冠心病怎么治疗

冠心病的治疗目的是通过改善冠状动脉的供血和减少心肌的耗氧量，促进侧支循环的建立，从而预防心绞痛的发作，或发作时尽快缓解其疼痛，减轻症状，降低心肌梗死的发生率，延长患者生命，提高患者的生活质量。治疗冠心病的方法主要有三种：有药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。

冠心病属于心脏疾病的一种，并且也是发病率极高的类型，出现了冠心病对于患者的心脏健康，乃至身体健康都会有较大的危害，所以正确的及时的治疗冠心病至关重要，那么患了冠心病如何治疗呢？
　　一、药物治疗
　　药物治疗又分为两种：西药治疗和中药治疗。
　　西药治疗常用的西药有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血脂调节剂、血小板聚集抑制剂及抗凝药物等。这些药物可以降低心肌耗氧量，改善冠状动脉血流量，恢复心肌需氧和供氧平衡，从而治疗冠心病。
　　中药治疗则是根据中医辨证施治的原则，给予补益药、活血化瘀的中药或中成药。虽然作用机制不详，速效药物匮乏，但中药治疗可以综合衡量患者整体情况，全面调整身体状况。实践证明，急性心肌梗死配合中药治疗，可以减少并发症，降低急性期病死率。
　　二、介入治疗
　　这是近十多年来开展起来的新的治疗手段，包括经皮冠状动脉腔内血管成形术、激光冠状动脉腔内斑块旋切术、冠状动脉腔内支架植入术等。目前，应用最广泛的是冠状动脉腔内溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉腔内支架植入术。支架植入术常用于急诊开通病变冠脉，一般多应用于单支或两支病变，简单、快速、微创是其的特点。
　　三、手术治疗
　　手术治疗的方式主要是指冠状动脉旁路移植术，即冠状动脉搭桥术。冠脉搭桥术常适用于三支病血管变，左主干病变和类左主干病变。合并糖尿病等慢性疾病的冠心病患者推荐行冠脉搭桥术。但是对于急性心肌梗塞患者，由于心肌受损严重，原则上不行冠脉搭桥术，需要等冠心病稳定1个月后再行手术治疗。

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中医治疗冠心病的方法是什么

冠心病是常见的一种心脏病，同时也是比较严重的心脏病类型，因此患上了冠心病不可拖延治疗的时间，而针对于冠心病可以选择西医治疗，也可以选择中医的治疗，但是不管采用哪一种治疗方式，都需要配合医生才行，那么，中医治疗冠心病的方法是什么呢？

冠心病中医治疗：
　　中医治疗冠心病的方法很多，主要概括为两种，适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
　　1、心阳亏虚：心阳不足为心气不足的重症。古人说：“心包相火附于命门。”心阳不足的根源乃是命门火衰，立方以附子(用量为10g左右，本品有大毒，不可多用)、桂枝益肾中真火。《名医方论》说：“火少则生气，火壮则食气”，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防过燥伤阴，补气之品多用红参。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。
　　在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的切机以调理气血，去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝，也可因热而结。寒凝瘀久且可化热。凡热结而瘀或瘀久化热者，如仍用温通之品，必然助热伤阴。而应凉血化瘀，其意在于护阴。此外，冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞，故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蕴久化热者仍用温化之品，必助热伤阴，此时必须清化。
　　2、心阴虚损：冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚。在病变过程中，多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。
　　养阴能增加气血的来源，益气能行血，故益气养阴的同时，又能促进活血化瘀的作用。太子参、五味子、麦冬为生脉散，根据现代药理研究，表明生脉散有稳定而持久的强心作用，对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用，同时还能稳定正常的血压。
　　通过以上介绍，希望患者能尽快治疗冠心病，具体如何治疗，选择何种方式治疗，需要患者咨询医生才可。总之，无论是中医还是西医治疗，都要根据患者自身情况而定。

冠心病的注意事项有哪些

冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是因为冠状动脉狭窄，或者是供血不足所导致的病变，由于这种疾病对于患者健康的影响很大，还有可能造成更多并发症的出现，因此针对于冠心病的治疗也需要注意很多事项，那么，冠心病的注意事项有哪些呢？

冠心病的注意事项有哪些

1.对于冠心病患者，要注意避免食用冷饮。在高温的天气时，血管初一扩张的状态，在进食冷饮后，大多数患者的肠道会遭受刺激，并且导致血管收缩，血压飙升，可能出现心绞痛，心梗的症状。
　　2.冠心病患者应该有清淡的日常饮食，平时多吃新鲜的水果，蔬菜，或者一些豆制品，避免过于油腻的高脂肪的食物，适当的补充鱼肉或瘦肉，加上一些糖水和凉茶的补充，有利于身体调节。
　　3.糖类食物最好不要太多，虽然糖类是身体热能的主要来源，但是过多的糖类会转化成脂肪，导致体重上升，可以选用淀粉，玉米类多植物纤维的食品，少吃单糖。
　　4.忌脱水，一些人没有适当的饮水习惯，都是等到渴了才喝，对于中老年人，喝水不足导致血粘稠度上升，导致缺血，血管堵塞等，所以要养成良好的喝水习惯。
　　5.不能暴饮暴食，戒烟戒酒，才是上策。吸烟者的冠心病发病率比不吸烟这高3倍，酒精容易导致心脏病，加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响，尽量多吃容易消化的食物，保持排泄的正常。
　　四个习惯
　　第一、合理的饮食习惯，平常的饮食需要多吃蔬菜，少吃肉，多吃水果，鱼或豆制品，不要多喝浓茶或咖啡。
　　第二、适当的体育锻炼，合理的锻炼有助于心肌供血，增强心脏的耐受能力，但是如果患有心肌缺血的患者，不宜进行激烈运动，可以进行一些步行，体操，太极等。
　　第三、戒烟戒酒，吸烟容易导致心肌硬塞或中风，大量喝酒导致心律加快，心肌耗氧量增加，心脏负担大，容易引发心绞痛。
　　第四、减少房事，因为冠心病患者在这种事情中，容易因为心跳加快，肌肉紧张引发心绞痛，应该用药治疗;便秘也可能诱发心绞痛，最好预防便秘。

冠心病不能吃什么药

随着现代医学技术的不断进步，治疗各种疾病的药物种类也变得多了起来，而冠心病是一种慢性疾病，针对于这种疾病的治疗也是药物为主，并且治疗的药物需要长期服用，有一些患者就自行选择药物治疗，但是大家是否知道冠心病不能随便用药，那么患有冠心病不能吃什么药呢？

冠心病患者应慎用哪些药物呢？对冠心病患者来说，的确有很多药物应该慎用。临床实践证实，冠心病患者主要应慎用以下几种药物：
　　1.心得安
　　该药是临床上常用的β受体阻滞剂，主要用于治疗心绞痛、高血压等疾病。不过，心得安虽然能够用于治疗心绞痛，但由于它可引起冠状动脉痉挛，所以如果应用不当反而会加重病情，使患者出现窦性心动过缓及房室传导阻滞等病症。尤其是患者长期服用该药后，如果突然地停药就会出现停药综合征，从而进一步加重心绞痛 甚至诱发心肌梗死。
　　2.潘生丁
　　该药具有抗血栓形成的作用。虽然，该药可有效地扩张血管但也容易造成冠状动脉缺血，使心肌的血液供给减少而导致心绞痛。
　　3.降压类药物卡托普利、科素亚等降压药
　　对冠心病患者来说更应该慎用，冠心病患者尤其不能擅自购买和使用此类药。因为如果没有医生的指导，患者很可能会因为用药不当使血压降得过快或降得过低。这样就会使冠状动脉的血供减少、心率加快、心肌耗氧量骤增，从而导致冠心病患者出现严重的心绞痛。
　　4.阿司匹林
　　该药具有抑制血栓形成的作用。但是，如果冠心病患者大剂量地服用该药（每天服用4克以上），就会抑制前列腺素的生成，从而使冠状动脉发生痉挛而加重患者的病情。
　　除了上述4种药物此外，消炎痛、抗肿瘤药（如5-氟尿嘧啶等）、胰岛素、麻黄素、副肾素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、洋地黄、多巴胺、氨茶碱、麦角酰胺等药物也可诱发心绞痛。

冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高，冠心病年轻化成为一个趋势，冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗？

冠心病需要长期服药吗
　　冠心病病人是必须长期服药的，第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50％到80％左右，而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好，斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术，只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段，真正的要预防斑块的形成，减少血栓事件的发生，必须依靠药物治疗。
　　冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物，例如阿司匹林，可以抗血小板凝集，也是支架手术后的重要药物，不可随意停药。
　　第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，不仅降血脂，重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成，冠心病患者应长期服用他汀类药物。
　　第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
　　第四硝酸酯类药物，心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
　　第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
　　冠心病作为一种慢性病，要坚持长期服药。
　　饮食要清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
　　限制总热量的摄入，低脂饮食。
　　适当运动锻炼，控制体重
　　避免情绪激动保持

胸痛=冠心病?错误!胸痛≠冠心病

临床上很多患者对冠心病了解不清，认为一般心脏病就是冠心病，或者在出现胸痛(chest pain)的症状时往往认定自己心脏不好，其实胸痛可以由很多原因引起。

外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因，找到原发病才能真正改善症状。

一、冠心病的定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。

二、冠心病的诊断

①典型胸痛(心绞痛)：疼痛位于胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指和小指，也可放射于左颈或面颊部(误以为牙痛)，常有压迫感，多于情绪激动或活动过程中发作，持续数分钟可缓解，一般不超过半小时，疼痛时患者可同时感到背部、肩部、左上肢疼痛、颈部、下颌、牙齿、腹痛等。

②心电图、运动负荷试验、同位素心肌显像、24小时动态心电图等提示缺血性改变

③冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄超过50%

三、冠心病的常见诱因

情绪激动、运动因素、天气寒冷、大量进食。

　四、冠心病的非典型症状

呼吸困难、恶心或消化不良、心悸、晕厥、乏力、多汗、惊恐等。

五、其他可能引起胸痛的原因

①夹层动脉瘤：多呈撕裂样剧痛或锥痛，多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。

②其他心脏病：心包炎、心肌炎、心内膜炎、风心病、高心病、梅毒性心脏病、先心病、心肌病等。

③消化道：胃或食管病变：前者疼痛与进食有一定的时间规律，后者有吞咽困难或疼痛。胆道系统疾病：多在右下胸，与进食油腻有关，或体力活动有关。

④呼吸系统：胸膜炎、周边性肺炎、肺栓塞、气胸、肺癌等。持续性疼痛，因呼吸、咳嗽加重，气胸为突发性，以憋气为主。

⑤神经官能症：与情绪有关，常因叹息或嗳气缓解。

⑥带状疱疹、皮下软组织炎症、肌肉劳损、颈椎病、肋骨骨炎、骨软骨关节病变等也可引起胸痛。

六、应急处理

1、卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。

2、局部热敷。

3、口服止痛药物，可选用阿斯匹林0。3～0.6g，每日3次;扑热息痛0.25～0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

4、若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。

经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救，以免发生不良后果。