顽固性疼痛的治疗

曾经有无数患者家属向我讲述：看到患者日夜被疼痛折磨的死去活来，日不能食 夜不能寐，心里都难过的不得了，也许此时的患者对疼痛的恐惧已经远远超过了对死亡的恐惧!癌痛、偏头痛、肩颈痛瘫痪患者的幻肢痛……能让患者减轻疼痛，安稳入睡已经是医生此时的主要职责。

疼痛是导致美国社会生产力丧失的首要原因，在我国，长期以来疼痛并没有引起医疗上足够的重视，很多医生对疼痛的了解并不多，结果是超过一半的病人未得到满意的疼痛处理。

但长期以来人们对疼痛的认识相对片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状，也是病人到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”，许多顽固性疼痛必须要进行治疗。长期剧烈的疼痛，带给人的伤害不仅是身体上的，还会造成精神抑郁，有的甚至会因此产生厌世的情绪。如何解决顽固性疼痛，实现无痛生存，提高患者生存质量，已经是一个全球关注的话题。

疼痛为什么需要进行治疗?以抑郁症为例，抑郁症有两大典型症状，一是感觉身体不适、疼痛，二是情绪低落，觉得活着没意思。据统计，我国抑郁症患者的自杀率高达15%!通过治疗身体疼痛，抑郁症患者的自杀率可以下降到1%!这充分证明了止痛对于人的精神状态的强大影响。医学止痛，并不仅对抑郁症患者的精神状态有利，对其他以顽固性疼痛为症状的患者都有用。

疼痛分为两种：急性疼痛和慢性疼痛。人体组织受到损伤后即刻发生的疼痛称作急性疼痛;各种病损导致疼痛持续半年以上称作慢性疼痛。顽固性疼痛属于后者，主要见于两种情况：一是神经性疼痛，即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经，例如肩颈痛、偏头痛、腰骶痛、糖尿病引起的疼痛等等;二是癌性疼痛，60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛，而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁，不能正常工作和生活，甚至让人致残和轻生。

疼痛的外科治疗有很长的历史，方法也有多种选择。但外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。总体来讲，治疗疼痛的外科手术可以分为这几大类：神经破坏性手术、神经调节性手术.微血管减压术及脊髓电刺激植入术。

最有效果的“脊髓电刺激植入术”的原理是：使用的脊髓电刺激手术方法治疗顽固性疼痛，是将电极通过穿刺或椎板切开方法置于硬脊膜外腔，电刺激器埋入体表皮下，电极与刺激器通过导线相连接，可长期携带，每日间断电刺激可达到良好的镇痛作用。脊髓电刺激术对治疗稳定的叮咬样及烧灼样疼痛具有很好的疗效。

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肋骨疼是怎么回事

肋骨疼是怎么回事：
　　一般情况下，人体的肋骨是左右对称，一边各12根与胸椎胸骨组成的一个胸廓。出现了肋骨疼痛，一般可能是肋骨外伤和肋骨本身的病变，外伤可以引起肋骨骨折。如果有局部的碰撞或者挤压后，肋骨疼痛应考虑肋骨骨折的可能，伸懒腰或者剧烈咳嗽，也可以导致肋骨损伤或者肌肉牵拉伤都可以造成肋骨区域疼痛。
　　肋骨病变导致的疼痛，大部分是非特异性肋软骨炎会导致局部隆起、外观畸形，甚至有红肿疼痛，一般发生在第二肋骨和胸骨交界的地方。另外，胸筋膜炎、肺肿瘤、消化道肿瘤转移浸润肋骨也会引起肋骨疼痛。所以为了明确肋骨疼痛什么原因造成，建议到医院的胸外科检查行体格检查，必要时做辅助检查，以明确诊断，然后再定治疗方案。

脚筋疼是怎么回事

脚筋疼是怎么回事：
　　脚筋疼痛常见的原因是脚底的肌筋膜炎，或者是脚筋膜炎引起来的，导致这种情况最常见的原因应该是局部的受凉、负重过度以及剧烈运动等引起脚筋膜的慢性无菌性炎症，从而出现脚底部或者是脚部的疼痛。这种情况治疗可以应用塞来昔布，　　以及大活络胶囊来缓解症状，同时注意休息，减少活动，禁忌负重，避免过度劳累久站久等等，增加足部负荷的运动，同时还可以给予局部热敷以及胃部治疗。
　　如果可以的话，还可以给予局部适当的按摩等，同时，穿厚一点的软底鞋。所有这些都是有利于病情恢复，减轻症状的。当然，如果治疗三周以后症状无明显的缓解，就需要到医院做进一步的检查。

外肘关节痛怎么治疗

外肘关节痛怎么治疗：
　　一、休息，以及改变活动模式。如果发生了外肘关节痛的症状，患者要多注意休息，并改变活动模式，适当的休息。对于畸形区域症状的缓解有很大的帮助。
　　二、物理治疗。外肘关节痛的患者在早期的时候，应该适当的进行物理治疗。比如说对局部进行热敷。胸前抬高患肢以及电疗等。
　　三、药物治疗，如果疼痛的比较厉害，并且出现了肿胀等现象，可以适当的口服具有消炎消肿效果的药物。
　　四、针灸推拿，外肘关节痛，还可以考虑做针灸推拿，适当的针灸对能够对应的穴位产生刺激，从而有效的缓解不适症状。
　　五、中草药外敷，很多的中草药都具有舒筋活血以及消炎止痛的作用，选择合适的中草药对患处进行浸洗和外敷能有效的改变症状。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事：
　　小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话，要根据患者的性别，年龄，既往病史，伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛，腹泻，恶心呕吐等的话，可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎，有脓血便的话，需要排除细菌性痢疾，炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘，腹泻交替等现象，可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
　　有尿频尿急尿痛现象，应该是急性膀胱炎，急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话，通常是妇科问题引起的，比如说急慢性附件炎，痛经，甚至是妇科肿瘤等，也需要排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话，还是要根据具体情况，做相应检查，明确诊断以后针对性治疗。

韧带拉伤该怎么办

韧带拉伤该怎么办：
　　韧带损伤的话，我们全身各个关节都可以出现韧带损伤。韧带损伤以后，主要的症状一个是疼痛，局部的疼痛，另外一个是肿胀，还有一个就是对应的关节活动受限。我们早期的处理一个是制动，就是要减少活动，避免关节的负重或者是一些屈伸的活动。另外一个就是，对于症状比较重的，应该适当的固定。症状比较重的可以用石膏或者是绷带外固定。
　　急性期的时候，还需要冰敷，我们在韧带损伤以后早期，冰敷对症状改善，防止局部的血肿的进一步的加重会很有帮助。药物治疗的话，早期非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林或者是芬必得口服药物的治疗，对疼痛以及局部肿胀的消退会有帮助。中药的话，我们会用一些活血止痛的中药口服或者是外用，常用的包括七厘胶囊、伤科灵喷剂以及活血止痛膏，都是我们临床上常用的一些药物。
　　对于症状比较重的病人的话，我们需要对应X线或者是磁共振的检查，确定韧带有没有断裂这一部分的损伤。有必要的话，我们需要手术治疗或者是石膏或者是绷带的外固定。