压缩性骨折的治疗方法

2020-07-14

压缩性骨折最为典型的地方就是在腰部出现,由于腰部较为脆弱,受到了外力的撞击,则容易出现压缩性骨折。患者需要及时复位固定进行治疗,必要的时候需要进行功能性锻炼,避免骨折部位的关节皮肤出现粘连的情况。

骨折是人体当中十分常见的疾病。导致患者出现骨折的原因有很多,部分患者长期弯腰工作、或因外力压迫冲击,也很容易会出现压缩性的骨折。这一种疾病的出现会对患者健康有较大影响。那么,压缩性骨折的治疗方法有哪些呢?
  一、压缩性骨折的治疗方法
  1、复位
  对于骨折的病人来说,在骨折以后最为典型的表现就是受伤以后出现局部的肢体变形或形体变形,造成运动的异常,并且在肢体进行移动的时候,也会出现骨头之间的摩擦音。所以在骨折发生移位以后,需要将骨折的地方重新拼接起来,恢复到正常或接近原有的解剖关系,来恢复骨骼的支撑作用。
  2、固定
  在出现压缩性骨折之后,需要及时将骨头复位,而在骨头复位以后,它的状态是比较不稳定的,并且容易再次出现移位,所以要选择不同的方法来将骨头固定在身体满意的位置当中,让骨头能够逐渐愈合。出现压缩性骨折以后常用的固定方法有小夹板、石膏绷带以及外固定支架等。一些严重的压缩性骨折患者,则需要通过钢针或钢板来进行固定。
  3、功能锻炼
  在进行复位和固定以后,受伤的肌肉也要开始进行功能锻炼进行收缩,增加骨折周围的肌肉的血液循环,促进骨折的愈合,避免肌肉出现萎缩的情况。另外一些没有被固定的关节,也需要多进行运动来防止关节粘连、关节挛缩等状况,让受伤的肢体功能更好地恢复。
  二、如何避免压缩性骨折
  要避免压缩性骨折的出现,患者需要注意日常的活动。尽量减少重量级的活动,在搬重物的时候需要找人帮忙,否则很容易会出现腰部的压缩性骨折,影响腰部健康。



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脚踝骨折后怎样恢复得快

脚踝骨折,大家平时都会遇到,只要平时走路一不小心,就有可能导致脚踝骨折的发生。脚踝骨折发生后,会给患者的日常生活带来很大影响。轻则几天动不了,重则要躺好几个月,不能走路是一件很痛苦的事。那么,脚踝骨折怎样恢复得快?

一、脚踝骨折的紧急处理
  1.立即休息
  脚踝骨折后,一定要做好休息工作,立即停止运动,如果进一步活动会增加出血量。
  2.冰敷患处
  脚踝骨折后,要立即对受伤部位进行冰敷,特别是伤后24小时内冰敷可以缓解脚部肿胀的情况。冰敷时有助于血管收缩,减少出血,缓解疼痛和肿胀的情况。
  3.加压包扎
  可以用弹力绷带适度加压受伤的部位,可以减少渗出及肿胀情况。

4.抬高患肢
  如果脚踝骨折,晚上睡觉时一定要注意抬高患肢,特别是要高于心脏,这样有助于促进血液回流,利于肿胀消退。
  二、脚踝骨折的康复训练
  脚踝骨折的时间超过48小时,这时候就可以进行康复训练了,不需要长时间休息。长时间的休息也会导致关节粘连、肌肉萎缩、力量下降等一系列问题。平时恢复关节活动度时,可以选择一脚在前在后交换训练,上半身要注意弯曲。
  三、脚踝骨折的注意事项
  1.做好脚踝力量训练
  脚踝骨折后一定要注意脚踝力量的训练,力量不足,其稳定性就显著下降,很容易引发再一次的脚踝扭伤。可以做足内翻练习。

2.饮食注意
  脚踝骨折后,一定要多吃一些含钙量丰富的食物,比如虾米、牛奶、牡蛎,钙质补充有助于促进骨骼生长。其次,高蛋白的食物也要多吃,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉,这类食物多吃有助于增强自身免疫力。最后,避免吃辛辣刺激油腻等食物,不吃辣椒生姜、腌制品。

老年人骨折吃什么好

老年人由于年龄的关系,钙质流失比较严重,所以骨头相对来说比较脆,稍不注意就容易发生骨折。对于老年人来说,骨折是比较严重的一件事,恢复起来也没有那么容易,除了要积极配合医生治疗之外,还要注意搭配日常饮食,那么老年人骨折吃什么好?

一、富含维生素C的食物
  老年人骨折之后,除了要多注意休息之外,还应该适当的补充维生素c,平时的时候多吃一些富含维生素c的食物,有助于骨折的恢复。在我们平时吃的食物当中,有不少都是富含维生素c的,比如说橙子,猕猴桃,鲜枣等,除了水果之外,很多蔬菜也富含维生素c,常见的有花椰菜,甜椒、油菜等。
  二、多吃富含维生素d的食物
  老年人出现了骨折的情况,不要一味的只知道在室内休养,还应该要多晒一下太阳,这样可以帮助他们补充维生素d。可以多吃维生素d含量高的食物,这有利于体内维生素d的补充,对骨骼的恢复大有帮助。常见的富含维生素d的食物有鸡蛋黄、动物肝脏、鱼类等。

三、富含高蛋白质的食物
  骨折的老年人,如果想要尽快的恢复,还应该要吃一些复合高蛋白的食物,这类食物有助于帮助老人恢复身体元气。不过高蛋白的食物适合适合骨折两周后的患者食用,在骨折的初期最好不要吃的这么营养,还是以清淡为主。另外,骨折两周之后,可以适当的喝一些骨头汤。

四、富含微量元素的食物
  老年人骨折之后,还应该要适当的给身体补充微量元素,这也有助于骨骼的健康。所以在日常生活中,要多吃一些富含微量元素的食物,比如说豆类,蛋类,各种绿叶蔬菜,动物肝脏等。

骨折病人吃什么好

在日常生活中相信很多人都曾有过骨折的经历,而这是一段痛苦的经历。因为骨折期间人们往往需要静养什么事情都做不了,所以很多人想要快速恢复健康,这样就能够出去玩耍。而要想促进骨折康复平时可以通过饮食来调理,那么骨折病人吃什么好呢?

一、骨折初期
  1、骨折初期的患者应该多喝水、多吃一些能够消化的食物。因为在刚骨折的时候患者精神上很紧张,同时身体上还会出现肿胀疼痛的感觉,双重影响下患者常常不思饮食,再加上需要静养很多人胃口都能差,这会导致便秘的出现。
  2、骨折初期多喝一些流食既能补充营养又能防止便秘,比如说可以喝一些富含蛋白质和维生素的鱼汤、鸡蛋汤、蔬菜汁等。

二、骨折中期
  1、患者在骨折后的3到4周内正是断骨愈合最关键的时期,所以这个时候可以多吃一些含有高营养价值的食物。
  2、首先患者要补充钙质和维生素d,这时候可以多吃豆制品、牛奶、虾仁和海带等。
  3、其次也需要补充富含胶原蛋白的食物,常见的有猪蹄、银耳汤、鸡爪、动物的肾脏等。
  4、如果这时患者有局部红肿疼痛的症状,除了要涂抹消炎药,还可以在各种汤汁里加入适量的三七粉。

三、骨骼后期
  1、骨骼后期身体已经处于恢复阶段,这个时候的患者能够正常饮食,但是仍要注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果,这样能够防止便秘。
  2、富含钙元素和维生素d的食物也不可少吃,每天可以坚持喝500毫升的牛奶,喝牛奶时也可以搭配蜂蜜,作为一种天然的滋补品它对身体的滋养功效很明显。除此之外还可以服用保健品,比如吃钙片。

骨折的损伤和救护

治疗原则

1.复位,将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

2.固定, 将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。

3.功能锻炼,在不影响固定的情况下,尽快的恢复患肢的活动。早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消除肿胀,减少肌萎缩、保持肌肉力量,防止骨质疏松、关节僵硬,促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。

治疗方法

1.保守治疗:如果骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,则可以考虑保守治疗;但必需考虑保守治疗所致并发症的影响。

如老年患者髋部骨折,无明显移位,保守治疗需卧床6-12周甚至更长的时间,治疗期间可能会出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮,等并发症,严重时可危及生命。

2.手术治疗:通常为切开复位内固定术。以下情况需考虑切开复位:

1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败;

2)关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者;

3)手法复位未能达到功能复位的标准,见严重影响患肢功能者;

4)骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;

5)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,可选择适当的部分行切开复位。

 常见并发症及处理

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。

3.关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4.肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。

5.坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的思者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励思者及早下床活动。

6.褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7.下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。

脊柱外科的治疗新方法

临床上经常有一些老人,由于骨质疏松,很小的外力就会发生骨折。尤其是骨质疏松性脊柱压缩骨折,这种病是一种严重影响老年人活动能力和生活质量的慢性疾病。传统的治疗方法是长期卧床、支具固定以及药物疗法,但多难以缓解顽固性背痛,不能恢复椎体高度,而活动量的减少进一步导致骨量丢失、骨强度下降,造成骨折反复发生,从而陷入恶性循环。

对于这种老年病,理想的治疗是既解决骨折引起的疼痛,同时又纠正骨折所导致的脊柱畸形。经过材料科学、生物技术的不断发展,目前有一种微创脊柱外科的新方法,可以彻底治疗由于骨质疏松导致的椎体压缩性骨折,这就是经皮椎体后凸成形术。这种手术是近几年新开展的一种微创手术治疗技术,通过在皮肤上5毫米的切口,将一个细小的套筒插在椎体上,再用特殊的椎体复位器沿着套筒进入骨折部位,将骨折处撑开、复位,并将强化剂注射入椎体,从而达到加强椎体强度的功效。一般这种手术只需半小时左右,并且局部麻醉就足够了,手术本身对老年身体影响很小,手术后腰部疼痛立刻就消失了,3天后病人就可以离床活动。

这种治疗技术的关键在于选择合适的椎体复位器,目前临床上常用的有两种 —— 球囊扩张复位器和膨胀式椎体扩张系统。这两种复位器经临床研究证实同样安全、有效。只不过前者扩张时椎体受力均匀,可以选择单侧穿刺,而后者撑开力量更大,适用于比较陈旧而又存在疼痛症状的椎体骨折。

同其他有创性治疗一样,经皮椎体后凸成形术也存在着一些手术并发症,比如:强化剂渗漏压迫神经、肺栓塞等。预防并发症的关键在于操作者的熟练程度和对局部解剖的立体感觉,因此,对这项技术只能由经过专科培训的医务人员来实施,以便保证取得良好的治疗效果。

压缩性骨折

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