什么是白大衣性高血压

2020-07-14

白大衣性高血压是年轻的,不吸烟的人群,还有女性容易患上的一种疾病。它的引起可能跟医护人员测压的时候进行的加压刺激有关系。如果本身对应激有增强的反映,也容易患上白大衣性高血压。这时候会出现头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧的症状,严重的时候还会引起抽搐,出现神志不清的情况。

白大衣性高血压在临床上也是比较常见的。是在家中自行检测血压的时候是正常的,但是去医院检查的时候就会由于见到穿白大衣的医护人员而出现紧张的情绪导致血压升高。那么,什么是白大衣性高血压呢?
  1、白大衣性高血压的病因
  白大衣性高血压的出现有可能跟医护人员测压的时候进行的加压刺激有关系。在特定的场所医护人员跟患者交谈时候的语气、情绪都会导致测出的血压值出现异常,从而引起白大衣性高血压。如果本身对应激有增强的反映,比如肾素-血管紧张素系统的激活、血浆肾素与醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高,那么也容易引起白大衣性高血压。另外,如果具有跟应激相关的压力反应的遗传特性,比如高血压状态前的一部分,那么也是会引起白大衣性高血压的。
  2、白大衣性高血压的临床症状
  白大衣性高血压在没有经过治疗的情况下,在诊室检测血压的时候会有始终增高的情况,同时动态血压监测是正常的。白大衣性高血压在早期的时候会有头晕、头痛、疲劳、心悸、颈项板紧的症状,就跟普通的高血压症状一样。到晚期的时候会出现居剧烈的头痛、呕吐、眩晕、心悸的症状,严重的时候还会引起抽搐,出现神志不清的情况。
  通过上面对白大衣性高血压病因和临床症状的介绍,对这个疾病的了解又多了一些。一旦出现白大衣性高血压的时候就需要密切随访,注意好自己的生活方式和心情的调整,可以进行一些瑜伽、松弛训练来缓解,要正确的对待和选择有效的方法来缓解各种压力。



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怎样吃出健康的血压

  据目前统计,全国高血压患者已多达2亿,并且以每年增加1000万的人数攀升。高血压是心脏病,脑血管病,肾脏病的最主要危险因素;这种疾病主要的并发症是心肌梗塞,脑出血,脑血栓,肾功能不全等,及时有效地控制血压可以提高生活质量、提升预后满意度。那么下面我将要从三个大的方面来具体讲解,怎样吃出正常的血压来。

一、我的血压正常吗?

在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。

简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。

二、体重与血压的关系

研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。

怎么计算体重指数呢?可以用下面公式

体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。

三、怎么才能吃出健康的血压来

上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。

WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。

通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。

1.控制总热量的摄入

中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。

人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?

⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。

⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。

⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。

⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。

⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。

这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。

2.限制钠盐摄入

长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。

世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。

避免高钠盐的饮食措施包括:

⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。

⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;

⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。

3.增加饮食中钙的摄入

很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。

4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬

现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。

多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。

说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。

健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好

正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。

好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。

21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,为您养成良好习惯提供科学的信息。希望您拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。

为什么假药也有效

要搞清楚为什么假药有效,首先要对假药与劣药的概念有一个明确清晰的认识。根据中华人民共和国药品管理法的规定:

第四十八条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。有下列情形之一的,为假药:

(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;

(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

(二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

(三)变质的;

(四)被污染的;

(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

(六)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

关于劣药在第49条有规定:

第四十九条 禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:

(一)未标明有效期或者更改有效期的;

(二)不注明或者更改生产批号的;

(三)超过有效期的;

(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

(六)其他不符合药品标准规定的。

通过对国家法律有关药假药与劣药和定义就可以看出,为什么假药有效。从定义可以看出,以下几种情况的假药是有药效的:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;(二)以他种药品冒充此种药品的;(三)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;(四)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;(五)变质的;(六)被污染的;(七)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;(八)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。只有一种情形的假药是无药效的,即“(二)以非药品冒充药品”的情形。

按照这个定义,大家已经可以看出使用假药的风险了,其实还有一种看不到的风险就是当您不知道药品所含成份,或它标称没有某些成分,而实际含有某些成分时风险极大。其风险包括:

(1) 未知化学成份导致的毒性与副作用;

(2)因不明成分、导致与其它药物不合理的搭配

(3)成分不明,选药不当;

(4)质量与含量控制不佳,导致药量忽大忽小,造成药物中毒;

(5)药物被污染后增加额外中毒风险或感染风险;

其实还有很多,难以归纳,大家可以在贴子里跟贴谈体会吧。

高血压心脏病患者安全过节的十大注意事项

元旦,春节双节即将来临,又刚处于二九与四九严寒季节,为了广大高血压、心脏病患者过好节日,有心要提醒几句:

1.节日期间,无论是走亲访友,还是外出旅游,不要忘记按时吃药。

2.坚持每天45分钟至90分钟的体力活动。

3.不要过分依恋扑克、麻将,而长时间坐着不动。

4.饮酒要适量,不可醉酒或喝闹酒。

5.不可暴饮暴食。

6.外出期间注意手及头部保暖,以免受寒冷刺激引起血压激剧升高。特别是老年朋友更要注意。

7.避免情绪过分激动。

8.忌突受惊吓,紧张,过分疲劳。

9.忌节日期间讳疾忌医,有不适要及时到医院就诊。

10.随身携带针对血压及心绞痛发作的急救药:针对心绞痛发作的急救药有硝酸甘油,心痛定,针对高血压的紧急降压药有普通的卡托普利片、心痛定。服用方法均为舌下含服。

高血压,该吃药时就得吃药

对高血压患者来说,什么时候开始用降压药,是一个很纠结的话题,使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法,有以下几点供您参考:

一常见误区

1、只要血压高药物降压(错)

对于这个问题,不仅患者,就是医生有时候也犯愁,因为血压测量起来变化太大,血压影响因素太多,因此,什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压,就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果,有的病人刚入诊室测量血压正常,在确保没有情绪受到刺激的情况下,就诊完成后再测血压变成高血压水平了,还有更多的人是在入诊测量属于高血压,就诊完成后测量又恢复正常了,因此,强调标准化多次测量非常重要,有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药,其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位,但有的病患,或者有的医生,觉得非药物疗法不重要,首先想到的是药物降压,其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压,没有其它疾病的人,还是先实行1-3个月的非药物疗法,非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律,戒烟限酒。有效则继续,无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因,血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展,对继发性高血压的检出率越来越多,因此,年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑,其次颈椎病,压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外,不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲(错)

药物降压重在规律,因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利,严重高血压不能要求短时间内达标,服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物,如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来,符合以下条件需要药物降压治疗

1.确诊高血压,血压在2-3级,或有脑动脉瘤,冠心病,心力衰竭

2.药物控制,血压在正常水平,无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3.属于继发性高血压

4.原发性高血压,无以上问题,但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

高血压的10条健康小贴士

高血压的人怎么饮食?有没有什么原则性的指导建议?身边血压高的人很多很多,可是不少人对血压高不重视,在饮食上不顾忌放任吃,抽烟、喝酒、吃的比较重口味等,这些因素都会导致血压不稳定,怎么办呢?

高血压的饮食

1、少吃盐的方法

长期控制食盐摄入量的秘诀是:取得家人的协助,把家里的菜全做淡一些,不要把目标设定的太高,把量减少2-3成合适。

具体操作:少吃浓煮的海味咸菜,减少酱汤、菜汤的量,减少在外面就餐,使用低盐的酱油、豆酱,充分摄入含钾和钙高的食物,苹果、红小豆、土豆、海带、香蕉等因为钾能降低血压,平时主要多吃蔬菜、水果。补钙的话多吃豆腐、牛奶、芝麻酱、绿叶蔬菜。

2、充分摄入蛋白质

身体内有足够的蛋白质就不易诱发脑中风,补充蛋白质,可以每天早上吃一个水煮鸡蛋,中午吃鱼炖豆腐,晚上吃白灼虾,注意少吃脂肪多的肉。

3、多摄入食物纤维

比如经常吃凉拌海带丝,紫菜鸡蛋汤,还有一些蔬菜,比如芹菜、西兰花、韭菜、油麦菜等所含的丰富的食物纤维可防止血压上升、也可预防便秘。

4、高血压的饮食

主食:米饭、面包、面粉适量 ;可换成五谷杂粮粥。

副食:鱼。常吃,肉、蛋适量,豆腐、大豆、蔬菜、水果、牛奶以及奶制品可多吃一些,咸菜少吃或者不吃。

高血压除了饮食,还要改变不良的一些生活方式,简单的生活方式改变对降低血压大有帮助。当生活方式改变并未达到降低血压的效果时,通常可服用药物来降压。

1、动起来:众所周知,有规律的体育运动活动对降低血压有帮助,它还能促进良好的心脏健康和有助于缓解压力。太忙了没有时间去锻炼?简单地每天做一点就能实现。考虑买一个计步器(一个可以夹到你的皮带上,或者放在你的包里帮助你计数步行数量的装置),尽量步行一万步。

这听起来好像很多,但是它比你想象的要容易,将锻炼融入到你的日常生活,例如,将车停在离商店较远的地方,选择爬楼梯而不是坐电梯,午餐时间快走10分钟。

2、专注于营养:你选择吃什么影响着你身体的运行方式、对付疾病和保持健康。它还可以影响血压水平。尽量吃饮食低饱和脂肪和大量的新鲜水果和蔬菜、全谷物的低脂奶制品。

3、减少盐的摄入。

4、注意你的饭量:吃食物的时候如果好吃就吃很多,不考虑控制数量,这就会影响到能量增加,吃肉要确保它的尺寸大要大于一副纸牌盒的面积。

5、减掉多余的体重:合适的体重能让血压更稳定,如果你是超重或者肥胖,一不小心吃的多了,动的少了就影响了血压。

6、要不要吃降压药?这个根据医生的医嘱来吃,不要自作主张吃多或者吃少。

7、每天给自己量一次血压。

8、减少酒的摄入量,不吸烟。

9、呼吸通畅:放松心情,不要那么大的压力。

10、充足的睡眠:少熬夜,睡前心情处于稳定、平和状态 睡起来会比较好,好的睡眠能很好的修复身体损伤的细胞。

高血压不可怕,有了就积极应对,完全可以恢复到正常血压值。