淋巴瘤的症状

2020-07-14

淋巴瘤最先出现的症状就是发热盗汗,患者一般会出现身体无力。然后患者会开始出现贫血,经常头晕头痛、食欲不振。这种病还会引起皮肤病变,导致皮肤出现红斑和水疱。淋巴瘤也会造成淋巴肿大,摸起来没有痛感。

淋巴是我们身体中非常重要的免疫系统,当身体出现各种炎症或者病菌侵入后,淋巴都会出现不同情况的肿大。但是淋巴瘤却是一种恶性疾病,一旦确诊会直接会威胁到患者的生命长度。所以我们应该了解淋巴瘤的症状,这样才能做到早治疗早发现。
  一、淋巴瘤的症状
  1.发热盗汗:淋巴瘤有可能是慢性炎症造成的,所以它会诱发全身性的症状,发热盗汗就是很常见的一种。这类患者会出现持续性的低烧,温度很难降下来,必须要缓解淋巴瘤症状之后,身体发烧症状才会消失。
  2.身体贫血:淋巴瘤会影响血液中的血小板数量,所以很多淋巴瘤患者会出现贫血的并发症。这种并发症具体表现为头晕头痛和食欲不振,患者的身体会在短时间内迅速消瘦,并且患者身体吸收营养的能力也会明显变差。
  3.皮肤病变:淋巴瘤同时也会造成皮肤出现改变,有一些较为严重的患者会出现红斑和水疱,还会有持续性的糜烂和皮损症状。
  4.淋巴肿大无痛:淋巴瘤一般都可以摸到明显结节,而且摸起来是不会有痛感的。如果结节不断增大的话,最好及时去医院做检查,以免贻误最佳治疗时机。
  二、淋巴瘤患者饮食注意事项
  1.多补充维生素c和多酚:补充维生素c和多酚能够有效控制淋巴瘤增大的症状,富含这两种营养元素的蔬果有番茄、蓝莓、胡萝卜、苹果以及葡萄等。补充这些还可以增强身体免疫力,促进化疗后病情恢复。
  2.多吃碱性食物:多吃碱性的食物可以调整体内酸碱平衡,并且可以防止过多酸性物质残留在体内。碱性食物可以有效防止淋巴瘤不断扩大,常见的碱性食物有海带、番茄、菠菜等。
  3.少食多餐:淋巴癌有可能会造成消化系统异常,这样就会使消化系统非常脆弱,难以吸收大量食物营养,所以这个时候可以选择少食多餐的用餐模式。



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血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤严重吗

血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤严重吗?肿瘤的出现总是让人们不知所措,无所适从,说到血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,相信百分之九十以上的人都不知道它是一种什么疾病,毕竟我们不是医学专家,对此不了解也情有可原,那么,血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤这种疾病严重吗?

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤早年认为,这是一种非肿瘤性疾病,而只是一种针对B淋巴细胞的异常的高免疫反应,是一种不典型的淋巴结增生的过程。但其临床过程表现为反复复发,且大部分病人最终死亡,具有恶性肿瘤特征。此后渐渐观察到一些病例具有恶性肿瘤的形态学特征,故于1979年改称“血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤”。

发病年龄以老年人多见,中位发病年龄59-65岁。典型的病例,表现为亚急性或急性过程。常在服用药物(尤其是抗菌素)后或病毒感染后出现。患者就诊时常见全身浅表淋巴结肿大,大多数为轻中度肿大,约1-75px。相当高比例患者合并有肝脾肿大。

有文献报道,高达70%的病例合并骨髓浸润,这些病例常伴有B症状、肝脾肿大。半数以上的伴有皮疹,皮疹可为结节性病灶、斑块、紫癜、荨麻疹样,或象感染性的皮肤病,可伴瘙痒,皮肤症状可于确诊前、复发时出现,是对患者危害性非常大的一种疾病,需要积极进行治疗才行。

血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤最佳治疗方法未定。已尝试多种方法,从观察等待到联合化疗均被证实对AITL的治愈缺乏良好的效果。传统治疗有单药的类固醇激素、细胞毒性药物,及联合化疗方案如CHOP、COPBLAM/IMVP-16等治疗方案,其长期生存均未超过30%。

对于该疾病目前缺乏有效的预后预测指标。新的治疗策略,包括异基因移植、新药仍在研究中。所以如果不幸被这种疾病盯上,大家也不要灰心气馁,要保持积极乐观的心态与疾病进行斗争。

骨低毒感染--淋巴瘤

患者男性,28岁,右小腿外伤后疼痛3个月,当地医院拍片发现右胫骨下端骨质密度增高并增粗,怀疑骨肿瘤,遂手术取病变组织送病理检查,病理报告为骨淋巴瘤。家属带病理切片来北京会诊。经过病理讨论,诊断为骨的低毒感染(炎症性病变)。经过随诊半年未见病变发展。最后诊断为骨的低毒感染。

骨的低毒感染,这一名称在教科书上难以找到,病理文献中也未见存在,只在骨的X线病变中有零星报道。而在病理日常工作中,不时会遇到这样的病例,有必要提醒同道们注意。

此病的本质上是骨的一种慢性炎症,但又不是慢性骨髓炎,因为慢性骨髓炎常由急性骨髓炎迁延而成。而本病临床上没有急性骨髓炎的病史,仅是病变部位轻微疼痛或不适而就诊发现。

X线上,骨组织局限性破坏和新生均存在。既有骨的低密度区,也有高密度区。有的病例骨皮质出现葱皮样骨膜反应,因而临床诊断为尤文氏瘤。

由于骨科活检组织往往破碎,或者脱钙后切片染色受影响,组织学上出现大量淋巴细胞及组织细胞,此时容易看成小细胞性恶性肿瘤。由于临床怀疑为尤文氏瘤,病理医生只是把注意力放在如何与尤文氏瘤的鉴别上了,于是就染了多种免疫组织化学标记,结果排除了尤文氏瘤而淋巴细胞标记阳性,也就想当然的诊断为淋巴瘤了。当以大量浆细胞为主时,就会诊断浆细胞瘤。因此,当骨组织活检标本中见到大量淋巴细胞时,千万不要只想到淋巴瘤。

文献中曾有报道,伤寒病人在发病20年后出现了骨髓炎,并且从骨髓炎病灶中分离出了伤寒杆菌,因此推测,骨的局限性慢性炎症表现,有可能为毒力较低的病原体感染,导致了慢性炎症的组织学改变。

宫颈慢性炎淋巴组织增生―――淋巴瘤

子宫颈为子宫下端较窄的圆柱体,长约2.5cm, 突入阴道的部分称为宫颈阴道部,占1/3,在阴道穹窿以上的部分称阴道上部。阴道上部宫颈粘膜为单层柱状上皮,由分泌细胞、纤毛细胞及储备细胞(reserve cell)构成。宫颈阴道部由复层鳞状上皮被覆,与阴道上皮相似,细胞内含丰富的糖原。在性激素周期的影响下,鳞状上皮细胞的结构和功能可略有变化。在宫颈阴道部与阴道上部交界处,单层柱状上皮移行为复层鳞状上皮,两种上皮分界清晰,交界处是宫颈癌好发部位。 宫颈壁由外向内分为外膜、肌层和粘膜。正常组织学上,宫颈粘膜没有淋巴组织。

子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线,因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症,称为宫颈炎。宫颈炎有急性和慢性两种,其中慢性宫颈炎是最常见的一种。妇女病,多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染病原体所致,也可由急性宫颈炎转变而来。

慢性宫颈炎病理类型有5种:(1)宫颈糜烂:宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,是由于阴道部鳞状上皮被柱状上皮所代替,上皮下血管显露的结果。宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。(2)宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,最后由于纤维缔组织增生使宫颈硬度增加,水肿变大。(3)宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。(4)宫颈腺囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状皮覆盖宫颈腺管口或突入腺管,将腺管口阴塞,腺体分泌物引流受阴,潴留形成囊肿。(5)宫颈管炎,仅见宫颈管口有脓性分泌物堵塞,或宫颈口流血发红。

上述病变都可见到炎细胞浸润,主要是淋巴细胞、浆细胞。当淋巴细胞增生显著时,可以见不到淋巴滤泡,而呈弥漫性增生,组织学上弥漫一致的增生的淋巴细胞,很容易当作淋巴瘤。尤其是小块宫颈活检组织,看不到宫颈组织的全貌,而活检组织中均为密集的淋巴细胞,还可以呈现“清一色”的活化淋巴细胞,就更容易当作淋巴瘤了。我们在仅几年中已遇到4例宫颈活检,开始都诊断为淋巴瘤,但切除标本就仅见到宫颈慢性炎伴淋巴组织增生的图像,值得同道们关注。 

软斑――淋巴瘤

本病较少见,然而其发生率比文献报道者为多见。最多见于膀胱粘膜,也可发生于泌尿道及身体的其他部位,如肾盂、肾实质、输尿管、前列腺、睾丸、附睾、阔韧带、子宫内膜、腹膜后组织、大肠、胃、阑尾、淋巴结、胸、肺、骨、皮肤等。

大体形态:病灶呈圆形或卵圆形斑块,黄褐色,质软,偶尔呈息肉状,散布于粘膜表面。早期,表面粘膜尚完整,随后见见粘膜破坏或溃疡形成。当病灶长成息肉状时,易被误诊为肿瘤。

组织形态:光镜下见粘膜的固有膜内有大量、体积较大的组织细胞(Von Hansemann cell)浸润,其细胞浆内含有很多呈嗜酸性、PAS染色阳性的颗粒。细胞内、外可见呈小圆形、亲苏木精的靶样小体或包涵体(Michaelis-Gutmann bodies),如同心圆样分层状,铁、钙染色反应均呈阳性。电子显微镜和免疫组化可见细胞内的细菌,并可见细菌、脂质包涵物和Michaelis-Gutmann小体的相互移行状态,所以有理由认为Michaelis-Gutmann小体是细菌的分解产物。源于患者的巨噬细胞对细菌感染反应巨噬细胞的溶酶体将细菌破坏分解的一种形态表现,多数为革兰氏阴性的大肠杆菌。

当活检组织较小时,病变显示不完全,仅表现为大量淋巴细胞时,容易当成淋巴瘤。

怎样早期发现淋巴瘤

早期淋巴瘤的治疗疗效要明显好于晚期,因此,早期发现是十分重要的。无痛性进行性肿大的淋巴结是恶性淋巴瘤的典型症状。因此如果发现颈部、腋下或腹股沟发现肿大的淋巴结,而且不疼痛,生长较快,就应该尽早看医生,而且应当找淋巴肿瘤专业医生看病较好,因为淋巴系统疾病较为复杂,需要仔细鉴别诊断,专业医生经验丰富,手段齐全,利于较快确诊,也可少走弯路,为患者省下更多经费。

内脏发生的淋巴瘤症状常常不典型,更需要经验丰富的专业淋巴瘤医生帮助诊断。但是最终确诊还是需要病理诊断。

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