产后抑郁症的症状有哪些

2020-07-14

产后抑郁症在情绪上表面为抑郁、脾气暴躁、自责和焦虑;在认知上改变为对生活失去乐趣、未来信心不足、自卑等等;身体上会出现失眠、时感疲劳、暴饮暴食或没有胃口;认知上会认为自己一无是处,甚至有轻生和伤害他人的想法。

不少孕妇在妊娠之后,心境上都会发生很大的改变。一个是突然要进入一个身体恢复期,和一个照顾婴儿的适应期。如果这时候缺乏来自丈夫和家人的关系的话,加上抚养新生儿的精力不足,就很容易出现产后抑郁症的情况。那患上产后抑郁症的症状有哪些?
  一、产后抑郁症的类型
  1.三日抑郁
  三日抑郁多发在初产妇群体当中,症状可能表现为轻度的焦虑、失眠、沮丧、易怒、注意力不集中,或者合并有食欲下降的情况。但是这些不良的精神表现和躯体表现,都会在几天后自行痊愈。
  2.神经性抑郁
  如果产前就患有精神疾病史的孕妇,可能在成功分娩后,这种不良的情绪会加重,不但会易怒,而且失眠也比较严重。
  3.内发性抑郁
  内发性抑郁可以说是典型的产后抑郁症,通常出现在分娩后两周左右。这种类型的产妇会表现为情绪激动、焦虑无助、失落和无望,非常严重的时候甚至还会因过度消极,出现自我伤害的行为。
  二、产后抑郁症的症状表现
  1.情绪改变
  产后抑郁的女性,首先情绪上表现最为明显,会长期处于忧愁抑郁的氛围当中,且对周围人脾气都很暴躁。还会认为自己家中了家庭负担,而无限负面的自责。如果照顾婴儿时觉得心力交瘁的话,会产生强烈的焦虑感。
  2.认知改变
  发生抑郁行为也表现在日常活动上,这类患者会对生活失去乐趣,觉得做任何事情都没有明显的愉悦感。还会常常觉得自己反应迟钝,加上对生活信心不足,就会自卑不已,丧志对未来的希望。
  3.身体改变
  患者在躯体表现上有总是感觉到疲劳,整晚整晚难以入睡,以及没有胃口进食或者暴饮暴食。同时,还会伴随头晕头痛和头昏眼花,以及耳鸣等全身性的不良反应。
  4.意志改变
  患上产后抑郁之后,会无法专心喂养和工作,也会因此懊恼自卑,严重时会轻生以及伤害他人。



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为什么会产后抑郁

家里有产妇一定要对她们引起足够的重视,因为很可能因为不小心,就会使她们成为一个抑郁症患者。当然有抑郁症之后,患者的内心会非常痛苦,不仅心情不好,连一些基本的事情都不回去做,更没有心情带自己的宝宝。下面我们就来看一下为什么会产后抑郁。

产后抑郁症的主要因素
  家庭环境包括硬性的环境以及软性的环境。硬性环境包括居住环境的清洁条件以及是否存在嘈杂的噪音等等。软性环境包括婆媳关系、夫妻关系以及抚育宝宝过程中与宝宝的沟通等等。硬性环境不能改变的话,就需要产妇从心里方面自我调节改变软性环境。

产后抑郁症的引起原因有生理因素:产后抑郁症的表现就是平时做事情不够成熟、比较敏感、情绪还有性格都不是特别稳定、社交能力不好、与人相处不融洽和性格刚烈,都可以判断为产后抑郁。
  产前情绪不稳定的女性,发生产后抑郁症就会比别的人几率高。在生产之前情感处于脆弱阶段,产后1周情绪变化更明显,心理状态一点都不稳定。重要原因就是要承担照顾别人的角色,内心压力会越来越大,这就是引起的原因。

产后抑郁症的患者也可能是由于心理压力过大引起的这一现象,女性生完孩子之后,担心宝宝会生病,就会经常哭泣。身体压力明显增大,内心觉得比较孤独无助,心情一直都不好,当然很容易抑郁。家里人一定要注意产妇平时的变化。
  治疗产后抑郁的方法
  选择使用心理治疗来缓解产后抑郁症病情的发展就很好,或者是选择抗抑郁药品来进行调理,可以通过阿米替林以及多虑平镇静来提高人体的免疫力,对疾病有一定做用,同时还会起到预防严重的并发症的出现。

怎样缓解产后抑郁

本来生孩子是一件幸福的事情,但是因为各种原因,产妇的压力变得越来越大,尤其是自己一个人带孩子,又得不到另一半的支持与理解,这样很容易产后抑郁,这是非常严重的疾病,因此需要了解怎样缓解产后抑郁?

1.心理治疗
  心里的压力得到释放,是对疾病恢复有好处的,这也是治疗重点所在。可以通过心理支持、心理咨询、社会干预三个方面入手。首先来说心理支持,这是需要家人配合才会做好的,陪伴产妇度过难关,不要让她们觉得自己是一个人。其次是心理咨询,如果疾病已经很严重时,需要找心理辅导师。最后是社会干预,可以让她们参加一些有意义的活动,在社会大环境中寻找温暧。

2.让家人帮忙
  产后抑郁了,一定要告诉家人,比如丈夫,父母,等。去寻求他们的理解和帮助,不要想着一个人扛。在此期间尤其是丈夫的态度非常重要,作为一个合格的丈夫,不能推卸自己应该承担的责任,帮助产妇做好一些琐事,可以让她们心理压力得到释放。

3.自身调节
  睡眠质量好身体就会健康,在让产后抑郁得到缓解时,也需要合理睡眠,正常情况下晚上要睡六到八个小时,这是健康且健康的睡眠时间,中午有习惯午睡可以控制在30到40分钟,下午的精神状态还是有不错的帮助。另外还需要注意合理饮食,这是人们生活下去的动力与源泉,是一定不能忽视的。
  产后抑郁现在已经不再难治疗的疾病,但是想要身体恢复,除了配合医生以外,还需要自身调节与家人陪伴,这就需要花费时间,也需要长期坚持。当自己想开了以后,疾病也就不可怕了。

产后抑郁能自愈吗

产后抑郁就在身边,并不是什么陌生疾病,相信也有人遇到过这样的情况。得病前就要重视起来,越拖情况会越严重。产后抑郁能自愈吗?关于这个问题,自愈是有可能的,但是也需要患者与家人配合,再结合医生指导意见,进行合理治疗。

产后抑郁虽然可怕,但是也不是一点办法没有,用对了方法自愈效果还是比较好的。具体可以通过以下方面入手:
  一 、适当放松自己
  产后抑郁需要适当让自己放松下来,当有人看着宝宝时,可以与朋友一起逛街,吃饭,或是看看电影之类,保持在放松状态下,对疾病恢复是有好处的。不要让自己一个人在一个固定的空间里,每天压力满满,这样疾病只会越来越严重,关于精神方面的疾病,还得需要自己想得开才行。

二、 转移焦点
  在生完孩子以后,需要用心呵护他们成长,但是要知道长期如此是很乏味的事情,再没有人与自己分享或是承担,那么产后抑郁就会形成。而这个时候需要学会自己找快乐,不要把重心放在生活中的难题上面,看着宝宝天天长大,是件无比幸福的事情。
  三、 倾诉解压
  当压力太大的时候,不要自己一个人扛着,越扛会感觉压力越大,还有可能把生活中的小事放大,这是对健康无益的,也会加重病情。可以找亲人或是朋友倾诉,虽然他们无法真正解决问题,但是最起码自己的心理会好受一些。或是大哭一场,也是缓解压力非常好的方法。

四 、求助医生
  当感觉自己的疾病严重时,不要硬坚持,需要看医生,现在心理医生水平极高,通过正确的指导,就会有解决方法,而自己真正放开了,也会对疾病恢复有好处。

产后抑郁的表现

虽然生宝宝是一件大喜事,但是有些产妇在生产结束后身体和心理会发生很大改变,可能会在产后出现焦虑、抑郁的症状,这就是产后抑郁症。那么产后抑郁的表现具体有哪些呢?

一、产后抑郁的表现
  1.情绪低落
  产妇的情绪非常低落,尤其是早晨和晚上,这种不良情绪会更加严重。有时候还会无缘无故的哭泣,或者因为一点小事而哭泣不止。
  2.疲惫
  产妇在生孩子期间消耗体力,再加上产后身体比较虚弱,所以许多产妇会有身体疲惫的感觉,当出现了产后抑郁症时,身体上的疲惫会发展到精神上的疲惫,无论做什么事情都打不起精神来。
  3.食欲下降
  产妇出现抑郁症的时候会有食欲不振的症状出现,无论吃什么东西总感觉没有胃口。
  4.严重失眠
  产后抑郁症患者一般都有失眠的症状,大多数人是入睡比较困难,睡眠的质量比较差。因为睡眠障碍又会影响到心情,恶性循环会导致产后抑郁症更加严重。

5.焦虑
  有些产妇总担心自己照顾不好宝宝,情绪上总是很焦虑,其实这也是产后抑郁的一种表现。
  6.第三日抑郁
  许多初产妇会在分娩后的三天内出现抑郁症状,这时候情绪会比较沮丧,有失眠、焦虑的症状,这些症状一般会持续几日后自行缓解。
  二、产后抑郁症的自我治疗方法
  1.照顾好自己
  因为新生儿的睡眠时间比较长,当宝宝入睡时,新妈妈也可以抓紧时间小睡一会儿,这样可以防止身心疲惫,能对抗抑郁。饮食上也要注意多吃一些营养丰富的食物,比如蔬菜,水果,谷物,牛奶,肉,蛋类等。

2.和他人分享自己的感受
  产妇平时可以经常和自己的老公或者找一个信任的朋友谈谈自己的感受担忧,多和别人交流,就可以避免独自忍受孤独之苦,也能有效的缓解产后抑郁。
  3.有合理的期望值
  因为从二人世界到三口之家,许多女性会忙得团团转,此时不要期望自己还和以前一样,把每一件事情都打理的井井有条的,只要自己在不感到疲惫的情况下,尽力而为就可以,感觉自己无法完成,可以寻求帮助,让别人帮自己做。

产后抑郁障碍是一种什么病

产后抑郁障碍影响了10%-15%的产妇(O,Hara和Swain,1996)。产后和一个月的抑郁障碍月发病率3倍于非生产的妇女(Cox等,1993)。尽管,在分娩风俗和仪式上有很大的文化方面的不同(Kumar,1994),然而,不同文化环境中的发病率是类似的。因此,产后抑郁障碍是最常见的并发症,这对孕妇、她的家庭及抚养孩子有潜在的长期严重的不利的影响。然而,高于50%的产后抑郁障碍的病例没被发现(Briscoe, 1986)。

心理社会因素是产后抑郁障碍的重要的相关因素。早期父母关系问题,婚姻问题、不良的生活事件、家族中或个人抑郁障碍病史、产后抑郁障碍和对妊娠的矛盾心理都是最常见的伴发因素(Kumar, 1994)。

文化可以是特殊的危险因素。例如,在印度文化中,生男孩的欲望如此强烈,产后出现抑郁障碍的机率生女孩比生男孩要后要常见(Guzder和Meenakshi,1991)。

社会文化因素可能影响了产后抑郁障碍的诊断和病期;然而,不管文化背景如何,没有家庭支持的孤立的母亲是抑郁障碍发生的危险因素(Cox,1996)。

临床特征

产后抑郁障碍在症状、病程、病期和结局与临床上明显的非精神病性抑郁障碍类同。如在其他抑郁障碍中一样,文化因素可影响症状及其表达。

一项比较当地白种人母亲和来自印度和巴基斯坦的亚洲移民的研究显示,她们的躯体和心理症状没有不同。然而,当检查向内科医生咨询的原因时,发现亚洲母亲仅仅因躯体症状咨询,而白种人母亲更可能因为心境低落(Upadhaya等,1989)。

不管原因如何,抑郁症的母亲不能有效地照顾婴儿,对婴儿健康过分关心或因她无法应付而感自罪。婴儿的行为困难或不能健壮成长可以是母亲抑郁障碍的第一个指征。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。

产后抑郁障碍可破坏婚姻关系,导致配偶心理健康的损害(Ballard和Davies, 1996)。越来越多的证据进一步显示,母亲的抑郁障碍对婴儿有不良影响,包括损害认知功能,情感联络困难和行为问题。4岁时即可看到认知功能发展的缺陷,尤其是那些处于较低社会经济背境中的有抑郁障碍的母亲所生的男孩子(Murray和Cooper, 1997)。

 治疗

对所有的甲状腺抗体阳性的抑郁症状增加的妇女,进行长达8个月的产后随访,强化了甲状腺功能紊乱与早期发病的产后抑郁障碍之间的联系(Harris等,1992)。尽管,在产后抑郁障碍治疗中,雌激素优于安慰剂(Gregoire等,1996),但无证据表明,患该病的妇女有孕酮和雌激素的缺乏。因此对产后抑郁症病人进行甲状腺功能的检查是有用的。经常需要保证和支持与抑郁障碍相关的社会问题(如住房或婚姻困难),也应提到。

许多严重的非产褥期抑郁障碍,可能需要使用抗抑郁剂,如果使用老药TCAs,还可以继续哺乳。初步研究提示,经皮雌激素治疗也可有效治疗严重病例(Gregoire 等,1996)。随机对照试验提示,SSRIs治疗产后抑郁障碍是有效的(Appleby等,1997);然而,针对哺乳的妇女的经验很少(Yoshida 和Kumar,1996)。哺乳妇女不应服用锂盐。

按照Appleby等(1997)的观点,在产后妇女治疗中,认知行为治疗同氟西汀一样有效。ECT可用于重性、精神病性抑郁障碍。

患严重抑郁障碍并有伤害婴儿及自身危险的妇女,需要的家庭和健康机构额外地支持,可能需要入院。有些国家有母婴病房,以确保加强母婴沟通和婴儿安全;虽然,还未被无经验所证明,但这些病房可能改善母婴的预后。

大部分产后抑郁障碍是自限的,但也是应该治疗的。纵轴的研究显示,在孩子1岁生日时,大约1/4的患病母亲仍然有抑郁(Kumar和Robson,1984)。

 预防

与生产及产后时期一样,产前妇女应接受感情支持性的治疗(Holden,1994),集中于准备和适应新生儿实用性建议的产前指导,可减少产后6-8周产妇经历的情绪混乱(Gordon和Gordon,1960)。

近来的对照研究并没发现在患有对产后抑郁障碍易感的妇女,被随机分到可得到额外产前支持的小组,与只得到通常产前照料的对照组之间在结局上的任何差别(Stamp等,1995)。目前证据提示,为预防产后抑郁障碍,在产前、围产期、产后,提供实用的信息支持及情感支持是重要的。

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