胃癌手术要切胃吗

胃癌患者是否要切除胃部要切除多少是要医生根据患者本身的病情来决定的，可能会切除一半，三分之一等等，接受医生的方案就好，胃癌患者切除手术后痊愈的几率是比较大的。不过还是建议综合治疗：包括手术，放射治疗，化疗，免疫治疗及中医药治疗等。

胃癌是消化系统的恶性肿瘤，占所有消化系统恶性肿瘤发病率、死亡率的第二位，对健康威胁极大。肿瘤细胞迅速生长，可引起严重并发症，如消化道的梗阻、出血、穿孔。胃癌根治术后，经严格、系统辅助化疗等治疗，仍存在高复发率和转移率，可全身转移，威胁患者生命。那么胃癌手术要切胃吗？
　　如果确定是胃癌的患者，一般都是需要手术治疗的。需要做的胃癌的手术方式是和癌肿的生长部位以及肿瘤的早晚有关系的，对于早期的胃癌患者，可以考虑胃部分切除或切除大部胃，对于癌症晚期的患者，肿瘤体积巨大的，而且淋巴结转移较多的患者，切除一部分胃或者切除大部胃已经无法获得安全的切除的时候，那么这时就需要把全部全胃切除掉。
　　另外胃癌的患者还需要对淋巴结的进行清扫，才可能获得一个比较良好的治疗效果。当然，胃癌除了手术的治疗方式以外，还需要化疗，来做一个全面的处理，只有这样才可能获得一个更好地治疗。
　　胃癌手术是否要切胃不能一概而论，这种情况也要看癌症的位置，如果是大面积胃癌，需要全胃切除，否则可以为部分切除。要看患者的症状与肿瘤临床的分期、病理分期、位置、淋巴结转移等有关。
　　胃癌晚期已经做了全胃切除手术治疗，总体的术后五年生存率不是特别高，手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学检查结果，制定下一步的治疗方案。一般需要给予几个周期的化学药物治疗。然后根据淋巴结的转移情况以及肿瘤的外侵情况，决定是否给予放射治疗。如果患者经济条件允许，同时可以结合靶向药物治疗。

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什么样的生活方式能够预防胃癌的发生

胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

什么样的生活方式能够预防胃癌的发生?

　　1、健康饮食

不吃或少吃熏制、腌制、烧烤食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

　　2、戒烟

戒烟可以减少很多疾病的发生，对周围人也有好处，减少二手烟的危害。

　　3、低盐饮食

低盐不光能预防胃癌的发生，还可以减少肺癌、口腔癌的发生，减少心血管病的发生。

　　4、保持充足睡眠

癌细胞是在正常细胞分裂过程中发生突变而形成的，而夜间又是细胞增殖的最旺盛时期。睡眠不好，机体免疫和抗病能力明显下降，就更难控制细胞发生变异而形成癌症。特别是熬夜者，又常以大量吸烟等提神，这就易使更多的致癌物侵入机体。

　　5、及时治疗癌前病变

慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、腺瘤及息肉是胃癌的癌前病变，如果发现有这些疾病及时治疗。

　6、保持心情舒畅

癌症性格者患癌的危险性比普通人高出3倍以上，这种性格之人性格多内向，常过度克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等不良情绪，不让其及时发泄。不良情绪长期作用于人体会导致内分泌紊乱，降低免疫功能，从而给癌症以可乘之机。所以，保持心情舒畅，及时发泄不良情绪对于防癌很重要。

胃癌会引起肩膀疼吗

胃癌会引起肩膀疼吗?胃癌(gastric cancer)是最常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤的前茅。一般多见于中年以后的男性。胃癌会引起肩膀疼吗?

症状：

1、消瘦和贫血：有关专家统计约有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重视，随即进行性消瘦更加明显，有的可达5公斤以上。

2、晚期胃癌病人多以上腹疼痛明显且持续时间较长，不易缓解为主要症状。也因患者的个体差异疼痛程度也轻重不一，重者可有胀痛、水肿、钝痛、锐痛等表现，进食后不能缓解，且症状多有加重。

3、晚期胃癌的转移几率比较大，一般可直接蔓延至邻近的胰腺、肝脏、横结肠等，也可经淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结，有的在左锁骨上可触及质硬不活动的淋巴结。还可通过血液循环转移至肝、肺、脑、骨骼、卵巢等处，从而出现腹水、黄疸、肝脏肿大等症状。

治疗：

1、手术治疗

1)根治性手术。原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。

2)姑息性手术。原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2、化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌治疗。

3、靶向治疗

靶向治疗可针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞损害。目前胃癌靶向治疗药物种类及作用均有限。靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂、细胞周期抑制剂、细胞凋亡促进剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。

印戒细胞癌化疗有用吗

最近几年胃癌的发病率有所减少，但印戒细胞癌的发生率却在增加，印戒细胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因为根据这些肿瘤的特征，病理学分型有所改变。自从1990年，WHO发布胃癌分型以来，印戒细胞癌就成了一种特异性的组织分型，在胃癌中很容易鉴定出来。之前，根据Lauren’s分型印戒细胞癌被分为“弥漫型”，根据Ming分型被分为“侵润型”，根据Nakamura分型被分为“未分化型”，根据UICC分型，被分为“晚期(highgrade)”。印戒细胞癌化疗有用吗?

现在，印戒细胞癌是根据WHO的分型，是由胞质内含有黏蛋白并且有个新月形的偏心细胞核构成的肿瘤细胞组成的粘着性很差的肿瘤。并不是所有的“未分化型”或“弥漫型”胃癌都是印戒细胞癌。

印戒细胞癌的治疗

一、内窥镜切除

二、化疗

20年前的一项研究发现，印戒细胞癌的缓解率为16%，而非印戒细胞癌的缓解率为65%。然而，对于转移性印戒细胞癌，紫杉烷类药物可能更有效。作者发现多西他赛联合5FU和奥沙利铂治疗印戒细胞癌缓解率大于65%，几乎与非印戒细胞癌相当。

三、靶向治疗

在REGARADS试验，雷莫芦单抗的三期临床研究，在既往接受过治疗的胃癌中，雷莫芦单抗明显提高总生存时间。亚组分析，对于弥漫型胃癌，而不是肠型胃癌，雷莫芦单抗有更好的疗效(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85)，表明弥漫型胃癌对抗血管生成药物有更高的敏感性。

四、免疫治疗

最后，23%的印戒细胞癌高表达PDL1，因此，抗PDL1药物有可能是一种很有希望的胃癌治疗药物。

被胃癌缠上的原因

现在得胃病的人越来越多，保养不当就很可能变成胃癌，下面来了解一下形成胃癌的原因有哪些吧。

我们都知道的是很多患者往往是因消瘦、乏力、面色苍白，怀疑贫血而就诊，仔细检查却发现体内多有肿瘤存在。贫血和肿瘤，有时会狼狈为奸，危害健康。

类似的情况更容易出现在老年人群中。因为老年人除了本身骨髓造血机能减退外，肿瘤对骨髓也有不同程度的影响。因此，这是胃癌贫血的原因之一。

我们常说检查胃就要做胃镜，这是很痛苦的检查方式，很多人都受不了，尤其是一些老人，对他们来说比较煎熬，所以现在又有了一种无痛的检查方式。

它将传统胃镜结合最新无痛技术，让患者在真正舒适的状态下轻松接受检查，全无恶心、呕吐的感觉。

另外，专家还指出，除了嗜烟酗酒，另一些不良的习惯也成为了导致年轻人患胃癌的诱因。

为赶时间，吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食，这也为胃癌的发生创造了条件。

很多人的生活习惯都不好，饮食无顾忌，无规律，这就难免胃癌会找上门来了。

胃癌体征方面早期一般无阳性体征，或仅有上腹部压痛。

中期可呈轻度贫血貌，消瘦，上腹部有明显压痛，有时可触及包块。

晚期贫血、消瘦加重，左锁骨上可触及肿大的淋巴结，上腹部可见有胃型。

胃癌是会传染的病吗

俗话说“十人九胃”，胃不舒服，胃酸，胃胀已经成了现代人的通病。统计显示，我国每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。日本九州大学的一项最新研究发现，胃癌不仅与人们的饮食方式密切相关，还是一种会传染的疾病。

研究人员对1000多名中年男性进行了为期14年的跟踪调查。调查期间，共有68人被确诊为胃癌。研究人员在排除其他影响胃癌发病的因素后发现，感染幽门螺旋杆菌者患胃癌的风险是未受感染者的2.7倍;吸烟者的患病风险是不吸烟者的1.8倍;两者兼具人群罹患胃癌的风险是既无感染又无吸烟嗜好者的11.4倍。研究人员指出，幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡，这种经口传播的细菌把胃癌变成了一种传染性疾病。

对此，世界卫生组织就将幽门螺旋杆菌列为I类(即肯定的)致癌物。作为胃癌高发国家的日本，有此研究数据并不为怪，而除了幽门螺旋杆菌及吸烟对胃癌的影响外，高盐饮食、饮酒等都会损伤胃黏膜而使其更容易被致癌物质侵犯。

梁寒指出，共餐、不注意饮食卫生和规律都会增加感染这类细菌的几率，使得胃癌高发。“现代人生活不规律，共餐时又多喜好熏烤、味重、辛辣等食物，同时会吸烟、喝酒，这些都是胃癌的罪魁祸首。

辽宁庄河、山东临朐、福建长乐都是我国的胃癌高发地区，其中，福建长乐人有吃鱼露的习惯。这种小咸鱼非常咸，长时间食用会直接破坏胃黏膜，损伤其保护作用，使得胃癌居高难下。

总体来看，男性胃癌发病率是女性的两倍左右，且以40—60岁多见。梁寒说，中年男子是胃癌的高发人群。