心肌梗塞如何治疗

2020-07-14

心肌梗塞患者,可以选择服用硝酸甘油以及二硝酸异山梨醇等药物治疗,同时可静脉滴注哌替啶一类药物。另外,患者也可选择服用苏冰滴丸和苏合香丸,或者用水煎服通梗汤等中药方剂,必要时则最好做介入治疗,以及冠状动脉旁路移植术。

由于人们日常生活习惯不好,心脏疾病的发病几率,就一直居高不下,尤其是在近几年,心肌梗塞变得越来越普遍,甚至有很多年轻人,都患上这种疾病。而心肌梗塞一旦急性发作,就会影响生命安全,所以要尽快治疗,那么心肌梗塞如何治疗有希望痊愈呢?
  一、心肌梗塞的药物疗法
  1.西药
  被诊断为心肌梗塞的患者,一般可采用西药来治,具体需要静脉滴注哌替啶,或者复方丹参注射液,或者也可口服硝酸甘油以及二硝酸异山梨醇等药物,精神紧张时,可加服地西泮片。如果情况比较紧急,则要用1mg硝酸甘油,溶于100ml浓度为5%葡萄糖注射液当中,同时还要监测血压值的变化情况。
  2.中药
  (1)中成药
  心肌梗塞患者,可服用苏冰滴丸和苏合香丸、冠心苏合丸等一类中成制剂进行治疗,可起到益气温阳以及养阴活血的功效,从而缓解心肌功能,改善供氧供血能力。
  (2)中药方剂
  患者可用水煎服,由山萸肉、黄连瓜蒌、熟附片、当归以及半夏组成的养心汤,进行调理。也可坚持以活血通络为治疗原则,服用通梗汤,其中需要用到的中草药,有九香虫五灵脂延胡索香附、丹参以及三七粉等。
  二、心肌梗塞的手术疗法
  1.介入治疗
  其实对于心肌梗塞,最有效的疗法就是做直接冠状动脉介入治疗,必要时可置入支架,这样可以促进球囊扩张,进而达到治愈效果
  2.冠状动脉旁路移植术
  心肌梗塞患者,可以选择做冠状动脉旁路移植术,进行治疗,尤其是对于合并糖尿病以及其它血管弥漫性病变的人群来说,应该首选该种疗法。不过需要随时监测心脏功能变化,防止术后出现异常。



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心肌梗死的原因

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来,心肌梗死在中国,呈现出明显的上升趋势,现在至少有200万人,受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因,是多种多样的,也有答案告诉我们,导致心肌梗死找不到最根本的原因,据说是过度劳累,情绪激动等,这些都是外在因素,那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些?
  心肌梗死的病理生理基础,是冠状动脉粥样硬化,急性冠状动脉血栓形成的原因,主要是由于冠状动脉中,易损斑块的破裂,其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说,冠状动脉的易损斑块,比简单的狭窄更可怕。因此,冠心病患者,需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
  在一些急性心肌梗死患者中,急性冠状动脉闭塞的原因,是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因,除了冠状动脉粥样硬化之外,最常见的原因是由吸烟,熬夜等引起的高度疲劳。近年来,许多年轻人和中年人猝死的案例,可能与此有关,因此,如果有心脏病发作,必须戒烟,不要熬夜并在高负荷下工作。
  一些急性心肌梗死患者,是由其他因素引起的,如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中,但40岁以下的中青年男性,发病率相对较高,尤其是吸烟,糖尿病,高血压,高脂血症,以及有心血管疾病家族史的人群。
  因此,这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟,尽量避免诱发心肌梗塞的诱因,如生活中过度疲劳,情绪不稳定,持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯,可以有效防范心肌梗死的出现。

心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官,如果心脏出现问题,那就不是小问题,一定要引起注意。一旦发生心梗,就一定要及时救治,否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间,就必须要了解心梗在发作的时候,有哪些明显的症状,那心梗的症状有哪些呢?

1.心梗的症状
  在心梗发作的时候,最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等,一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候,这些症状并不能明显的表现出来,情况危急的时候,也是没有时间按压脉搏数心跳的,因此还需要了解一些比较直观的症状。
  由于心力衰竭是会影响到呼吸的,患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,这些症状都是可以明显观察到的,而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现,对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状,就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候,心绞痛是必然出现的,有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的,就是休克。但是这个症状,只有在发病的时候才会出现,如果平时心脏就不是很好,那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
  心梗一旦发作后果,就是非常严重的,因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的,平时一定要注意情绪的稳定,在遇到事情的时候,尽量放平心态去面对,切忌急躁、激动。
  除了情绪很重要,劳累也是很重要的发病原因,平时一定要注意休息,不能长时间的工作,尤其是从事重体力的劳动的人,最好是换工作。

心梗可自愈吗

心梗,是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克,心力衰竭,甚至是会危及我们的生命。那么,什么是急性心梗?什么是下壁心梗?患了心梗后,可能自愈吗?心梗的治疗以及心梗能治疗好吗?今天,就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
  如果病人有过重的体力劳动,过于紧张疲惫,或过度的运动锻炼,这些都会让心脏的负担加重,从而引发心梗。同时,情绪激动、暴怒等,也是会引发心梗的。此外,突然的寒冷刺激,同样会诱发心梗现象出现的。
  二、下壁心梗
  症状较轻的病人,会有精神呆滞,面色苍白,手脚指冷,微汗出等表现的;症状较重的病人,会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
  三、心梗能治好吗
  心肌梗死,是能够治疗好的,而且,治疗心肌梗死的方法有很多。不过,虽说现在的医学水平很发达,然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后,可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗,是很安全的,也是非常有效的。同时,病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测,医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
  不管是患急性心肌梗死,还是下壁心肌梗死,都是没有任何办法自愈的。患病后,要卧床休息一个星期,然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧,来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗,心梗在初期的时候,会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此,一定要及早的进行心电和血压的检测。这样,当出现一些异常现象的时候,才能得到及时的救治。
  五、心梗治疗
  1、镇静止痛
  比较有效的镇痛剂,就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
  2、调整血容量
  患者住院后尽快建立静脉通道,前三日缓慢补液,一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
  如果患心梗的人,同时有持续胸痛且没有低血压的人,可以静脉注射硝酸甘油。
  4、抗心律失常
  如果偶尔有室性早搏的话,要仔细观察,不用任何药物;如果室性早搏频发或有室性心动过速,要马上静脉注射利多卡因;如果病情没有好转的话,也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常,要打阿托品肌肉;如果是室上性心律失常,房性早搏不用做什么处理,快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速,可以注释洋地黄制剂,或美托洛尔或维拉帕米。

完全性左阻滞很危险吗

在生活中有很多我们没有听说过的疾病存在,一般我们都不去关注,但是患上了这样的疾病,我们就必须要了解,尤其是对于这种疾病的危害性,而完全性左阻滞的出现相信很多人都不是很清楚,那么到底完全性左阻滞很危险吗?一起来看一看吧。

完全性左束支传导阻滞,它不是一定很危险,大多数情况下,如果是心发的完全性左束支传导组织,它通常提示心脏有器质性的问题,比如像心肌梗死、心肌炎等情况,需要住医院进行详细的检查,比如查心肌酶、肌钙蛋白,做心脏彩超等等检查。
  如果是没有任何问题,或者本身从一出生到现在都是完全性左束支传导阻滞的图形,可以认为它是一种特发性的完全性左束支传导阻滞,像这种情况下是属于一种正常的。所以,碰到的如果是以前没有完全性左束支传导阻滞,这一次检查突然发现完全性左束支传导阻滞,需要做全面的检查,才能知道有没有问题。
  如果有问题,可以针对原发病进行治疗,如果其他的检查,像心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、肌钙蛋白这些检查统统提示是正常的,我们认为它属于特发性的左束支传导阻滞,是没有任何危险的。所以,要具体情况具体的看,最主要的是它只是提示一种有可能出现的危险状态,具体需要做检查,才能明确到底有没有问题。
  完全性右束支传导阻滞是心律失常引起的,多伴有心绞痛症状的发生,多注意情绪的控制和饮食的调节,一般不会出现生命危险,可以通过做心脏彩超补充心肌酶谱做系统的心脏检查,症状较轻者不需要服药即可恢复健康。

支架术后需要双心关怀

支架手术适合于比较严重的冠心病病人,一般认为适用于堵塞超过70%、常发生心肌梗死的病人。对于这样一个重大事件,经历过的人不会没有反应,而是一定会有反应。主要是因为怕死是人的天性,不怕死的是超人。支架手术后病人一般会有以下三种反应:

一是焦虑反应:生怕再次发作心绞痛或者心肌梗死,怕大病的时候身边没有人而失去抢救的时机而逝去。

二是躯体化:把对疾病的担心转化为“心绞痛”样症状表现出来。对此,有经验的医生容易发现蛛丝马迹,而经验少的大夫可能会让病人反复做冠状动脉造影。

三是否认自己的病人角色:表面上看是个强人,内心却在不断暗示自己,从而看似坚强,实则加重对疾病的惧怕心理。

所以,对于支架治疗、得过急性心肌梗死的病人,多些陪伴和心理支持非常重要。如果家属的心理支持不能解决问题,就需要看心血管专家和心理专家。

中医认为,在生理上是心主血脉,同时心又主神明,在病理上,也认为血不养心也可以出现神明的异常,从而治疗时常常既要考虑血脉问题,也要照顾神明,需要养心安神,养心安神的方法是补气血,调气机,潜浮神使其安宁。

心肌梗塞 心肌梗塞治疗

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