颈椎病怎么确诊

如果有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型头部症状这些症状，那么要注意了，可能已经患上了颈椎病，颈椎病是一种很难治愈的疾病，需要在日常生活中多注意，并且平时也要多做些运动，这样可以有效的防治颈椎病的行程，不要久坐或者久站，这样对颈椎都是不好的。

现在由于工作的原因，很多人都患有颈椎病，长期的战力或者久坐都会导致颈椎病的发生，得了颈椎病就要多注意不要总是长期站立或是久坐。颈椎病的起源是因为我们的颈椎长期保持一个动作无法活动才造成的，那么怎样才能确认患了颈椎病呢？下面来介绍一下。
　　1、神经根型
　　这种病得的过程非常缓慢，上肢会有放射性的疼痛，会向前臂、手指、上肢放射。有烧灼的感觉，有沉重的感觉或者是酸痛感。手指会变得麻木、发凉、活动不方便、精细的动作很难做到，检查结果可以显示为颈部僵硬，活动受到限制，这种病是比较典型的，因为人们的颈椎病都是比较慢性的。
　　2、脊髓型
　　主要的表现是从下到上的四个肢体瘫痪，早其症状是单侧或者双侧的下肢会有些发紧，呈现出麻木的感觉，而且酸胀，没有力气，行走也变的很困难，检查的结果也是颈部活动受到限制，肢体有不规则的感觉障碍区域，下肢的表现是硬瘫，上肢的表现是软瘫。
　　3、椎动脉型
　　有脑缺血的表现症状，有晕眩、恶心、头痛、呕吐的迹象。转动头或者后伸的情况下会出现眩晕，行走的时候有时候突然扭头也会感到眩晕，腿会感到软弱无力而摔倒，但是神志还是清醒的。
　　4、交感型头部症状
　　颈部感觉很疼痛，有头晕偏头痛的迹象，而且还会伴有恶心的症状、眼球会胀痛、看东西模糊、耳鸣耳聋症状伴有心前区会很疼痛、心跳加速、过快、过缓、肢体会感到冷或感到热，这种症状就表现可能有颈椎病了。所以要注意。

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在排查颈椎病同时需警惕锁骨下动脉闭塞

3个月前接诊一个双上肢突发无力的患者。患者因膝关节颈肩疼痛6个月前诊断为类风湿性关节炎，在抗风湿免疫治疗期间，相应的疼痛症状趋于缓解。3个月前晨起感觉双上肢无力麻木怕冷和肢端剧烈疼痛，当地医院诊断为：双上肢缺血。行CTA检查发现双锁骨下动脉闭塞。予以抗凝治疗基础上予以双锁骨下覆膜支架置入术，术后抗凝、抗血小板、抗血管增殖和相应的抗免疫疾病治疗，2周后患者INR达到4。0，同时肱动脉穿刺点胀痛，彩超发现肱动脉假性动脉瘤，予以动脉瘤切开修复术，调整好抗凝、抗血小板、抗血管增殖和免疫药物剂量后，顺利出院。

锁骨下动脉右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。在原发性高血压、高血脂和高血糖患者中，锁骨下动脉粥样硬化狭窄甚至闭塞者相对罕见。本病例为风湿免疫疾病基础上出现的局部血栓形成，对于此类患者，大多存在血管炎活动，表现为血沉和C反应蛋白升高。在治疗上，行Fogarty取栓治疗面临着局部炎性的血管内膜破坏导致的高复发率;腔内行裸支架治疗面临着血管增殖继发的支架狭窄抑或血管和支架移行部位反复刺激导致的血栓或假性动脉瘤;开放行人工血管间置可能出现炎性吻合口出血或局部假性动脉瘤。综合以上考虑，采取oversize在5%~10以内腔内覆膜支架来处理血栓段，术后严格抗凝治疗。

根据该病例体会到，血栓形成往往意味着急性缺血，炎性血管紧急开通是血管外科医生不得不的一件事情，但是在选择治疗方案上要谨慎。无论是开放手术还是腔内支架成形，均不可避免在病变血管上进行操作，所以围手术期的规范抗凝、抗血小板、抗血管增殖和抗免疫治疗是必须的。

穿高跟鞋易引起哪些疾病

一、 腰痛或颈椎病：

腰痛和颈椎病发病的主要原因是脊柱的弯曲过大。因为脊柱是由多个椎骨连接而成的，两个椎骨的接触面近乎为平面。姿态挺拔时，椎骨之间是面与面的接触，受力得到分散，不易损伤;而脊柱弯曲时，椎骨间的接触面变小，受力趋于集中，甚至集中到一个点，压强迅速增大，这样很容易损伤椎骨。

高跟鞋使人的重心过度前移，必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，腰椎和颈椎受力的集中，容易造成损伤，这种损伤的积累最终将导致腰痛和颈椎病的发生。

二、踝关节扭伤：

即“崴脚”，正常人在行走和运动中，脚踝容易产生向内的翻转力，鞋的外侧总是最先磨损就是这个原因。人的自身也在不断地调整这种翻转力，以维持平衡，但穿上高跟鞋后，调整能力就会减弱，容易造成“崴脚”。且鞋跟越高，向内翻转的势能越大，受伤程度也就越加严重。

三、槌状趾：

当脚趾被迫和鞋前方相挤压的时候，会使脚趾头处于不自然的形态，导致脚趾头中间的关节因为脚趾经常弯曲而导致变形的脚部问题。槌状趾会导致脚趾疼痛。

　四、扁平足：

扁平足的主要原因是跖腱膜松弛，跖腱膜位于足底，像弓弦一样维持着足弓的稳定。鞋跟越高，足弓的后臂越长，跖腱膜所受的拉力(张力)也就越大。如果长期拉力过大，跖腱膜松弛，足弓就随之降低，严重的会造成扁平足。

五、拇囊炎：

过尖的鞋头会挤脚，会使拇囊炎的问题恶化。拇囊炎即：大拇指关节处发肿发炎。拇囊炎也可能在其他脚趾发生。专家不认为挤脚的，尖头的高跟鞋会导致拇囊炎的发生，但专家证明，高跟鞋的确会恶化拇囊炎。

六、鸡眼或厚茧：

鞋子和脚不断摩擦的地方，会长出厚的硬皮。当你穿上高跟鞋，脚滑上前方，并挤在那个窄小的鞋子内，这会对脚形成全新的压力点，并形成摩擦。

七、拇指外翻：

鞋头太尖，挤压着大拇指，就会造成拇指外翻。而外翻的拇指因为一直被鞋子摩擦压迫，发炎时会有尖刺般的压痛感。

八、跖骨关节疼痛：

高跟鞋除了会改变整个身体的重力分布，并且会导致更多的重量移向跖骨。这会使前脚掌感到有压力和疼痛。

九、膝关节病：

由于负重力线改变，使膝关节软骨磨损加重，诱发或加重关节软骨退变。

十、疲劳骨折：

高跟鞋造成的前脚掌压力可能会导致压力性骨折。

脚是人体负重的支撑点，从解剖上看就像“拱形桥”结构，脚跟是一个桥墩，前足的骨头是另一个桥墩，中间骨头构成拱形结构来承受人体的重量与分散应力，人每行走一步都要牵扯到上述重要结构。

使用颈部围领对颈椎病有何帮助

在治疗颈椎病的过程中，经常要使用颈部围领，通常用硬纸板、塑料和石膏等材料制成。颈椎椎管、椎间孔和横突孔分别通过脊髓、脊神经和椎动脉。当发生颈部外伤，以及骨折脱位等情况下，为保持局部稳定，防止损伤继续加重，需要加以制动。一般说来，颈围有如下作用：固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。当颈椎关节面之间的异常活动产生创伤性炎症反应时，运用有效的外固定，可明显地促进水肿的吸收，减少关节面间的相互刺激和摩擦，有利于炎症反应的恢复。

当颈椎病急性发作，原有疾病快速进行性发展，以及手法复位或手术后的病人，都可以考虑使用颈部围领。以下情况可使用颈围：

①急性颈椎间盘突出症;

②神经根型颈椎病伴有颈肩部严重疼痛;

③椎动脉型颈椎病伴有眩晕、恶心、呕吐等症状;

④严重的颈部外伤的病人;

⑤颈椎错位经手法治疗后尚存移位倾向者;

⑥颈椎结核、肿瘤的病人;

⑦颈椎骨折、脱位的病人;

⑧颈椎病手术后，骨、关节、肌肉、韧带和关节囊等组织都遭到不同的破坏，颈椎稳定性极差，需要制动。尤其植骨术后，颈椎间的异常活动，可造成植骨块的压缩和脱出，更依赖良好的外固定。

我们一起来认识一下早期的颈椎病——颈型颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是因椎间盘变性、突出，颈椎骨质增生，韧带钙化等退变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压引起的头痛、眩晕、颈部肩部以及上肢部疼痛麻木或者胸痛，甚至下肢发生痉挛性瘫痪等等的一种病变。

根据颈椎病的临床症状，可分为七型：颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型、其他型(主要为食管压迫型)。颈椎病好发于40岁以上者，或者从事长期低头工作或者颈肩部不对称负重者，劳累、损伤、受寒是常见诱发因素。随着现代社会信息化程度的加快，人们体力活动日渐减少、脑力劳动逐步增加，长期保持不良的坐姿及低头姿势，颈椎病的发病年轻化的趋势已越来越明显，有报道称30岁以下的颈椎病患者已经占到了总患者数的11。1%左右。

因此预防以及控制是关键，作为颈椎病初期的颈型，就更有治疗的必要。

在传统医学中，颈椎病属于“痹证”范畴，近代名家朱春霆认为颈椎病多数是因为颈部肌肉过度劳累，逐步形成颈肌慢性劳损，正所谓气血凝滞，阻塞经络，不通则痛。另一致病因素便是外感风寒湿，致使气血不和，进而出现颈肩上肢的疼痛或者麻木。颈型颈椎病属于颈椎病中的轻症，气血凝滞、筋脉阻塞均不严重，正是治疗的最佳时期。《医宗金鉴》有云“按其经络，以通郁闭之气，摩其雍聚，以散郁结之肿，其患可愈。”可见及早治疗颈型颈椎病，完全是可以痊愈的。

根据对颈椎病发病机制的研究，我认为改善甚至治愈颈型颈椎病可以从以下几个方向走：

调整姿势：选择高度适中的枕头，调整睡眠姿势;

劳逸结合：针对长期低头的情况，养成有意识的抬头并活动颈部的习惯;

注意运动：定期运动，在运动过程中放松身体，但也要注意运动姿势，也不可过激，引起运动损伤;

调节情绪：根据自身爱好，听些和缓的音乐，放松心情;

及时就诊：一旦出现颈肩部不适，及时就诊，作为医者，确诊颈椎病后，首先通过针灸放松局部肌肉，缓解无菌性炎症，其次若有必要根据手下摸骨情况或者X线片调整骨关节，将不稳甚至错位的椎体回捺归正，最后再次放松局部，同时按压局部穴位，疏经活络。

颈肩腰痛的中医治疗有哪些

提起颈椎病大家都不陌生，目前随着电脑和手机的普及，颈椎病发病人群扩大，而且呈低龄化趋势。

什么是颈椎病?

简单地说，颈椎病就是颈椎间盘突出，或椎间关节退行性改变，继发性病理改变，累及其周围组织结构，比如说神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，出现相应的临床表现为颈椎病。

　颈椎病的分型及诊断标准

颈椎病分为神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型，还有一种叫颈型。医生曾调查过1009个病人，其中，神经根型占到59%，脊髓型百分之十几，交感型和椎动脉型都是百分之十，还有一部分是混合型的。

颈型

颈椎退变引起颈肩局部疼痛，或引起头、颈肩疼痛，就是颈型颈椎病。颈型颈椎病主要是头、颈、肩异常感觉。比如落枕，脖子很难受，不舒服，一般没有手麻和头晕的情况，但如果X光片显示，颈椎曲度有改变，或者椎肩关节不稳，这是颈型颈椎病。

还有人肩特别疼，怎么区分是颈椎病还是肩周炎呢?其实有一个比较简单的方法，如果是肩周炎，一般来说胳膊活动会受限，抬不起来或者抬起来会非常疼。如果颈椎病引起的肩疼，胳膊活动问题不会太大。

神经根型

就是颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或者是感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳，或者是有骨质增生，痛点封闭没有明显效果，这就是神经根型典型症状。颈肩病痛原因非常复杂，比如外伤、肿瘤、炎症等，都可能出现颈肩病痛，一定要仔细分辨。

举个例子，有一个40岁的女性患者，她当时颈肩剧痛，做了一次针灸后当时就不疼了。但医生发现这个患者面容特别倦怠，就问她还有什么别的症状没有，她说低烧了两周多。医生建议她再查查血，结果，她得的是急性白血病，颈肩痛是这个病炎症的表现。

脊髓型

脊髓型颈椎病顾名思义就是压迫脊髓了。颈椎病变，使脊髓受压和缺血，从而脊髓传导功能障碍。临床表现最主要的是走路像踩棉花一样，四肢麻木无力，走路深一脚浅一脚。

椎动脉型

椎动脉型颈椎病是由于关节增生刺激压迫了椎动脉，造成了供血不足。典型的症状是颈性眩晕，也叫旋转晕。比如说患者在前面走，后边有人突然一叫，他一回头，结果就倒地了。眩晕情况非常复杂，不仅颈椎病可以引起眩晕，耳朵、精神系统、高血压、低血压、低血糖、肿瘤等都可能引起眩晕。所以，如果有具体症状还需要请专业医生来检查诊断。

交感型的

交感型是由于颈椎间盘退行改变刺激了交感神经引起一系列发病性症状。交感神经起的作业，实际上就是让大家紧张起来。举个例子，面前突然出现一只老虎，大家都会非常紧张，眼睛瞪大，血管供血增加。如果颈椎病刺激到交感神经，什么感觉?会非常痛苦，天天处于一种紧张状态，所以感觉很不舒服。交感神经很多支，有的支配眼睛，有的支配瞳孔，有的支配血管等，非常复杂，也非常难诊断。

颈椎病的治疗

颈椎病很少需要手术治疗，一般采取非手术治疗。比如打封闭、针灸、按摩、拔罐、脱水疗法、药物治疗、理疗等。

很多人都听说过做牵引治疗颈椎病，但是牵引也不是所有人都能做，它有一定适应症，最好不要随便做，咨询专业的大夫。

如果条件允许的话，可以做一些药物敷贴。这里可以为大家提供一个方子，用川乌、草乌各150克，白芷兰、青风藤各30克，细辛、肉桂各加15克，用黄酒调成糊状，做成小药饼，贴在脖子的痛点处，也很有效的。但如果有过敏就不适合用。

也可以用中药熏洗，就是把中药加热后放在脖子痛点处，活血化瘀，然后通经活络。还有一种内服汤药，成方叫葛根汤，治疗颈椎病效果非常好，当然不是所有颈椎病都适合用这个方子。