甲状腺结节有多大需要手术

2020-07-14

甲状腺结节有多大需要手术:
  甲状腺结节到底多大需要手术,其实是没有准确的界定的。
  一般来说我们认为,甲状腺结节如果压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,出现了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的时候需要手术。另外,如果是胸骨后的甲状腺肿也需要手术;巨大的甲状腺肿如果影响了生活或工作的,或者是患者激发了甲亢,有了心慌、气短、爱出汗等等甲亢的症状的时候可以手术;如果是怀疑癌变的病人,可以在超声引导下进行细胞穿刺细胞学的检查以及基因学的检查,如果明确有恶变的,这样的时候,也可以进行手术治疗。



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甲状腺结节的治疗方法是什么

甲状腺结节这种疾病虽常见,但危害也是极大,只有尽早的接受治疗才能够消除这些影响。目前治疗甲状腺结节的方法包括药物治疗,手术治疗以及碘补充治疗。在治疗的过程中,患者应该要避免食物的刺激,并保持愉快的心情,这样才能增强治疗效果。

甲状腺结节是临床上发病率很高的一种甲状腺疾病,其主要的症状表现就是甲状腺部位有结节,会在一定程度上影响患者的正常生活,必须要尽早的接受治疗。那么甲状腺结节的治疗方法是什么?下面我们就给各位介绍下具体的方法。
  一、甲状腺结节的治疗方法是什么
  1.药物治疗
  甲状腺结节可以采用药物的方法来治疗,不过因为这种疾病的发病周期很长,所以用药治疗需要的时间也是比较长的,也就是说要长期大量服用药物,不然难以有理想的效果。但是长期服用药物会对肝肾的功能造成很大的伤害,因此患者必须得慎重的选择,建议是在医生的指导下用药。
  2.手术治疗
  手术治疗甲状腺结节的效果比较好,但是手术存在着很大的风险,而且甲状腺附近正好是喉返神经,要是手术的过程中不小心破坏了这个神经,可能会影响患者的语言功能。而且做了这个手术有可能会导致甲减等并发症,所以患者也应该要谨慎选择。
  3.碘补充治疗
  很多甲状腺结节的患者体内都缺乏碘元素,对于这类患者来说,最好的治疗方法就是补充碘,只要增加了碘的补充量,会发现肿大的部分有明显的回缩现象。
  二、甲状腺结节治疗注意事项
  1.避免食物的刺激
  甲状腺结节在治疗的过程中一定要注意日常饮食的搭配,尽可能的避免一些食物的刺激,比如说辛辣的食物,过于油腻的食物等都要远离,这些食物不利于病情的恢复。
  2.保持愉快的心情
  患了甲状腺结节之后,除了积极接受治疗之外,心情的调节也是非常重要的。建议患者不要给自己太大的心理压力,无论如何都得让自己的心情处于一个平和的状态。

甲状腺结节的饮食

甲状腺结节是一种比较常见的疾病,如果平时饮食不合理,或者情绪不稳定,经常生气等,都可能会出现这种疾病,患病后除了需要积极治疗之外,在饮食上多加注意对于病情的缓解也有帮助,那么,甲状腺结节的饮食宜忌都有哪些呢?

一、甲状腺结节患者宜吃的食物
  1.增强免疫力的食物
  建议甲状腺结节患者,在平时多吃一些可以增强免疫力的食物,比如,菌菇类,薏米核桃山药等,增加身体的抗病能力,对于病情的缓解也有帮助。
  2.多吃消结散肿的食物
  如果在平时,能多吃一些油菜,猕猴桃,芥菜等,具有消结散肿作用的食物,对于甲状腺结节的缩小也有一定的帮助。

3.多吃保护甲状腺的食物
  (1)苹果
  因为苹果中含有丰富的果胶,它有一定的排毒作用,身体中的毒素少了,身体才能更健康,所以常吃苹果,对甲状腺有一定的保护作用。
  (2)牡蛎
  牡蛎中含有丰富的锌元素,它可以刺激甲状腺素的分泌,所以常吃牡蛎,也有利于甲状腺的健康。
  (3)鸡肉
  鸡肉中含有丰富的氨基酸,它在人体内,可以产生酪氨酸和多巴胺,这些物质对于甲状腺,也有很好的保护作用,所以甲状腺结节患者,可以多吃一些鸡肉。

二、甲状腺结节患者忌吃的食物
  1.忌烟酒
  如果已经患有甲状腺结节,一定要注意戒烟戒酒,否则会让病情进一步加重,甚至会发生癌变。
  2.忌高油高脂食物
  甲状腺结节患者,不可以吃过于肥腻的食物,也不要吃油煎、油炸之类的食物,以免加重病情。
  3.忌辛辣刺激的食物
  甲状腺结节患者,平时要注意避免吃辛辣、刺激的食物,比如辣椒,生葱等,以免加重病情。
  4.忌含碘高的食物
  因为甲状腺结节,是因为各种甲状腺疾病引起的,有的疾病是不可以吃碘的,所以患有甲状腺结节后,也不可以吃海蜇,海菜,海带等含碘高的食物,以免影响病情。

甲状腺结节怎么治疗

甲状腺能给我们的身体提供正常的新陈代谢,让病毒排出体外,不影响我们的身体健康,还能有助于我们不被病毒感染和侵害,所以面对甲状腺的结节,一定要采取正确的方法进行治疗,有良性的结节要多补充维生素、补充碘、手术治疗。下面我们一起来了解一下,甲状腺结节怎么治疗?

1、良性的结节要多补充维生素:甲状腺的结节有很多是可以采用保守的方法进行治疗的,就像是补充维生素,患者因为甲状腺的结节病症,会导致患者体内的维生素大量流失,从而身体的热量供应不上,导致患者容易生病,抵抗力差,就必须要补充维生素,维生素的补充可以是甲状腺功能亢进,从而提高患者的抵抗力,结节因为是良性的,所以不会转移和加重患者的病情,可以不用处理结节,但是因为结节导致的维生素流失,还是要进行补充的,临床上,医生也都会要求良性结节的患者多补充维生素再来增强身体的抵抗力。

2、补充碘:碘是甲状腺系统分泌出来的重要成分,如果甲状腺因为结节病症影响了碘的分解,就会导致患者的碘化合物减少,适量的进行碘的补充可以增强患者的,甲状腺储存量,并且能控制碘的释放,从而改善患者的甲状腺功能,但是这种碘的摄入量要严格控制,多而不益。

3、手术治疗:这种手术治疗主要是针对恶性的甲状腺结节的组织,恶性的不仅会损害患者的甲状腺功能,还有可能随着血液慢慢的扩散至患者身体的其他部位,虽然甲状腺对我们的身体抵抗力起到至关重要的作用,但是面对病变的结节还是应该采取手术切除的方法进行治疗,才能遏制病毒的传播和扩散,切除结节是一项非常复杂的手术,患者需要注意的事项繁多,一定不能过于逞强,要遵从医嘱治疗。

甲状腺结节能喝茶吗

如果在平时饮食上不注意,摄取的碘太多或者太少,就可能会导致甲状腺结节的出现。一些中年女性平时精神压力大,心情不舒畅等,也容易导致这种疾病的出现。得了甲状腺结节后,除了积极的治疗之外,在饮食上也要多注意,那么,得了甲状腺结节能喝茶吗?

一、甲状腺结节患者能喝茶吗
  茶叶中含有丰富的抗氧化物质,经常喝茶可以有效的消除身体中的自由基,起到防老,抗癌的作用,甲状腺结节病情严重时,有可能会出现癌变,所以甲状腺结节患者平时适当的喝一些淡茶,还可以防止甲状腺出现癌变的可能,对患者的健康是有好处的。
  二、甲状腺结节患者怎样喝茶
  虽然甲状腺结节患者可以喝茶,但是要注意可以适当的喝一些淡茶,不可以喝浓茶,更不可以喝隔夜茶,否则会让患者的新陈代谢加快,出现心慌、心悸等不适症状。在服用药物治疗甲状腺结节的时候,也不可以用茶水送服,以免影响药效。

三、甲状腺结节患者的饮食禁忌
  1.宜吃的食物
  提高身体免疫力的食物
  甲状腺结节患者可以多吃一些香菇,蘑菇,木耳,核桃,山药,新鲜的水果等食物,可以提高身体的免疫力,增强抗病能力。
  新鲜的蔬菜
  甲状腺结节患者可以多吃一些甘蓝,花椰菜,菠菜等新鲜的蔬菜,可以抑制甲状腺分泌激素,对病情的缓解也有帮助。
  新鲜的水果
  因为水果中含有丰富的维生素,对身体健康是有好处的。

2.忌吃的食物
  海鲜
  因为甲状腺结节患者需要控制碘的摄取,海鲜中含碘量比较高,所以患者是不可以吃这种食物的。
  辛辣刺激的食物
  如果甲状腺结节患者吃辛辣刺激的食物,会让情绪更加的兴奋,会加重病情。
  导致甲状腺肿的食物
  黄豆,卷心菜,白菜,油菜等都可能会导致甲状腺肿,所以甲状腺结节患者避免吃这类食物,以免加重病情。

甲状腺结节是种什么病

甲状腺结节的诊断和治疗

所有甲状腺结节(thyroid nodule)(触诊发现的或偶然影像学检查,例如颈动脉超声,颈部CT或PET发现的)的初始评估 包括病史、体检、颈部超声、促甲状腺素(TSH)水平检测。

●TSH比正常水平低的患者应该进行甲状腺闪烁显像(Thyroid scintigraphy)检查。

●如果血清TSH水平正常或升高,且结节的超声检查特点支持活检,则触诊或超声导引下的细针抽吸应当着手进行。FNA活检是评估甲状腺结节和选择患者进行甲状腺手术的最准确的方法。不符合FNA活检 超声纳入标准的患者应当进行随访。随访的频繁性依赖于结节的超声影像特点。

●实质性的低回声结节和可疑超声特点的(例如不规则边缘、高度大于宽度、边缘钙化或甲状腺外扩张),且最大径≥1cm的甲状腺结节应当进行活检。结节的超声影像特点提示为低危险性的、如果最大径≥1.5~2cm的也应当进行活检。≥2 cm的海绵状(Spongiform)结节也可以采用FNA进行评估,尽管继续随访可以作为替代选择。

●采用FNA对甲状腺结节进行活检通常是在超声导引下完成的。超声导引下的FNA活检应当在 触诊不能确诊的、以及采用触诊的方法难以完成穿刺抽吸的患者(例如结节主要为囊性,或结节位置靠后)中进行。针对>4cm的结节,超声导引下多处FNA抽吸可能会减少 假阴性 的发生率。

●如有可能,我们建议采用mRNA分级系统、突变分析或二者联合来对FNA抽吸标本(如果细胞学结果不确定)进行更进一步的评估。

●良性结节的患者(大滤泡或增生样结节、胶样腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎)通常无需手术只需随访。我们对良性的甲状腺结节进行阶段性的超声随访是在确诊后的第12个月,如果没有变化,然后增加随访间隔(例如2~5年一次,对于大的结节则需缩短时间间隔,而小的、典型良性超声影像特点的结节则延长随访间隔)。当结节有明显的增长时(体积增加超过50%,或两个维度测量均见增加20%)、有明显可疑超声特点的、或和结节有关的 新症状出现时,则需重复进行FNA活检。

针对 未确定意义的滤泡病变(FLUS) 或 异型性病变(AUS)(不典型细胞的结节或同时具有大滤泡和微小滤泡特点),在3~6个月或更短的间隔后我们给以重复的FNA活检。如果重复的活检结果仍然显示为FLUS/AUS、且甲状腺闪烁显像并不提示为自主性结节,我们建议给以分子检测。如果分子检测不可行,我们建议如果重复活检提示为非典型细胞则给以外科切除(Grade 2C)。

●除非临床可疑,或此种结节出现于癌症高危人群当中,否则如果结节中的大滤泡超过50%,我们建议给予此类患者随访 (Grade 2C)。

●针对非自主的(冷的)、滤泡样肿瘤(微滤泡腺瘤),我们将FNA的抽吸标本送检分子检测。如果分子检测不可行,我们建议给以诊断性的叶切除术而不是观察随访 (Grade 2B)。在无囊或血管入侵时,此病变被定义为良性腺瘤,无需继续治疗。当外科组织病理提示为滤泡样甲状腺癌(或滤泡成分的乳头状甲状腺癌)时,需要进行全部的甲状腺切除术。

●针对FNA活检后细胞学尚无定论的,且在分子试验中提示为良性分子模式的患者,我们建议随访观察(Grade 2C)。然而,具有良性数据的、决定观察随访的患者,一旦获得了更多的资料则应当进行再次评估。对于良性分子模式的患者而言,依据结节的临床特点和患者的倾向性,诊断性的叶切除术是一个替代选择。采用这些技术进行检查,结果显示为可疑分子模式的,则诊断性的叶切除术或全部甲状腺切除术可以考虑。

●细胞学上提示为癌,或怀疑为癌的患者,应当进行外科手术切除。

●对于触诊或超声导引活检后不能诊断患者,我们建议再次超声导引FNA活检。针对实性结节,且重复的活检显示细胞学上不能诊断,我们通常建议超声导引下的 中心穿刺活组织检查。仔细的临床随访、重复的FNA活检和外科手术切除是替代的选择。针对细胞学上不能诊断的主要为囊性的结节我们建议超声随访而不是外科切除(Grade 2C)。

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