顽固性疼痛的治疗

曾经有无数患者家属向我讲述：看到患者日夜被疼痛折磨的死去活来，日不能食 夜不能寐，心里都难过的不得了，也许此时的患者对疼痛的恐惧已经远远超过了对死亡的恐惧!癌痛、偏头痛、肩颈痛瘫痪患者的幻肢痛……能让患者减轻疼痛，安稳入睡已经是医生此时的主要职责。

疼痛是导致美国社会生产力丧失的首要原因，在我国，长期以来疼痛并没有引起医疗上足够的重视，很多医生对疼痛的了解并不多，结果是超过一半的病人未得到满意的疼痛处理。

但长期以来人们对疼痛的认识相对片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状，也是病人到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”，许多顽固性疼痛必须要进行治疗。长期剧烈的疼痛，带给人的伤害不仅是身体上的，还会造成精神抑郁，有的甚至会因此产生厌世的情绪。如何解决顽固性疼痛，实现无痛生存，提高患者生存质量，已经是一个全球关注的话题。

疼痛为什么需要进行治疗?以抑郁症为例，抑郁症有两大典型症状，一是感觉身体不适、疼痛，二是情绪低落，觉得活着没意思。据统计，我国抑郁症患者的自杀率高达15%!通过治疗身体疼痛，抑郁症患者的自杀率可以下降到1%!这充分证明了止痛对于人的精神状态的强大影响。医学止痛，并不仅对抑郁症患者的精神状态有利，对其他以顽固性疼痛为症状的患者都有用。

疼痛分为两种：急性疼痛和慢性疼痛。人体组织受到损伤后即刻发生的疼痛称作急性疼痛;各种病损导致疼痛持续半年以上称作慢性疼痛。顽固性疼痛属于后者，主要见于两种情况：一是神经性疼痛，即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经，例如肩颈痛、偏头痛、腰骶痛、糖尿病引起的疼痛等等;二是癌性疼痛，60%以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛，而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁，不能正常工作和生活，甚至让人致残和轻生。

疼痛的外科治疗有很长的历史，方法也有多种选择。但外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。总体来讲，治疗疼痛的外科手术可以分为这几大类：神经破坏性手术、神经调节性手术.微血管减压术及脊髓电刺激植入术。

最有效果的“脊髓电刺激植入术”的原理是：使用的脊髓电刺激手术方法治疗顽固性疼痛，是将电极通过穿刺或椎板切开方法置于硬脊膜外腔，电刺激器埋入体表皮下，电极与刺激器通过导线相连接，可长期携带，每日间断电刺激可达到良好的镇痛作用。脊髓电刺激术对治疗稳定的叮咬样及烧灼样疼痛具有很好的疗效。

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头疼怎么缓解

头疼怎么缓解：
　　头痛的缓解应该结合病因具体应对：
　　第一，外感引起的头疼要祛除外感之邪，比如风寒引起的头疼需要疏散风寒、温经通络进行止痛；湿热引起的头疼应该要清热祛湿、通络止痛。
　　第二，内伤引起的头疼要通过调节脏腑进行止痛，比如肝阳上亢、肝肾阴虚引起的头疼要平肝潜阳进行止痛；痰浊中阻引起的头疼就得祛痰，然后通络止痛。对于缓解疼痛，中成药一般也能够达到止痛效果，比如风热引起的头痛，可以用芎菊上清丸；肝阳上亢引起的头痛，可以用正天丸，也可以达到效果。

头疼吃什么药

头疼吃什么药：
　　头痛吃什么药要根据具体病因决定：
　　第一，外感引起的头疼首先要祛除外邪，如果由风寒引起，需要用疏散风寒的药；如果由风热引起，需要用疏散风热止痛；如果由风湿引起，需要用清热祛湿止痛的药物。
　　第二，内伤引起的头痛要根据涉及到哪个脏腑，如果由肝阳上亢引起，需要用平肝潜阳的药；如果由肾虚引起，需要用补肾的药；如果由脾虚引起，需要用补气养血、健脾益气的药。所以要根据不同的致痛原因进行辨证施治，而不能只用一种药，用一种药不可能达到很好的疗效。

头疼吃止疼药有用吗

头疼吃止疼药有用吗：
　　头疼吃止疼药有一定作用。止疼药临床上主要分以下两种：
　　第一，非甾体类的解热镇痛药，比如布洛芬，主要用于风湿类的疾病，在外感的头痛中也可以用阿司匹林等解热镇痛药，但是它也有一定的副作用，尤其会引起一些胃肠道的反应；
　　第二，中枢类的止痛药，一般在临床上尤其适用于癌痛的止痛，但是药效只能维持一定的时间，时间一到药效消失后，疼痛仍然又复发，所以用这种药也不是长久之计。临床上要根据头疼的致痛原因然后进行治疗，如果一味的止痛，可能会造成掩盖病情，延误诊断。

尾椎骨疼是怎么回事

尾椎骨疼是怎么回事：
　　尾椎骨疼常见的原因和外伤有关系，外伤以后尾骨部分的疼痛有时候会影响到走路或者是座位，症状比较重的病人，需要X线的检查，排除骨折的情况。折尾骨骨折的病人移位明显的可以手法复位，移位不明显的，对症处理就可以。药物治疗早期非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者是芬必得。
　　中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用。中药可以用一些活血止痛的中成药口服和外用，早期可以用芪苈胶囊。X线检查以后排除骨折，尾骨的疼痛还是很明显。这一类的病人诊断就是骶尾部的软组织损伤，治疗也是对症治疗为主。尾骨部疼痛比较少见的是尾椎的或者是低谷的肿瘤，疼痛反复发作这一部分的人群，有的时候需要X光片和磁共振的检查，排除这一部分的情况。

韧带拉伤怎么办

韧带拉伤怎么办：
　　在韧带拉伤出现早期，可以做制动处理，就是减少活动，避免关节的负重或者屈伸的活动。急性期还可冰敷，防止局部血肿情况加重。对于症状比较重的，应该适当的固定，比如用石膏进行外固定或者是绷带进行外固定。
　　药物也可缓解韧带拉伤的症状，可服用非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林或者芬必得等，也可采用具有活血止痛作用的中药内服或外用，如口服七厘胶囊，或者外用伤科灵喷剂等。对于症状比较重的韧带拉伤病人，需要进行X线或者磁共振检查，确定韧带有无出现断裂，如果出现断裂或损伤较重，需要进行手术治疗或者是通过石膏或者绷带进行外固定。