻,一般下午较重,病情较长者常有明显的间歇期,甚至有多次的腰腿痛的发作时,为了缓解疼痛,患者常被迫采取某一侧卧位,并屈髋屈膝,有的取仰卧屈腿位。少数病人被迫采取某种特殊体位,如下蹲位,屈髋屈膝,跪在床上等,若采用其他体位则疼痛难忍。另外其左下肢疼痛的特点,常为一些刺痛、隐痛、烧灼样痛,或者是一种刀割似的疼痛,常伴有麻胀不适的感觉。



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腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候,通过各种物理疗法或者是生活调理能够,而在疾病程度比较严重的时候,可控性就会明显低很多,这就要求在早期的时候能够及时进行干预,那么,腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢?

1、腰椎不稳
  出现这种疾病之后,患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况,这时候会引起腰椎不稳,同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长,患者会出现有纤维性或者是骨性的强直,这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
  长时间出现腰椎间盘突出,会使得患者髓核的含水量明显减少,这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄,因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄,或者是出现了侧隐窝的时候,就会加重椎间盘突出的程度,使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛,尤其是在活动的时候,这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
  腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘,而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话,就很可能会对周围的神经根造成压迫,而引起椎间盘突出的表现,这时候患者会感觉到下肢活动受限,并且还会偶尔出现有肢体麻木。
  腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适,以上是在临床上常见的一些表现,一旦发现有这些表现,可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗,尽量减轻患者的疼痛,但想要根治这种疾病,还是需要进行手术。

腰椎间盘突出症有什么特点

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间),刺激或压迫神经根或马尾神经,出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。

中医学认为,腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症,属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴,多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。

腰椎间盘突出症有什么特点?

(一)好发人群:

1、多发生在30~50岁之间,青壮年发生该病的比例较大。

2、多见于男性,因为男性体力活动较多,腰部活动范围较大、受力较明显。

3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出,因肥胖者腰椎的负担重,瘦弱者肌肉不发达,腰椎的稳定性差,不能很好胜任生活、工作与劳动。

4、从工作性质看,腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。

5、从生活居所和工作环境看,久处潮湿或寒冷之所,常常由于寒湿内侵导致经络不畅,而诱发腰椎间盘突出症。

 (二)主要症状:

主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常,甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部,腰椎的活动大多有受限,下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧,并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。

病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重,走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。

腰椎间盘有什么生理作用

椎间盘三大结构的作用并不是独立可分的,只有在髓核、纤维环、软骨板三者共同作用时,椎间盘才形成其独特的解剖、生理、生物力学功能。

与脊柱其他节段椎间盘的基本功能相似,在脊柱承受躯干重量、联系肢体、保持整个身体正常生理姿势、进行躯干各种运动的过程中,腰椎间盘发挥着重要的作用。具体的作用如下:

①连接上下椎体:椎间盘连结上下相邻的两个腰椎椎体,并使两个腰椎椎体之间具有一定的活动度;

②保持脊柱腰段的高度:正常情况下,所有椎间盘的高度之和占整个脊柱高度的1/5,因此腰椎间盘维持了脊柱腰段的高度;

③维持脊柱腰段的生理曲线:由于腰椎间盘具有前方厚、后方薄的特点,因此脊柱腰段呈现生理性前凸曲度。这种生理性前凸曲度具有较重要的生物力学意义;

④保持椎间孔孔径、容积大小及关节突关节的间距:正常情况下,腰椎间盘高度可使腰椎间孔与其间穿行的脊神经保持良好的空间关系,此时腰椎间孔的孔径通常为脊神经根直径的3~10倍。但是一旦产生椎间盘突出或椎间关节失稳等现象时,腰椎间孔的孔径和容积变小,导致椎间孔内神经根受压或受刺激而出现腰痛等一系列症状。另外,腰椎间盘变窄后,关节突关节的间距也会发生相应的改变,并逐渐出现关节突关节的松动和骨质增生;

⑤使椎体表面承受相同的压力:虽然腰椎椎体间具有一定的倾斜度,但髓核的半液体状结构可使整个椎体表面承受相同的压力;

⑥缓冲减震作用:椎间盘的弹性作用,特别是髓核所具有的形变作用有良好的缓冲减震效应。在人体跳跃、高处跌落等身体垂直运动或肩、背、腰部突然负荷重物等活动时,髓核的流体力学能将上部体重均匀地传至下位椎体表面,因此可产生吸收震荡及逐渐减压的作用,以达到缓冲的目的。

腰椎间盘突出后可以伤害到哪些神经

腰椎间盘突出症产生的临床症状最主要的是神经受损,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有:股神经、闭孔神经、坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。

股神经来自腰2-4脊神经,是腰丛各支神经中最粗的,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为3支,并支配其分配区的肌肉及皮肤。①股四头肌肌支;②隐神经,分布于髌下方,小腿前内侧面至足的内侧缘;③前皮支,分布于大腿前面。当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经,表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

闭孔神经来自腰2-4脊神经,自腰大肌走出即降入小骨盆内,经闭孔内膜管出骨盆,分为两终支:

①前支:自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前,末梢为皮支,分布于大腿内侧面的皮肤,有时过膝到小腿内侧;

②后支:行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌,并分布到髋关节。当突出的间盘侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

坐骨神经来自腰4-5神经根和骶1-3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌、上下孖肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状,坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成,这两根神经从起始部至腘窝以上由结缔组织总鞘将其包绕于内,但两神经的纤维并不是交叉连接在一起的,坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。在人群中坐骨神经在骨盆、臀部存在变异的约占40%。由于坐骨神经或其它部分穿过梨状肌,受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛,称为梨状肌综合征。

由此可以看出,腰椎间盘突出的间隙不同、部位不同、大小不同,甚至是原来的椎管发育不同、关节突是否内聚及内聚的程度、黄韧带的增厚程度等诸多因素都会影响到突出的椎间盘伤害和刺激神经的位置和程度,这就不难理解,同是腰椎间盘突出症,但表现却完全不同了。

严重腰椎间盘突出怎么治疗效更好

昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后,在大家的留言中集中关注这么几个问题,一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多,很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论,也希望大家积极发言参与讨论。

13岁的少女远道而来,看得出是非常不容易的,能下决心过来治疗说明家长已经咨询、了解、观察了很多的方案才痛下决心的。

该少年无论从症状、体征还是影像学检查结果都是非常典型的腰椎间盘突出,何况片子上的突出也是特别的大,但前期的治疗效果也是非常好,本次来诊的目的是想进一步治疗后,尽量减少复发机会,不要耽误孩子的上学学习。

有鉴于此,我们结合患者的实际情况安排了综合的治疗方案:穴位注射,穴位注射可以发挥针刺与药物的双重效应,在刺激穴位对机体进行整体调节的前提下,克服了药物可能存在的不良反应,通过类针感作用及穴位注射药物的循经作用,最大限度的改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢,从而更快的实现缓解症状和控制疾病进展的效果;中药汤剂辨证口服,能够针对患者自身的体质的情况对证施治,或扶正为主兼以驱邪,或祛除外邪为主兼以顾护正气,实现个体化的治疗,从整体调理患者的阴阳平衡,改善机体的内环境,为疾病的恢复提供良好的生理基础,现代科学的研究中药木瓜等含有的木瓜凝乳蛋白可以促进突出髓核的吸收;中药离子导入法通过直流电场的作用将疗效确切的中药验方药液电离成离子,并部分改变其中药物理与药理属性,通过人体穴位、皮肤组织直接导入体内到达组织间隙,使药物直接作用于病变部位,提高药物利用度和疗效,达到强化治疗的目的;半导体激光照射直接作用于病变局部,引起血流增加,促进致痛物质代谢,缓解疼痛,加快组织修复;手法按摩能够疏通经络,改善局部血液循环,轻手法刺激穴位或神经末梢,有力度的按摩可渗透组织,解除肌肉痉挛,调整关节位置,平衡关节周围肌力,恢复关节的生理状态。

为什么腰椎间盘突出症的患者这么多?腰椎间盘突出是慢性积累性疾病,并非一日所得,是多次、多年的积累损伤导致椎间盘纤维环破裂,最终出现髓核突出,就像是开汽车,谁家的汽车越开越新,谁家的汽车不做维护保养,但我们主动维护保养人体脏器和器官者凤毛麟角,所以注意良好姿势维持、避免受凉、减少负重和腰部弯曲活动次数,加强锻炼都是治疗和预防的好方法。

为什么有那么多的椎间盘突出症患者治疗效果不好?这是大家非常不能理解的一个问题,一是从发病原因上分析,是常见病,甚至老病没有好,又出现新的病(新的椎间隙出现突出);早期的疼痛不重,治疗不重视,错过最佳治疗时机;日常不维护,不能保持良好的治疗效果;再就是受生活节凑和工作忙碌的影响,治疗疗程和方法不连续、不系统。

只要大家明白腰椎间盘突出的原因,高度重视防治结合,选在适合自己的安全的方法进行治疗,腰椎间盘突出症治疗获愈并不难。

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